Занятия спортом при сахарном диабете 2-го типа: 10 интересных фактов

Первостольник №02 2018 - Занятия спортом при сахарном диабете 2-го типа: 10 интересных фактов

Для цитированияСкрыть список
Занятия спортом при сахарном диабете 2-го типа: 10 интересных фактов. Первостольник. 2018; 02: 
Существует мнение о том, что сахарный диабет 2-го типа (СД 2) является противопоказанием для какой-либо физической активности (ФА). Но это не так: занятия физкультурой порой даже идут пациенту на пользу при соблюдении некоторых правил, которые стоит обсудить с врачом.
Факт 1
Регулярная ФА при СД 2 улучшает компенсацию углеводного обмена, помогает снизить и поддержать массу тела, уменьшить инсулинорезистентность и степень абдоминального ожирения, способствует снижению гипертриглицеридемии, повышению сердечно-сосудистой тренированности [1].

Факт 2
ФА подбирается индивидуально, с учетом возраста больного, наличия осложнений СД 2, сопутствующих заболеваний, а также переносимости нагрузки [1].

Факт 3
Больным СД 2 рекомендуются аэробные физические упражнения продолжительностью 30–60 мин, предпочтительно ежедневно, но не менее 3 раз в неделю. Суммарная продолжительность – не менее 150 мин в неделю [1].

Факт 4
Дополнительные факторы, ограничивающие ФА при СД 2: ишемическая болезнь сердца (ИБС), болезни органов дыхания, суставов и др. [1].

Факт 5
Риск ИБС требует обязательного проведения электрокардиограммы (по показаниям – нагрузочных проб и т.д.) перед началом программы ФА [1].
Факт 6
У больных СД 2, получающих инсулин или пероральные сахароснижающие препараты, стимулирующие секрецию инсулина (и крайне редко – другие сахароснижающие средства), ФА может вызвать гипогликемию [1].

Факт 7
Временные противопоказания к ФА: уровень глюкозы плазмы выше 13 ммоль/л в сочетании с кетонурией или выше 16 ммоль/л даже без кетонурии (в условиях дефицита инсулина ФА будет усиливать гипергликемию); гемофтальм, отслойка сетчатки, первые полгода после лазеркоагуляции сетчатки; неконтролируемая артериальная гипертензия; ИБС (по согласованию с кардиологом) [1].

Факт 8
Необходимо соблюдать осторожность и дифференцированный подход к выбору вида спорта:
● при которых трудно купировать гипогликемию (подводное плавание, дельтапланеризм, серфинг и т.д.);
● при нарушении распознавания гипогликемии;
● при нейропатии с потерей чувствительности, нефропатии и ретинопатии (риск повышения артериального давления при занятиях боксом, бегом, аэробикой и другими видами спорта высокой интенсивности и продолжительности, а также вероятность травмы глаза или головы мячом, шайбой и т.д.) [1].

Факт 9
Самоконтроль гликемии важен для исследования степени компенсации углеводного обмена и изменений при необходимости дозы инсулина, питания или ФА. Экстренный самоконтроль проводится при резком изменении самочувствия для выявления гипогликемии или декомпенсации СД и немедленного устранения этих нарушений. Самоконтроль необходим до и после физической нагрузки. Исследователи подсчитали, что при СД умение управлять диабетом и успех лечения на 95% зависят от самого пациента, так как он сам осуществляет контроль гликемии и сам принимает решение о необходимости коррекции сахароснижающей терапии: изменяет дозу вводимого инсулина или других сахароснижающих препаратов, корригирует количество хлебных единиц в диете и ФА [2].

Факт 10
Контролировать уровень глюкозы крови помогают глюкометры – например Контур Плюс (Contour Plus) от компании Ascensia Diabetes Care*:
● Используемая в приборе мультиимпульсная технология позволяет многократно оценить образец крови для достижения высокой точности измерений глюкозы**.
● Благодаря технологии «Второй шанс» можно повторно нанести кровь на тест-полоску в случае ее недозаполнения.
● Два режима работы (основной и расширенный) предлагают выбор опций, которые удовлетворяют потребности даже самых требовательных пользователей.
● Технология «Без кодирования» позволяет избежать ошибок, связанных с введением неверного кода [3], а программное обеспечение «ГлюкоКонтро»*** помогает вести дневник самоконтроля.

*Компания Ascensia Diabetes Care была образована в 2016 г. в результате приобретения подразделения Bayer Diabetes Care компанией Panasonic Healthcare Holdings. **Мультиимпульсная технология – разработанная компанией «Байер» технология измерения уровня глюкозы в крови, основанная
на многократном анализе образца крови для повышения точности результатов. ***Программное обеспечение «ГлюкоКонтро» не входит в комплект.

Анна Гончарова, эндокринолог

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ.
Список исп. литературыСкрыть список
1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Клинические рекомендации. Под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой, А.Ю.Майорова. Сахарный диабет. 2017; 20 (1S): 1–112.
2. Кочергина И.И. Самоконтроль гликемии у больных сахарным диабетом и кардиальной патологией с помощью глюкометра «Контур ТС». Кардиосоматика. 2014; 3–4: 14–19.
3. Управление сахарным диабетом: самоконтроль гликемии как важная составляющая терапии. Consilium Medicum. 2013; 15 (4): 60–2.
Количество просмотров: 154
Предыдущая статьяНовостная мозайка
Следующая статьяУндервуд: «С женами мы познакомились в медицинском институте»

Поделиться ссылкой на выделенное