Педиатрия №03 2016

Педиатрия, №03 2016
О журнале
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Научно-практический журнал «Педиатрия - приложение к журналу Consilium Medicum »



Научно-практический журнал «Педиатрия - приложение к журналу Consilium Medicum » издается с 2006 года, тиражом 20 000 экземпляров, объемом около 80 страниц формата А4. Журнал зарегистрирован в Государственном комитете Российской Федерации по печати как орган центральной печати (свидетельство о регистрации ПИ №ФС77-43963) и распространяется по тематической бесплатной подписке среди практикующих врачей-педиатров, сотрудников высших медицинских образовательных и научно-исследовательских учреждений, руководителей органов здравоохранения Российской Федерации.
В журнале публикуются работы ученых и практикующих врачей-педиатров, в том числе специалистов в области неонатологии, гастроэнтерологии, оториноларингологии, пульмонологии, кардиологии, эндокринологии, аллергологии, дерматологии, ревматологии, стоматологии, клинической фармакологии, неврологии, диетологии, экстренной помощи России и стран ближнего зарубежья. За время существования журнал приобрел широкое признание среди профессионалов.
Учредители: ЗАО «Медицинские издания»

Основные разделы:
Здоровый ребенок, неонатология, эндокринология, оториноларингология и пульмонология, аллергология, гастроэнтерология, кардиология, междисциплинарная проблема, детские инфекции, современные методы диагностики и лечения, результаты оригинальных клинических исследований, научные обзоры, материалы научных мероприятий.
Неуклонный рост частоты аллергических заболеваний в настоящее время остается в центре внимания ученых. Особое внимание исследователей обращено к возможностям своевременной диагностики и эффективной профилактики пищевой аллергии у детей раннего возраста. Вариабельность клинической картины, сложность интерпретации результатов лабораторных тестов, трудности дифференциальной диагностики между IgE- и не-IgE-опосредованными вариантами пищевой аллергии определили необходимость разработки унифицированного протокола ведения пациентов, основанного на принципах доказательной медицины. В 2012 г. группой экспертов Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN) опубликован протокол диагностики и лечения аллергии к белкам коровьего молока у детей грудного и раннего возраста. В настоящей статье авторами проанализированы основные положения данного консенсуса с позиции существующей отечественной практики ведения детей с аллергией к белкам коровьего молока.
Ключевые слова: белки коровьего молока, пищевая аллергия, гастроинтестинальные симптомы, пищевые аллергены, дети грудного и раннего возраста, младенцы, рвота, анафилаксия, крапивница, атопический дерматит, толерантность, биопсия, кожные пробы, лабораторные тесты, скарификационные тесты, диетотерапия, диетодиагностика.
*zakharova-rmapo@yandex.ru
И.Ванденплас1, И.Н.Захарова*2, Ю.А.Дмитриева2
Номера страниц
в выпуске: 7-12
1Университетская клиника Брюсселя, Свободный университет Брюсселя, Брюссель, Бельгия; 2ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
В статье приведены разъяснения по поводу отчета Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition, ESPGHAN) и Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, NASPGHAN), опубликованного в 2015 г., по оценке экзокринной функции поджелудочной железы и панкреатита у детей.
Ключевые слова: экзокринная недостаточность поджелудочной железы, острый панкреатит, хронический панкреатит, секреция ферментов, переваривание белков, жиров и углеводов, мальабсорбция, стеаторея, жир, бикарбонат, панкреатические ферменты.
*zakharova-rmapo@yandex.ru
И.Н.Захарова*, Ю.А.Дмитриева
Номера страниц
в выпуске: 13-17
ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
В статье представлен обзор литературы, анализирующий ошибки в назначении антибиотиков при респираторных заболеваниях у детей, включая собственные исследования автора, и приведены два клинических примера, иллюстрирующих отсутствие эффекта от антибактериальной терапии при несоблюдении принципов рациональной антибактериальной терапии и важность для педиатров Российских практических рекомендаций по рациональному применению антимикробных средств в амбулаторной практике.
Ключевые слова: принципы рациональной антибактериальной терапии, ошибки антибактериальной терапии, острые респираторные заболевания, резистентность Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes, амбулаторная практика, дети.
*tv.spichak@mail.ru
Т.В.Спичак*
Номера страниц
в выпуске: 18-23
ФГБОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
В статье анализируются ошибки диагностики инфекционного мононуклеоза (ИМ). Продемонстрированы современные представления о специфической лабораторной диагностике ИМ. Рассмотрены примеры некорректной постановки диагноза. Рекомендован алгоритм диагностики ИМ, вызванного различными возбудителями.
Ключевые слова: инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейна–Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса человека 6-го типа.
*nicolm@inbox.ru
М.А.Никольский*1, Е.Д.Соколова2, Д.А.Лиознов1,3
Номера страниц
в выпуске: 24-28
1ГБОУ ВПО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Минздрава России. 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8; 2ГБУЗ Детская городская клиническая больница №5 им. Н.Ф.Филатова. 192289, Россия, Санкт-Петербург, ул. Бухарестская, д. 134; 3ФГБУ Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова Минздрава России. 197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Системные и топические назальные деконгестанты широко используются в оториноларингологии для лечения острого риносинусита и в качестве вспомогательных средств при лечении определенных форм хронического риносинусита. Назальные деконгестанты способствуют быстрому улучшению носового дыхания, в продаже легко доступны, что может привести к их неадекватному использованию и развитию побочных эффектов. В статье представлены обзор литературы по назальным деконгестантам, их механизмам действия, побочным эффектам от данной терапии. Даны рекомендации по снижению рисков развития негативного влияния при системной и местной терапии сосудосуживающими средствами.
Ключевые слова: назальные деконгестанты, декспантенол, медикаментозный ринит, побочные эффекты. 
*olga_lozo@mail.ru
С.А.Карпищенко, О.М.Колесникова*
Номера страниц
в выпуске: 31-36
ФГБОУ ВО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Минздрава России. 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8
Острые инфекции дыхательных путей служат наиболее частой причиной обращения за медицинской помощью. Рецидивирующие респираторные вирусные инфекции и их осложнения у детей являются существенным бременем как для семьи, так и для общества. Проблема эффективного и безопасного лечения и профилактики острых респираторных инфекций – одна из актуальных в клинической педиатрии. В статье рассматривается возможность применения в лечении острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) иммуностимулирующего средства с противовирусным действием инозина пранобекса. Приведены данные о механизме комбинированного иммуномодулирующего и противовирусного действия препарата, об эффективности и переносимости при применении у детей. Представленные данные литературы и результаты собственных исследований свидетельствуют, что прием инозина пранобекса ослабляет симптомы острой респираторной инфекции вирусной этиологии, предотвращает осложнения и восстанавливает ослабленный иммунитет, позволяет снизить потребность в назначении других лекарственных средств и медикаментозную нагрузку на организм. Свойства препарата расширяют возможности фармакотерапии ОРВИ у детей. Анализ публикаций по результатам изучения эффективности применения, а также собственные данные исследования препарата позволяют рекомендовать инозин пранобекс для лечения острых респираторных инфекций у детей, склонных к частой заболеваемости респираторными инфекциями, пациентов с хронической патологией, в том числе с аллергическими болезнями органов дыхания и интеркуррентными острыми респираторными инфекциями.
Ключевые слова: острые респираторные инфекции, вирусы, иммунный ответ, противовирусные препараты, инозин пранобекс, Изопринозин.
*irvilbulgak@mail.ru
В.А.Булгакова*
Номера страниц
в выпуске: 37-42
ФГАУ Научный центр здоровья детей Минздрава России. 119991, Россия, Москва, Ломоносовский просп., д. 2, стр. 1
Кашель – один из наиболее частых симптомов заболеваний органов дыхания, в том числе респираторных инфекций. Рассматриваются причины и механизмы развития кашля у детей. Правильное их установление способствует проведению адекватной терапии. Препараты растительного происхождения широко применяют в терапии болезней респираторного тракта у детей. Наиболее оправдано использование фитопрепаратов, влияющих одновременно на несколько звеньев патогенеза и оказывающих модулирующее действие на кашель. Современная фармацевтическая промышленность выпускает подобные фитопрепараты достаточно высокого качества, содержащие строго дозированное количество компонентов. Это обеспечивает безопасность и эффективность лечения. Выбор лекарственного средства зависит от клинических проявлений заболевания, индивидуальных особенностей пациента, характеристик препаратов и требует строго дифференцированного подхода в каждой клинической ситуации. Приводятся характеристика фитопрепаратов многоцелевого действия и результаты клинических исследований их применения. 
Ключевые слова: дети, респираторные заболевания, мукоцилиарный клиренс, кашель, фитопрепараты.
*ikos2511@yandex.ru
И.М.Косенко*
Номера страниц
в выпуске: 43-50
ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России. 194100, Россия, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
В статье обсуждаются методы стартового лечения острых респираторных инфекций. На фоне терапии препаратом ОМ-85 с первых дней заболевания отмечены достоверно значимое нарастание продукции секреторного иммуноглобулина А, более быстрое уменьшение выраженности симптомов заболевания, сокращение длительности заболевания, снижение медикаментозной нагрузки и предотвращение развития осложнений.
Ключевые слова: острая респираторная инфекция, секреторный иммуноглобулин А, ОМ-85.
*marinaryabova@mail.ru
М.А.Рябова*, О.В.Галкина, Л.В.Пестакова, Е.Е.Пособило
Номера страниц
в выпуске: 51-54
ФГБОУ ВО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Минздрава России. 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8
Хронический бронхит (ХБ), с 1995 г. получивший у нас в стране самостоятельное нозологическое значение, является сложной до конца не решенной проблемой. Выделяют первичный и вторичный ХБ. Причины, вызывающие его, различны. Есть различия и в клинических проявлениях первичного и вторичного ХБ. Подробно разбирается лечение ХБ.
Ключевые слова: хронический бронхит, первичность и вторичность хронического бронхита, клиника, лечение.
*gsamsygina@mail.ru
Г.А.Самсыгина*
Номера страниц
в выпуске: 55-59
Журнал «Педиатрия им. Г.Н.Сперанского». 119049, Россия, Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9, стр. 13
В статье авторы поднимают вопрос о роли гомотоксикологии в лечебных и профилактических программах у детей. Проводится сравнение двух учений – С.Ганемана и Х-Х.Реккевега. Приводятся данные международных и российских исследователей. Предлагаются схемы лечения и профилактики на примере нескольких антигомотоксических комплексных препаратов.
Ключевые слова: острые респираторные инфекции, гомеопатия, Ганеман, гомотоксикология, Реккевег, комплексный антигомотоксический препарат, профилактика, лечение. 
*chin5@yandex.ru
И.Н.Холодова*
Номера страниц
в выпуске: 60-63
ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
В статье представлен обзор литературы по применению Анаферона детского при различных инфекционных заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии у детей. Приведенные исследования демонстрируют эффективность и безопасность применения Анаферона детского в терапии и профилактике широкого спектра герпес-вирусных, клещевых инфекций, кори, краснухи, эпидемического паротита. Описано успешное применение Анаферона детского в составе комплексной терапии геморрагической лихорадки с почечным синдромом, микоплазменной пневмонии, псевдотуберкулеза, менингококковой инфекции, при вторичных иммунодефицитных состояниях различной этиологии, а также в терапии бактериальных инфекций после перенесенных ОРВИ. Показано, что Анаферон детский обладает значительным профилактическим и терапевтическим потенциалом в отношении вирусных и бактериальных инфекций, а также коррекции ассоциированных с ними иммунных нарушений. Высокая клиническая эффективность Анаферона детского послужила основанием для его включения в стандарты специализированной медицинской помощи и Федеральные клинические рекомендации (протоколы лечения) при ряде инфекционных заболеваний.
Ключевые слова: дети, герпес-вирусные инфекции, ветряная оспа, клещевой энцефалит, вторичный иммунодефицит, Анаферон детский, стандарты медицинской помощи.
*dusenko@rambler.ru
Д.В.Усенко*
Номера страниц
в выпуске: 64-72
ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д. 3а
Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции на сегодняшний занимают ведущее место среди всех заболеваний респираторного тракта у детей и взрослых. В настоящей статье представлены клинические особенности течения, классификации острых респираторных вирусных инфекций, а также возможности современного лечения противовирусными, иммуномодулирующими препаратами.
Ключевые слова: острые респираторные вирусные инфекции, грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синтициальная инфекция, бокавирусная инфекция, реовирусная инфекция, риновирусная инфекция, метапневмовирусная инфекция, коронавирусная инфекция, инозин пранобекс, гроприносин.
*mpsavenkov@mail.ru
М.С.Савенкова*
Номера страниц
в выпуске: 73-77
ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Статья посвящена изучению клинических проявлений и эффективности применения деанола ацеглумата у подростков с неврастенией. Согласно данным, полученным в ходе исследования, у подростков с неврастенией были выявлены наличие вегетативной дисфункции, нарушение внимания и снижение скорости реакции. Количественная электроэнцефалография показала, что подростки с неврастенией характеризуются меньшими величинами мощности a-ритма в затылочных отведениях по сравнению со здоровыми сверстниками. Результаты клинических и психологических исследований, выполненных после курса лечения, свидетельствовали о высокой клинической эффективности этого препарата при лечении данной патологии у подростков.
Ключевые слова: неврастения, деанола ацеглумат.
*chutko5@rambler.ru
Л.С.Чутко*, С.Ю.Сурушкина, Е.А.Яковенко, Т.И.Анисимова, Е.Ю.Родионова
Номера страниц
в выпуске: 79-82
ФГБУН Институт мозга человека им. Н.П.Бехтеревой РАН. 197376, Россия, Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 9
Синдром хронической усталости встречается у 2–2,6% детей в возрасте от 10 до 19 лет, характеризуется немотивированной инвалидизирующей усталостью, разнообразной соматической симптоматикой, психологическими расстройствами. В статье подробно обсуждаются патогенетические аспекты и клинические проявления, вопросы дифференциальной диагностики и особенности лечения синдрома хронической усталости у детей и подростков.
Ключевые слова: синдром хронической усталости, дети, подростки, витаминотерапия.
*zakharova-rmapo@yandex.ru
И.Н.Захарова*1, О.А.Громова2, Т.М.Творогова1, Э.Б.Мумладзе1, И.И.Пшеничникова1
Номера страниц
в выпуске: 83-87
1ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1; 2ФГБОУ ВО Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России. 153000, Россия, Иваново, Шереметевский пр-т, д. 8
В статье представлены основные показания к назначению в педиатрической практике препаратов железа для парентерального введения. На клинических примерах у детей разного возраста продемонстрированы наиболее часто встречающиеся в педиатрической практике случаи железодефицитной анемии, требующие назначения парентеральных препаратов железа. Уделено внимание подбору оптимального препарата железа для парентерального введения в зависимости от возраста ребенка и подсчету дозы препарата.
Ключевые слова: железодефицитная анемия, дефицит железа, дети, препараты железа для парентерального введения, целиакия, подростки, дисфункциональные маточные кровотечения, эозинофильный колит.zakharova-rmapo@yandex.ru
И.Н.Захарова1, И.Д.Майкова2, Е.Б.Мачнева1, Ю.А.Дмитриева1, И.В.Бережная1, Е.Р.Радченко2
Номера страниц
в выпуске: 88-91
1ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1; 2ГБУЗ Детская городская клиническая больница им. З.А.Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы. 125373, Россия, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28
Актуальность. Широкое распространение ожирения и ассоциированных с ним метаболических расстройств – актуальная медико-социальная проблема. Жировая ткань является не только депо, но и активным эндокринным органом, продуцирующим адипокины и изменяющим механизмы взаимовлияния витамина D. Абсолютные значения индекса массы тела (ИМТ) высоко коррелируют с количеством жировой ткани, однако особенности организма детей и подростков в ряде случаев затрудняют использование ИМТ как метода диагностики ожирения, в связи с чем большое практическое значение представляют собой методы исследования композиционного состава тела и выделение в его структуре жирового компонента. Одним из таких методов является определение индекса массы жира (ИМЖ) с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.
Цель – изучение особенностей композиционного состава тела у детей и подростков с первичным ожирением, а также установление возможных взаимосвязей ИМЖ с некоторыми предикторами метаболических расстройств.
Методы. Включены 34 ребенка школьного возраста с ожирением, у которых оценены ИМТ, ИМЖ, окружности талии и бедер, обеспеченность витамином D, уровни лептина и адипонектина. По значению ИМТ обследуемые были разделены на 2 группы сравнения: 1-я группа – стандартное отклонение (SDS – standard deviation score) ИМТ от +2 до +2,9; 2-я группа – SDS ИМТ≥+3.
Результаты. Медиана ИМЖ была высокой, составила 12,3 кг/м2 и у всех обследованных детей превышала 75-й перцентиль как для европейской, так и для американской популяции. Выявлена закономерно сильная положительная корреляция между ИМТ и ИМЖ у детей с ожирением (r=0,73, р<0,01). Содержание витамина D имело обратную корреляцию с общим количеством жира (r=-0,39, p<0,05), с количеством свободного жира (r=-0,44, p<0,05). Содержание лептина прямо коррелировало практически со всеми показателями жировой ткани и особенно сильно ассоциировано как с ИМЖ в целом (r=0,77, p<0,05), так и с ИМЖ в группе более тяжелой степени ожирения (SDS ИМТ>+3). Уровень адипонектина показал умеренную обратную корреляцию с количеством свободного жира (r=-0,41, p<0,05).
Выводы. Прогрессирование ожирения происходит в основном за счет возрастания количества жира преимущественно андроидной локализации. Независимым предиктором метаболического синдрома следует считать прямые корреляции лептина и обратные корреляции адипонектина с увеличением количества жировой ткани. Увеличение количества жировой ткани влияет на снижение уровня витамина D. Изучение композиционного состава тела и определение с его помощью жировой составляющей позволяют глубже охарактеризовать взаимосвязи между количеством и расположением жировой ткани, а также между изменениями уровня ассоциированных адипокинов и гормонов.
Ключевые слова: ожирение, дети и подростки, индекс массы жира, витамин D, адипонектин, лептин.
*kislorod83@gmail.com
А.М.Тодиева*, И.Л.Никитина, Т.Л.Каронова, М.В.Буданова
Номера страниц
в выпуске: 92-98
ФГБУ Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова Минздрава России. 197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
С широким внедрением эхокардиографии в повседневную практику стало возможным диагностировать малосимптомные врожденные пороки сердца, в частности двустворчатый аортальный клапан (ДАК). Анализ литературных и собственных данных позволяет оценивать ДАК как серьезную патологию, которая может приводить к стенозу или недостаточности клапана, а также сопровождается дилатацией корня аорты. Возникающие нарушения гемодинамики, гипертрофия левого желудочка и угроза диссекции аорты требуют диспансерного наблюдения за пациентами, начиная с раннего возраста. 
Ключевые слова: двустворчатый аортальный клапан, врожденный порок сердца, эхокардиография, дилатация аорты, стеноз аортального клапана.
*sharykin1947@mail.ru
А.С.Шарыкин*
Номера страниц
в выпуске: 99-102
ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1
А.В.Сусеков*1, А.А.Яфарова2, М.Ю.Щербакова3, А.Н.Мешков4,5
Номера страниц
в выпуске: 103-108
1ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1; 2ФГБОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; 3ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов. 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6; 4ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России. 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3 5ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1
С целью изучения факторов, ассоциирующихся с нарушением ночного сна у детей в периоде адаптации к новым условиям обучения, и определения их вклада в формирование устойчивых изменений со стороны сердечно-сосудистой системы обследованы 177 детей в возрасте 10–12 лет (средний возраст 11,3±0,2 года), из них 119 воспитанников учреждений кадетского образования (64 мальчика) и 58 учащихся средней школы (27 мальчиков). Дважды, в первом и втором учебных полугодиях, детей обследовали по плану, который включал клинико-анамнестический метод, регистрацию движений, пульсограммы, реопневмограммы, суточное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления (АД), исследование уровней общей и школьной тревожности, психического напряжения, оценку успеваемости. Структура сна исследовалась путем анализа пульсограммы, оценивались частота ночных пробуждений и объем движений во сне. В исследовании показано, что адаптация детей к новым условиям социально-образовательной среды сопровождается нарушениями ночного сна: изменением его структуры, увеличением количества спонтанных ночных пробуждений и двигательной активности. Подтверждены данные о наличии тесной ассоциации между нарушениями сна и представленностью ночных дыхательных расстройств. Установлено наличие положительной корреляции показателей АД и степени выраженности синдрома дыхательных расстройств. Обнаружена ассоциация между особенностями психоэмоционального реагирования и тяжестью ночных дыхательных расстройств. Показано, что нарушения сна и ночные расстройства дыхания достоверно ассоциируются с недостаточной академической успеваемостью. Спустя полгода от начала обучения в новых средовых и образовательных условиях на фоне достоверного снижения уровня психического напряжения у подавляющего большинства детей наблюдались улучшение качества ночного сна, уменьшение представленности ночных дыхательных расстройств и нормализация параметров суточного профиля АД. Это согласуется с полученными ранее данными о достаточно быстрой адаптации детей к условиям умеренного хронического стресса.
Ключевые слова: нарушения сна, синдром дыхательных расстройств, артериальная гипертензия, дети, кадетское образование.
*nivieria@gmail.com
И.И.Пшеничникова*1, М.А.Школьникова2, И.Н.Захарова1
Номера страниц
в выпуске: 109-115
1ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1; 2ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1
В статье приводятся основные ошибки в лечении атопического дерматита (АтД) у детей с позиций современных представлений об этиологии и патогенезе заболевания. Особое внимание авторами уделено распространенным в отечественной практике заблуждениям, подменяющим эффективный терапевтический процесс методами и способами, не позволяющими достичь терапевтического эффекта, но и затягивающими патологический процесс, что приводит к большей вероятности дальнейшей хронизации АтД и появлению тяжелых, торпидных к лечению форм заболевания. Обосновывается недопустимость пренебрежения эффективными средствами поддержания увлажненности кожных покровов по достижении клинической ремиссии. 
Ключевые слова: атопический дерматит, релевантные аллергены, гипоаллергенная диета, антигистаминные препараты, глюкокортикостероидные препараты, полипрагмазия, эмоленты. 
*smolking@df.ru
Ю.С.Смолкин*1,2, К.В.Сердобинцев2, О.Ю.Смолкина2
Номера страниц
в выпуске: 116-120
1ФГБОУ ДПО Институт повышения квалификации ФМБА России. 125371, Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д. 91; 2Научно-клинический консультативный центр аллергологии и иммунологии. 117513, Россия, Москва. ул. Островитянова, д. 6.
Рубрику ведет доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России И.Н.Холодова
Номера страниц
в выпуске: 121-122