Дисменорея: лечение женской проблемы

Первостольник №03 2015 - Дисменорея: лечение женской проблемы

Номера страниц в выпуске:13
Для цитированияСкрыть список
Дисменорея: лечение женской проблемы. Первостольник. 2015; 03: 13
Хорошо, что большинство первостольников – женщины! Им можно без смущения пожаловаться на болезненные «неприятности». Просьбы посоветовать средство от боли в период менструаций приходится выслушивать фармацевтам едва ли не каждый день. Ведь по данным статистики дисменорея отмечается у 50–90% всех женщин [1]!

Проверь себя!

Что такое болезненные месячные, знают, наверное, все женщины. Это сильные боли внизу живота или в пояснице, общая слабость, часто головокружения или тошнота, головные боли, иногда даже обмороки [2]! На этом фоне заметно портится настроение, появляются эмоциональные кризы, раздражительность, нарушения сна и т.д. В общем, социальная и повседневная активность резко нарушается на все 5–7 дней менструального цикла.
При этом, несмотря на тяжесть самого состояния и его чрезвычайно широкую распространенность, знания женщин о болезненных менструациях и способах их облегчения неполны.
1 Болезненные месячные – это альгодисменорея, альгоменорея или дисменорея?
Термины «альгодисменорея» и «альгоменорея» широко применялись в отечественной литературе. Однако в соответствии с Международной классификацией болезней правильно использовать определение «дисменорея» (dys – порочное, menos – маточное, rhoe – кровотечение). Под ним понимают циклический патологический процесс, сопровождающийся болевым синдромом и возникающий в начале менструации или за несколько дней до нее и продолжающийся весь период менструации. Именно с таким диагнозом женщина приходит к врачу и просит подобрать эффективное средство.
2Дисменорея характерна только для подросткового возраста или бывает у взрослых женщин тоже?
Традиционно считается, что дисменорея – это удел только девочек-подростков, у которых недавно было менархе и овуляторный цикл нерегулярный. Однако на самом деле максимальная распространенность первичной дисменореи приходится на самый активный возраст – 20–24 года [3].
3С чем связана дисменорея: врожденные анатомические особенности, нездоровый образ жизни или гиперпродукция простагландинов?
Появление дисменореи часто объясняют самыми разными причинами/факторами: «Это у вас врожденное, так матка устроена!», «Надо отказаться от мяса и рыбы, тогда месячные будут проходить легко!» и т.д. На самом деле большинство специалистов считают, что интенсивность менструальных болей напрямую зависит от выработки простагландина. Это вещество стимулирует сократительную способность матки, что, в свою очередь, приводит к спазму сосудов и появлению болевого синдрома.
4Если причина в спазме, то лучшим средством при дисменорее будет спазмолитик или все же нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)?
Спазмолитики, в том числе дротаверин, являются весьма популярным средством при дисменорее. Однако первостольники хорошо понимают, что если основная причина болей – повышенная выработка простагландинов, то НПВП, блокирующие их синтез, будут прекрасным патогенетическим средством для лечения дисменореи. Действительно, в клинических исследованиях доказано, что Нурофен (ибупрофен) более эффективен при дисменорее, чем дротаверин [4].
5Какой НПВП является «золотым стандартом» в лечении дисменореи и почему?
Конечно, ибупрофен. Препарат обладает следующими действиями:
• Нормализует уровень простагландина и не влияет на фазы развития эндометрия.
• Оказывает не только периферическое, но и центральное действие.
• Обладает высоким профилем безопасности [5].
• Признан «золотым стандартом» в лечении первичной дисменореи [5].
6Существуют ли специальные формы ибупрофена, предназначенные для лечения дисменореи?
Новая лекарственная форма Нурофена – Нурофен Экспресс Леди – появилась на отечественном рынке не так давно и создана специально для лечения болезненных менструаций. Содержит 400 мг ибупрофена в одной таблетке. В основе препарата Нурофен Экспресс Леди – ибупрофена натрия дигидрат, который всасывается и начинает оказывать свое действие уже через 30 мин после приема. В одной таблетке данного препарата – 400 мг ибупрофена. Именно эта разовая доза является максимально эффективной даже в случаях выраженной боли [6].

Теперь можно уверенно рекомендовать именно Нурофен Экспресс Леди всем девушкам и женщинам, которые спрашивают средство от болезненных менструаций.
Список исп. литературыСкрыть список
1. Dawood MY. Primary Dysmenorrhea. Advances in Pathogenesis and Management. Obstet Gynecol 2006; 108: 428–41.
2. Карахалис Л.Ю. и др. Лечение дисменореи у женщин раннего репродуктивного возраста. Consilium Medicum. 2007; 6.
3. Dawood MY. Dysmenorrhea. Infertil Reprod Med Clin N Am 1995; 6: 363–77.
4. Debski R. Comparative efficacy and tolerability of drotaverine 80 mg and ibuprofen 400 mg in patients with primary dysmenorrhoea – protocol DOROTA. Ginekol Pol.2007; 78 (12): 933–8.
5. Marjoribanks J et al. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea. Review. The Cochrane Library 2010; 1: 138–40.
6. Межевитинова Е.А. Роль нестероидных противовоспалительных препаратов в лечении дисменореи. Гинекология. 2004; 5.
Количество просмотров: 1436
Предыдущая статьяПимафуцин®: на страже женского и мужского здоровья
Следующая статьяКаждый охотник желает знать, где сидит фазан

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямой эфир