Обезболивающие средства: разнообразие лекарственных форм

Первостольник №05 2018 - Обезболивающие средства: разнообразие лекарственных форм

Для цитированияСкрыть список
Обезболивающие средства: разнообразие лекарственных форм. Первостольник. 2018; 05: 
Обезболивающие препараты, представляя собой одну из самых распространенных групп лекарственных средств, представлены довольно широким спектром форм выпуска. Это позволяет индивидуально подобрать пациенту (или покупателю аптеки, если препарат безрецептурный) форму лечения с учетом особенностей здоровья и даже предпочтений самого больного.

Таблетки, покрытые оболочкой
Как быстро действуют?
В зависимости от свойств препарата и от приема пищи: от 30 мин до 1 ч.
Плюсы: удобно, недорого.
Минусы
• Не подходит для оказания быстрой лечебной помощи.
• Неприемлемы для пациентов, которым трудно глотать.
• Могут раздражать желудок.
Кому больше подходят?
• Пациентам, не имеющим заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Пациентам, использующим короткие курсы приема.

Таблетки кишечнорастворимые
Как быстро действуют?
В зависимости от свойств препарата и от приема пищи: от 30 мин до 1 ч.
Плюсы
• Удобно.
• Начинают растворяться в кишечнике, поэтому не раздражают желудок.
Минусы
• Действие развивается медленно, поэтому не подходит для оказания быстрой лечебной помощи.
• Неприемлемо для пациентов, которым трудно глотать.
Кому больше подходят?
Пациентам, принимающим неселективные ингибиторы циклооксигеназы.

Таблетки пролонгированного действия
Как быстро действуют?
В зависимости от свойств препарата и от приема пищи: от 30 мин до 1 ч.
Плюсы: удобный режим приема (1 раз в сутки).
Минусы
• Действие развивается медленно, поэтому не подходит для оказания быстрой лечебной помощи.
Кому больше подходят?
Пациентам с необходимостью курсового лечения (остеоартроз, спондилоартропатии).

Растворимые лекарственные формы (таблетки шипучие, порошок/саше)
Как быстро действуют?
В случае приема натощак действие развивается в течение 10–20 мин.
Плюсы
• Быстрое наступление эффекта.
• Возможно применять пациентам, которым трудно/больно глотать.
Минусы
• Газированный напиток может дополнительно оказывать раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт.
• Требует обязательного наличия достаточного количества воды для приема.
Кому больше подходят?
• Подходят для экстренного обезболивания, так как действие развивается довольно быстро.
• Подходят пациентам, которым трудно/ больно глотать таблетки.

Раствор для инъекций 
Как быстро действует?
В зависимости от скорости кровотока через 5–15 мин. Чтобы свести к минимуму побочные реакции, связанные с инъекцией, объем вводимого препарата обычно не должен превышать 10 мл.
Плюсы: быстрое наступление эффекта.
Минусы
• Болезненность.
• Возможность повреждения сосудов или нервов.
• Необходимость участия медицинского персонала.
• Возможность развития местных реакций (воспаления, нагноения).
Кому больше подходит?
Пациентам в остром периоде воспалительного заболевания (выбор лекарственной формы и дозы определяется только врачом!).

Суппозитории для ректального применения 
Как быстро действуют?
Через 7–10 мин.
Плюсы
• Быстрое наступление эффекта.
• Не обладают дополнительным раздражающим действием на желудок.
• Препарат поступает в общий кровоток, минуя печень.

Гель, мазь для наружного применения
Как быстро действуют?
В течение первого часа, в зависимости от возраста и количества наносимого препарата.
Плюсы: сведены к минимуму системные действия препарата, так как концентрация его в крови минимальна, что резко снижает развитие побочных эффектов препарата на внутренние органы и системы.
Минусы
• Необходимость многократного нанесения мази или геля на пораженный участок в течение суток.
Кому больше подходят?
• Всем категориям пациентов с травмами и дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов с неповрежденными кожными покровами.
• Пациентам пожилого возраста с отягощенным язвенным, сердечно-сосудистым и почечным анамнезом для курсового лечения суставных заболеваний в качестве основной или сопутствующей терапии.

Мазь или гель?
Необходим гель, если:
• требуется быстрое впитывание вещества без жирного блеска;
• требуется охлаждающий эффект (травмы, ушибы).
Достоинства геля:
• Лекарственное средство быстро впитывается в кожу, что обеспечивает наличие спиртовых растворителей, используемых для приготовления геля.
• Применение геля гигиенично (не пачкает одежду, не оставляет блеска).
• Применение геля более экономично, чем применение мазей или кремов, так как большее количество наносимого препарата проходит через кожный барьер.
Необходима мазь, если:
• требуется разогревающий эффект;
• требуется массаж больной области.
Достоинства мази:
• Лекарственное средство быстро впитывается в кожу благодаря усилению кровотока посредством массажных движений.
• Мази имеют более сложный состав, чем гели, что открывает широкие терапевтические возможности.
Минусы
• Требуется навык для правильного применения.
• Небольшая площадь всасывающей поверхности.
Кому больше подходят?
• Пациентам детского возраста.
• Пациентам с плохой переносимостью таблетированных форм или с нарушениями акта глотания.
Список исп. литературыСкрыть список
Количество просмотров: 28
Предыдущая статьяАптечка путешественника: необходимый минимум
Следующая статьяЮридическая консультация

Поделиться ссылкой на выделенное