Альфа-липоевая кислота: проверенный временем антиоксидант

Первостольник №09 2017 - Альфа-липоевая кислота: проверенный временем антиоксидант

Для цитированияСкрыть список
Альфа-липоевая кислота: проверенный временем антиоксидант. Первостольник. 2017; 09: 
Препараты альфа-липоевой кислоты широко используются в медицине. Один из важнейших компонентов антиоксидантной защиты организма оказался эффективен в терапии сахарного диабета, поражений нервной системы, заболеваний печени и т.д.

История открытия
Альфа-липоевая кислота (АЛК) была открыта Snell et al. в 1937 году, когда он обнаружил что определенные бактерии нуждаются для роста в экстракте картофеля. В 1951 году Reed et al. выделили так называемый картофельный фактор роста (АЛК), и вскоре было показано участие АЛК как коэнзима в цикле Кребса и в элиминации свободных радикалов [2].
Структурная формула и свойства АЛК были открыты в 1951 г., в том же году были проведены ее первые клинические испытания, применение альфа-липоевой кислоты у людей начато в 1970 г [3]. Дальнейшие исследования показали, что альфа-липоевая (тиоктовая) кислота является одним из самых мощных антиоксидантов, а с 80-х годов прошлого века началось активное исследование возможностей применения этого соединения в медицине [4,5].
Оказалось, что альфа-липоевая кислота может поступать с пищей, а также самостоятельно синтезироваться в организме человека, являясь естественным антиоксидантом. Эта кислота играет важнейшую роль в процессе преобразования глюкозы в энергию. C возрастом, а также при целом ряде различных заболеваний (в первую очередь при сахарном диабете) уровень альфа-липоевой кислоты в организме уменьшается [4]. Главными отличиями этого соединения от других антиоксидантов являются следующие особенности [3–7]:
• Альфа-липоевая кислота является как водо- так и жирорастворимой субстанцией, т.е. может действовать практически во всех средах и тканях человека
• Альфа-липоевая кислота может как усиливать собственную антиоксидантную защиту организма (участвует в восстановлении других антиоксидантов, таких как, например, витамины С и Е), так и самостоятельно оказывает антиоксидантное действие
• Альфа-липоевая кислота уменьшает синтез свободных радикалов

Спектр клинического применения
Первые данные о возможностях использования альфа-липоевой кислоты в медицине появились в Германии в 1966 году. Оказалось, что у пациентов с диабетической нейропатией и с циррозом печени отмечается очень низкий уровень альфа-липоевой кислоты [7]. С этого времени было проведено более сотни больших клинических исследований о возможностях использования препаратов альфа-липоевой кислоты в комплексном лечении различных заболеваний [3–7]. Так, у пациентов с сахарным диабетом включение альфа-липоевой кислоты в терапию позволяет более успешно контролировать уровень глюкозы в крови и, что самое главное, эффективно бороться с осложнениями этого заболевания, такими, как диабетическая полинейропатия и невропатические боли. Эксперты пришли к заключению: «Альфа-липоевая кислота – единственное патогенетическое средство лечения ДПН с доказанной в 9 рандомизированных контролируемых исследованиях эффективностью с уровнем доказательности – класс А» [8].
Сравнительно недавно было показано, что альфа-липоевая кислота также эффективна у пациентов с алкогольной полиневропатией, что послужило поводом для расширения показаний к применению препарата.

Особенности дозировки
Альфа-липоевая кислота выпускается разными производителями, в разных лекарственных формах и в разных дозировках. Существуют формы для внутривенного введения и формы для перорального приема (таблетки); дозировки лекарственных средств могут варьировать от 300 мг до 600 мг Длительность курса лечения и их частота определяется индивидуально, лечащим врачом и может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. Надо отметить, что пероральный прием альфа-липоевой кислоты обладает достаточной эффективностью, но только при соблюдении рекомендованного режима приема. Дело в том, что альфа-липоевую кислоту рекомендуется принимать натощак, за 30–60 мин до приема пищи, т.к. совместный прием препарата с едой заметно снижает биодоступность альфа-липоевой кислоты. Препараты АЛК характеризуются хорошей переносимостью [3--6].
Таким образом, альфа-липоевая кислота, являясь естественным антиоксидантом, оказывает влияние на клеточный метаболизм на самом разном уровне, что обеспечивает широкий спектр ее применения в медицине. Наличие на фармацевтическом рынке большого ассортимента различных препаратов альфа-липоевой кислоты позволяет обеспечить каждому пациенту индивидуальный подход к дозированию препарата и подобрать наилучший, с точки зрения эффективности и переносимости, алгоритм лечения.


Список исп. литературыСкрыть список
1. Snell EE, Strong FM, Peterson WH. Growth factors for bacteria. VI: Fractionation and properties of an accessory factor for lactic acid bacteria. Biochem J 1937. 31 (10): 1789-1799.
2. Reed LJ, DeBusk BG, Gunsalus IC, Hornberger CSJr. Cristalline alpha-lipoic acid: a catalytic agent associated with pyruvate dehydrogenase. Science 1951. 114 (2952):93-94.
3. С.Ю. Калиниченко. и др. Современный взгляд на возможности применения альфа-липоевой кислоты // Эффективная фармакотерапия. Урология и нефрология – 2012-№1
4. И.А. Бондарь Альфа-липоевая кислота – доказательства эффективности лечения в диабетической нейропатии// Эффективная фармакотерапия. Эндокринология – 2013 - №2
5. О.В. Молчанова и др. Фармакологические эффекты альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты // Научные ведомости – 2012 - №22
6. О.В. Воробьева Альфа-липоевая кислота – спектр клинического применения // Медицинский алфавит. Больница – 2012 - № 3
7. И.А. Строков и др. Современные принципы диагностики и лечения диабетической полинейропатии// Медицинский совет – 2014 - №5
8. А.Б. Данилов и др. Тиоктовая кислота: современная терапия диабетической полиневропатии // Эффективная фармакотерапия – 2017 – №2
Количество просмотров: 590
Предыдущая статьяСекс: 6 интересных мнений
Следующая статьяОтравление грибами

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямой эфир