Лечение ОРВИ и гриппа: точка зрения доказательной медицины

Первостольник №01 2018 - Лечение ОРВИ и гриппа: точка зрения доказательной медицины

Для цитированияСкрыть список
Лечение ОРВИ и гриппа: точка зрения доказательной медицины. Первостольник. 2018; 01: 
Теоретические основы терапии ОРВИ
Одним из ключевых звеньев противовирусного иммунитета нашего организма являются интерфероны, которые активно препятствуют размножению вирусов, уничтожают зараженные вирусами клетки, стимулируют активность фагоцитов и влияют на работу клеточного иммунитета [1].
В настоящее время известны 2 группы препаратов, в основе которых лежат возможности интерферонов в борьбе с вирусами: средства на основе интерферонов и средства, влияющие на выработку этих веществ самим организмом, индукторы интерферона. Препараты на основе интерферонов могут обладать необходимой эффективностью, но обнаружено, что эти средства могут и негативно влиять на нервную, эндокринную и пищеварительную системы [1]. В связи с этим врачи все чаще обращают внимание на индукторы интерферона, характеризующиеся отсутствием стимулирования выработки антител, отсутствием риска передозировки интерферона, хорошей биодоступностью [2].

Критерий истины – практика
Рассмотрим возможности индукторов интерферона в лечении острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) и гриппа на примере препарата Циклоферон® (таблетки). Это отечественное лекарственное средство, основным действующим веществом которого является меглюмина акридонацетат. Циклоферон® обладает [2]:
• Иммуномодулирующей активностью. Способствует выработке интерферона, причем усиление синтеза интерферона отмечается через 4 ч после однократного приема препарата.
• Прямой противовирусной активностью. Циклоферон® способствует блокировке синтеза вирусных белков, что затрудняет процесс размножения вирусов и процесс проникновения вирусных частиц в клетки организма.
• Противовоспалительной активностью. Помогает увеличить противовоспалительный потенциал нейтрофилов, что способствует более быстрому облегчению состояния заболевших пациентов и сокращению длительности заболевания.
1.jpg
В большом количестве доклинических исследований было показано, что препарат Циклоферон® способен воздействовать на большинство вирусов, вызывающих ОРВИ и грипп (вирусы гриппа А и В, в том числе наиболее активные в этом году, а также устойчивые к осельтамивиру, аденовирусы, коронавирусы и т.д.) [2].
В исследованиях, посвященных применению Циклоферона при лечении ОРВИ у детей (214 детей, 4–18 лет) [3], было выявлено, что прием препарата может заметно облегчить течение заболевания и сократить длительность болезни на 2,3 дня.
При этом в группе детей, получавших Циклоферон®, осложнения ОРВИ отмечались в 3,5 раза реже! Это согласуется с результатами, полученными при применении Циклоферона у взрослых (522 человека), в том числе и с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (сердечно-сосудистая патология и др.). Применение Циклоферона позволило в 9 раз снизить риск развития осложнений [4].
В крупных клинических и клинико-эпидемиологических исследованиях (22 510 человек) было показано, что Циклоферон® может применяться и в качестве средства для профилактики ОРВИ и гриппа: профилактический прием препарата в 7 раз снижает вероятность заболевания у детей младшего возраста и в 3–3,5 раза – у детей старшего возраста и взрослых [3, 4].

Подводя итоги
Данные клинических исследований доказывают, что Циклоферон® обладает высоким профилем безопасности и может способствовать [2–4]:
• сокращению продолжительности заболевания;
• предотвращению развития осложнений;
• ослаблению симптомов ОРВИ и гриппа.
Препарат может применяться как для лечения, так и для профилактики ОРВИ и гриппа, в том числе экстренной.

Врач общей практики Яна Денисова
Список исп. литературыСкрыть список
1. Бажанова Е.Д. Циклоферон: механизм действия, функции и применение в клинике. Обзор литературы. Эксперим. и клин. фармакология. 2012; 7.
2. Думова С.В. Возможности использования Циклоферона в педиатрии. Практика педиатра. 2017; 9.
3. Терешин В.А. и др. Эффективность Циклоферона при лечении и профилактике гриппа и ОРВИ у детей и подростков. Рос. вест. перинатологии и педиатрии. 2014; 2.
4. Алимбарова Л.М. Применение Циклоферона для лечения и профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Клин. медицина. 2015; 3.
5. Инструкция по применению препарата Циклоферон®. Регистр лекарственных средств. М., 2017.
Количество просмотров: 374
Предыдущая статьяНовостная мозайка
Следующая статьяАнтибиотики: словарь для провизора

Поделиться ссылкой на выделенное