Первостольник №01 2011 - Остеохондроз – болезненная реальность

Говорят, болью в спине природа наказала человека, который поднялся с четырех конечностей и встал на две ноги. Это, конечно, шутка, позвоночник человека – система, задуманная гениально и обладающая способностью к амортизации за счет физиологических изгибов, наличия упругих межпозвоночных дисков, мощных связок и мышц. Но любую, даже гениальную, систему можно повредить необдуманными действиями. И если раньше на боли в спине чаще жаловались люди старшего возраста, то сейчас, в эпоху компьютеров, из-за сидячей работы, недостаточной подвижности и избыточного веса это стало проблемой и молодого поколения. Будь то сон, сидение, пешая прогулка, вождение автомобиля или отдых – до тех пор, пока не заболит спина, вы не сможете понять, какое важное место в жизни занимает эта часть тела. Вспомните, сколько раз вы с досадой произносили: «Что-то спина разболелась, наверное, застудил» – и выслушивали сочувственное: «Это остеохондроз, ничего не поделаешь».

Остеохондроз – основная причина болей в спине
Назвать остеохондроз болезнью сложно, с возрастом в позвоночнике происходят естественные дегенеративно-дистрофические изменения, снижается высота межпозвоночных дисков в результате уменьшения в них жидкости и выпячивание дисков (грыжи) за границы позвоночного столба. Стараясь не допустить этого, на краях дисков появляются остеофиты – костные наросты. Грыжи дисков и остеофиты раздражают околопозвоночные ткани, что приводит к спазму мышц, окружающих позвоночник, и тем самым к боли. Характерно, что интенсивность боли не зависит от выраженности изменений в позвоночнике, нередко человек испытывает сильный дискомфорт в спине при самых начальных проявлениях остеохондроза, и наоборот.

Как же бороться с болями в спине? 
К сожалению, это состояние стало настолько частым, что большинство страдающих этим недугом предпочитают не обращаться за квалифицированной помощью, а занимаются самолечением. При этом создается ошибочное мнение, что достаточно снять боль, чтобы забыть о проблемах со спиной. Действительно, достаточно, но до следующего раза, когда боль застигнет вас в самый неподходящий момент. А применение различных лекарств без учета механизмов их действия и безопасности может привести к неблагоприятным последствиям.
Лечение остеохондроза должно быть комплексным, направленным не только на уменьшение неприятных проявлений, но и на профилактику в будущем. В остром периоде, когда боль максимально выражена, рекомендовано ограничение движений, нередко постельный режим, должны быть созданы условия, при которых у позвоночника есть жесткая опора, для этого может использоваться специальный корсет или щит. Но не стоит «залеживаться» более чем на 2 дня, позвоночник и мышцы любят движение, заставляйте себя вставать с постели, чтобы немного пройтись. Лечебная физкультура, массаж, физиотерапия рекомендованы как в острой ситуации, так при хронических болях. Среди медикаментов самыми действенными признаны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), они эффективно борются с болью и воспалением.

Лечиться правильно
Выбрать подходящий НПВП не просто. Препараты различаются по скорости начала действия, длительности терапевтического эффекта, профилю безопасности, лекарственными формами и, конечно, ценой. Основной механизм действия НПВП – блокирование циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, участвующего в метаболизме арахидоновой кислоты, которая превращается в ряд биологически активных веществ. ЦОГ бывает двух типов: ЦОГ-1 всегда находится в кровеносных сосудах, желудке, почках, защищая их от вредных воздействий, ЦОГ-2 образуется при воспалении. Блокирование ЦОГ-1 приводит к повреждению слизистой желудка, вплоть до язв и кровотечения. НПВП, оказывающие влияние на оба типа ЦОГ, называются неселективными, тогда как селективные препараты блокируют только ЦОГ-2 и, тем самым, могут применяться у пациентов с факторами риска (у пожилых, при язвенной болезни, одновременном приеме гормональных средств, антикоагулянтов или других НПВП). 
Среди современных селективных НПВП следует обратить внимание на Мовалис – препарат, эффективно и безопасно устраняющий воспаление и боль. Мовалис обладает длительным действием после приема и назначается один раз в сутки. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах (таблетки, ампулы) в разных дозировках, что позволяет применять его максимально действенно. Внутримышечное введение препарата в первые 3–6 дней приводит к быстрому (через 20–30 мин) обезболивающему эффекту, который поддерживается последующим приемом таблеток. Такая двухэтапная схема называется «ступенчатой» – лечение начинается с инъекционных форм, обеспечивающих наилучший результат в краткие сроки, а затем происходит переход на непарентеральный прием того же препарата. Это позволяет быстро купировать болевой синдром и снять воспаление, не навредив организму. Важным эффектом Мовалиса является профилактика рецидивов при условии продолжительности лечения не менее 15 дней, в течение которых препарат препятствует образованию так называемой «болевой памяти». 

Кетеван Мешкова