О нелекарственных анальгетиках

Первостольник №04 2018 - О нелекарственных анальгетиках

Для цитированияСкрыть список
О нелекарственных анальгетиках . Первостольник. 2018; 04: 
С учетом сложности и многообразия патогенетических механизмов развития боли, ее терапия не может быть ограничена только медикаментозным воздействием. Разные немедикаментозные мероприятия давно и успешно используются в качестве средств сопутствующего лечения самых разных болевых синдромов.

Тепло
Теплолечение особенно эффективно при лечении мышечных спазмов, миофасциальных болей и общего костно-мышечного дискомфорта, связанного с неподвижностью и слабостью. Нагревание ослабляет боль как конкурентный раздражитель, а также благодаря прямому воздействию на ткани. Ощущение тепла ослабляет ноцицептивную передачу в дорзальных рогах спинного мозга и может вызывать тормозящий эффект на уровне ствола мозга. Местный эффект теплового воздействия включает мышечную релаксацию, увеличение притока крови и податливости тканей.
Что применять
Грелки, термопластыри.
Не рекомендуется применять в остром периоде воспаления, при лихорадке, инфекциях.

Холод
Криотерапия позволяет за счет действия холода снизить местную воспалительную реакцию и уменьшить высвобождение медиаторов воспаления. Рекомендована в острый посттравматический период для уменьшения отека, гематомы и боли.
Что применять
Пузырь со льдом, холодной водой, охлаждающие пакеты.
Криотерапия противопоказана на участках с нарушениями чувствительности и недостаточным кровоснабжением.
Действие любого физического фактора базируется на поглощении энергии и превращении ее внутри клетки в энергию биологических процессов. В связи с этим в тканях происходят биофизические, биохимические и структурные преобразования, которые составляют первичную основу реактивного ответа сложных функциональных систем организма.

Чрескожная электронейростимуляция
Осуществляется врачом-физиотерапевтом с помощью электродов, располагаемых на коже. Вызывает электрическую активность в крупных афферентных нервных волокнах, тормозящую болевые сигналы в дорзальных рогах спинного мозга. Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) показана при лечении умеренных костно-мышечных болей и невралгии, но неэффективна при висцеральных болях.
Начальная эффективность ЧЭНС довольно высокая, хотя при длительном применении успешное обезболивание достигается лишь в 15–20%. Иногда процедура может вызывать парестезию болезненной области. При хорошем эффекте ЧЭНС снижает потребность в системном назначении анальгетиков; метод относительно дешев, прост в применении и вызывает мало осложнений.
Что применяется
Портативные аппараты «Дэнас», «Элиман-101», «Галатея» (Москва) и др.
ЧЭНС противопоказана пациентам с вживленным водителем сердечного ритма (кардиостимулятором).

Иглорефлексотерапия
Основывается на стимуляции специальными иглами строго определенных участков кожи, подкожной клетчатки в зоне биологически активных точек. Показано, что при иглорефлексотерапии (ИРТ) достигается множественный эффект, который включает миорелаксацию, аналгезию, улучшение микроциркуляции, иммуномодулирующий эффект (улучшение иммунного статуса). Все эти сдвиги положительным образом влияют на болевой синдром. Особенностью аналгезирующего действия ИРТ является то, что она повышает болевой порог, угнетает проведение болевых импульсов по афферентным путям, что способствует повышению активности антиноцицептивной системы.
 
Массаж
Эффективность массажа трудно переоценить: будучи научно обоснованным методом, он восстанавливает физическую работоспособность, улучшает функциональное состояние нервно-мышечного и суставно-связочного аппарата, позволяет снять рефлекторный мышечный спазм, активизировать кровообращение в тканях суставов, ликвидировать лимфовенозный стаз и нормализовать внутрикостное давление. Под влиянием массажных процедур повышаются эластичность, тонус мышц, сократимость, купируется мышечная атрофия.
Важно!
Массаж не может являться заменой физическим упражнениям.

Мануальная терапия
Техника направлена на устранение болевого синдрома, восстановление функций позвоночника и костно-суставного аппарата при дегенеративно-дистрофических поражениях. Большое значение придается структурным изменениям позвоночника. Мануальная терапия нормализует нарушенные соотношения при подвывихах межпозвоночных суставов и устраняет сдавливание корешков в межпозвоночных отверстиях. Используют короткие рычаги (отростки позвоночника), воздействуя на них контактными приемами.

Список исп. литературыСкрыть список
Количество просмотров: 63
Предыдущая статьяТри важных изменения для жизни без боли
Следующая статьяСумка на плече vs правильная осанка

Поделиться ссылкой на выделенное