Острые респираторные вирусные инфекции: принципы терапии

Первостольник №12 2016 - Острые респираторные вирусные инфекции: принципы терапии

Для цитированияСкрыть список
Острые респираторные вирусные инфекции: принципы терапии. Первостольник. 2016; 12: 
Современная медицина добилась грандиозных успехов в области вирусологии и иммунологии. Однако острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) по-прежнему составляют большую проблему. ОРВИ являются наиболее распространенной патологией у взрослых и у детей: среднее число респираторных инфекций у детей до 5 лет – 5–6 раз в год, у детей старшего возраста – 3–4 раза в год [1], и посетителю аптеки важно подобрать препараты с достойным профилем эффективности и безопасности для всех членов семьи.
О назначении препаратов
Причиной ОРВИ становятся вирусы, известно несколько сотен представителей этих инфекционных агентов. Клинические проявления ОРВИ могут быть разными, однако для большинства из них характерны повышение температуры (от 37,5 до 39°С и выше), ринит, кашель, который может быть как сухим, так и влажным, конъюнктивит и т.д. [1]. Это обусловлено как непосредственным повреждающим действием вирусов на слизистую оболочку дыхательных путей, так и воздействием инфекции на иммунную систему. При этом на практике в лечении ОРВИ часто отмечаются две противоположные точки зрения: не лечить вообще или лечить чрезвычайно активно, с формированием полипрагмазии [2, 3] (одновременного, нередко неоправданного назначения больному многих лекарственных веществ). Существует точка зрения, что некоторые ОРВИ проходят самостоятельно [3], однако в определенных ситуациях отсутствие лечения может приводить к тяжелому течению ОРВИ и/или к формированию осложнений. По данным Всемирной организации здравоохранения, от ОРВИ и их осложнений в мире ежегодно умирают до 4 млн детей [2]!
Одновременное использование жаропонижающих, муколитических, сосудосуживающих и других препаратов повышает риск развития побочных реакций и осложнений на фоне приема лекарств, а также формирования непредсказуемых лекарственных взаимодействий [2, 4, 5]. Таким образом, актуальным становится поиск препаратов, способных оказывать комплексное воздействие на симптомы заболевания и обладающих достойным профилем безопасности.

О подходе к лечению
Предъявляемым требованиям (высокая степень эффективности и безопасности) отвечают биорегуляционные препараты от компании Хеель [6–17] (см. таблицу). Это препараты, изготовленные из натуральных природных компонентов, обработанных согласно технологии потенцирования, при использовании которой в роли активного начала выступают микродозы, не вызывающие перегрузки организма и стимулирующие активацию дополнительных защитных механизмов.
Эти препараты тщательно изучены в различных клинических исследованиях и имеют хорошие показатели эффективности и безопасности [6–17]:
● Энгистол. Этот препарат стимулирует активность фагоцитов, усиливает выработку интерферонов, оказывает прямое противовирусное действие в отношении возбудителей ОРВИ [6–9]. В исследовании, включавшем 397 пациентов с ОРВИ, было показано, что через 3 дня лечения более 77% получавших Энгистол 3 раза в день отметили значительное улучшение состояния, тогда как в контрольной группе, получавшей традиционную медикаментозную терапию (жаропонижающие, местные сосудосуживающие и другое) подобное улучшение наблюдалось только у 61,7% [9].
● Эуфорбиум композитум. Этот препарат известен уже более 20 лет. Назальные капли и спрей оказывают противовирусное и противовоспалительное действие, стимулируют собственные защитные механизмы слизистой носа [11–14]. В многоцентровом открытом перспективном исследовании было показано, что у 252 пациентов, получавших Эуфорбиум композитум в связи с ринитом или синуситом, состояние улучшалось значительно быстрее, чем в контрольной группе, получавшей препараты ксилометазолина [15]. При этом Эуфорбиум композитум хорошо переносится и не вызывает привыкания [16], что для местных сосудосуживающих препаратов является частым побочным эффектом. Эффективность и безопасность использования Эуфорбиум композитум подтверждается при анализе данных 3150 пациентов, получавших этот препарат в связи с ринитами (в том числе и аллергического характера) и синуситами. Было показано, что назальный спрей Эуфорбиум хорошо переносился, а о хорошем или очень хорошем результате лечения сообщили более 80% пациентов [16].
● Вибуркол. Этот известный препарат, как и все средства компании Хеель, оказывает комплексное действие – обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное [17]. Эффективность и безопасность позволяют рекомендовать Вибуркол даже детям раннего возраста при воспалительных процессах различной этиологии, прорезывании зубов и, конечно, в лечении ОРВИ [17]. Среди многочисленных клинических исследований Вибуркола одним из самых наглядных можно считать исследование немецких медиков [19]. У 321 ребенка с жалобами на боли в ротовой полости (прорезывание зубов), в животе и с симптомами ОРВИ терапевтическая эффективность Вибуркола в первые дни приема была оценена врачами как хорошая или очень хорошая более чем в 90% случаев! Переносимость препарата была оценена как хорошая и очень хорошая у 97% пациентов.
● Гирель. In vitro исследование на патогенных РНК- и ДНК-вирусах показало эффективность воздействия препарата на вирусы инфекций верхних дыхательных путей [20]. Гирель существенно повышает количество антител к компонентам вируса гриппа [21]. В клинической практике об эффективности препарата говорят некоторые исследования. Так, согласно одному из них, у 64,6% пациентов, принимавших Гирель, по сравнению с 31,5% пациентов, проходивших обычную терапию, такие симптомы вирусной инфекции, как лихорадка, головная и мышечная боль, кашель и боль в горле, купировались быстрее, чем за 4 дня лечения [22]. А достойный профиль безопасности был доказан в другом исследовании: оценивая переносимость препарата Гирель, практикующие врачи поставили ему отличные оценки в 89,8% случаев (по сравнению с 38,8% в контрольной группе). Готовность пациентов к лечению препаратом Гирель также была существенно выше в основной группе (76,7% в сравнении с 49,1%) [23].
● Ангин-Хель. Используется для лечения тонзиллитов и фарингитов, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, активизирует естественные защитные механизмы лимфоглоточного кольца [10].
● Бронхалис-Хель. Препарат рекомендован в составе комплексной терапии в качестве отхаркивающего средства при обструктивных и воспалительных заболеваниях дыхательных путей (катар курильщика, хронический бронхит, трахеит) [18].
Таким образом, комплексные биорегуляционные препараты компании Хеель могут использоваться для лечения ОРВИ всеми членами семьи, как детьми, так и взрослыми. Применение этих препаратов снижает лекарственную нагрузку на организм, уменьшает потребность в использовании других средств, позволяет мягко восстановить активность собственных защитных механизмов.
4.jpg
Анна Марченко, терапевт

Список исп. литературыСкрыть список
1. Heikkinen T, Järvinen A. The common cold. Lancet 2003; 361: 51–9.
2. В.А. Булгакова Рациональная фармакотерапия
ОРВИ у детей. Способ снижения высокой лекарственной нагрузки. Лечащий врач. 2015; 10: 53–60.
3. Коновалов В.Ю., Елагина И.Е. Гомеопатическая терапия ОРВИ у детей. Лечащий врач. 2001; 10: 23–9.
4. Menneghetti A. Upper Respiratory Tract Infection. Medscape web site. 2015. http://emedicine.medscape.com/article/302460-overview#a1.
5. Bakkeheim E, Mowinckel P, Carlsen KH, Håland G, Carlsen KCL. Paracetamol in early infancy: the risk of childhood allergy and asthma. Acta Paediatr 2011; 100 (1): 90–6.
6. Wagner H, Jurcic K, Doenicke A, Behrens N. Influence of homeopathic drug preparations on the phagocytosiscapability of granulocytes. Biol Ther 1986; XI (2): 43–9.
7. Wagner H. Examination of the immune stimulation effect of some plant homeopathic drugs. Biol Ther 1986; IV (2): 21–7.
8. Roeska K, Seilheimer B. Antiviral activity of Engystol® and Gripp-Heel®: an in-vitro assessment. J Imm Based Ther Vacc 2010; 8: 6.
9. Schmiedel V, Klein P. A complex homeopathic preparation for the symptomatic treatment of upper respiratory infections associated with the common cold: an observational study. Explore 2006; 2: 109–14.
10. Райсс Г. Антигомотоксическая терапия заболеваний дыхательных путей. Биол. медицина. 1997; 1: 19–22.
11. Glatthaar-Saalmüller B, Fallier-Becker P. Antiviral action of Euphorbium compositum and its components. Forsch Komplementärmed Klass Naturheilkd 2001; 4: 207–12.
12. Glatthaar-Saalmüller B et al. Euphorbium compositum: viruses of the upper respiratory tractinhibited. Biologische Medizin 2002; 4: 194–5.
13. Metelmann H, Glatthaar-Saalmüller B. Antiviral action of a homeopathic medication. Biomed Ther 2000; 18 (1): 160–4.
14. Schmolz M, Metelmann H. Modulation of cytokine synthesis in human leukocytes by individual components of a combination homeopathic nasal spray. Biol Therapy 1999; 17 (2): 61–3, 75.
15. Аммершлегер Х., Кляйн П., Вайзер М., Обербаум M. Лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей – сравнение комплексного гомеопатическогосредства с ксилометазолином. Forsch Komplementärmed Klass Naturheilkd 2005; 12: 24–31.
16. Ценнер С., Метельманн Х. Терапевтический опыт применения гомеопатического назального спрея. Hufeland J 1992; 3: 67–74.
17. Возможности применения препарата Вибуркол в педиатрической, акушерской и гинекологической практике. Новости медицины и фармации. 2013; 5 (449): 10–11.
18. Регистр лекарственных средств России. 2016.
19. Готтвальд Р., Вайзер М. Антигомотоксическая терапия состояний беспокойства с повышением температуры или без у детей препаратом Viburcol. Биол. терапия. 2000; 4. 12–6.
20. Glatthaar-Saalmüller B. In vitro evaluation of the antiviral effects of the homeopathic preparation Gripp-HeelR on selected respiratory viruses. Can J Physiol Pharmacol 2007; 85 (11): 1084–90.
21. Brydak LB, Denys A. The evaluation of humoral response and the clinical evaluation of a risk-group patients’ state of health after administration of the homeopathic preparation Gripp-Heel during the influenza epidemic season 1993/94. Int Rev Allergolog Clin Immunol 1999; 5 (4): 223–7.
22. Rabe A. Symptomatische Behandlung akuter grippaler Infekte: Homöopathikum und konventionelle Therapie im Vergleich. Der Allgemeinarzt 2003; 25 (20): 1522–3.
23. Rabe A. Effectiveness and tolerability of a homeopathic remedy compared with conventional therapy for mild viral infections. Int J Clin Pract 2004; 58 (9): 827–32.
В избранное 0
Количество просмотров: 53
Предыдущая статьяНовый год: традиции разных стран
Следующая статьяПять новогодних фильмов, которые стоит посмотреть с детьми