Комплаентность

Первостольник №12 2018 - Комплаентность

Для цитированияСкрыть список
Комплаентность. Первостольник. 2018; 12: 
Термин «комплаентность» наверняка вам уже встречался. Сегодня это модное слово. Оперировать им любят и врачи, и представители фармацевтических компаний. Понимаете ли вы, что оно означает?
Комплаентность – это соблюдение всех применимых требований, приверженность пациента лечению или еще проще – добросовестность. Если говорить о фармации, то это означает соблюдение требований врача по приему лекарственных препаратов. Важно отметить, что комплаентность является одним из факторов успешного лечения.
Комплаентность часто нарушается в тех случаях, когда больному одновременно назначается прием сразу нескольких препаратов, что сопровождается повышением риска неблагоприятных взаимодействий и побочных эффектов.
Основными последствиями плохой комплаентности могут быть:
• рецидив заболевания;
• более тяжелое течение заболевания;
• возникновение осложнений;
• повышение стоимости лечения, дополнительные затраты на госпитализацию больного;
• потеря доверия к врачу, назначившему препарат, или к провизорам и медицине в целом.
Приверженность выполнению предписаний врача повышается в случае терапии короткими курсами с увеличенными интервалами между приемами лекарственных средств. Если ожидается низкая комплаентность больного, лечащий врач обязан подумать об упрощении схем лечения.
При приеме препарата трижды в день и длительным курсом пациент может забыть принять таблетку, перепутать сроки, долгая терапия может просто-напросто надоесть, и он забросит лечение. Таким образом, лечение лекарственными препаратами, которые принимаются 1 раз в день и коротким курсом, повышает комплаентность.
Также между лекарственным препаратом в виде таблеток и его аналогом в виде инъекций или суппозиториев пациент наверняка выберет пероральный путь введения препарата.
Производители лекарственных средств постоянно ведут работу над созданием новых форм, которые позволят сократить кратность и курс приема препарата. Так, появляются ретардные формы с медленным высвобождением лекарственного вещества, капсулы, многослойные таблетки, трансдермальные терапевтические системы.
Из всего перечисленного следует, что основными факторами, повышающими комплаентность лечения, являются:
• минимальная кратность приема препарата (1 раз в день);
• простой путь введения;
• низкая частота развития побочных эффектов.

Залог успешной терапии
Не стоит, однако, думать, что комплаентность зависит лишь от вида лекарственного препарата, частоты его приема и выраженности побочных эффектов. На приверженность терапии влияют взаимоотношения с лечащим врачом, социальный статус, личностные и интеллектуальные особенности самого пациента и т.д. Где же может оказаться «слабое звено»?

Что-то не так с пациентом, если это…
• очень пожилой пациент;
• пациент, попавший в тяжелую стрессовую ситуацию;
• психически больной пациент;
• пациент, злоупотребляющий алкоголем;
• безработный, не имеющий средств на лечение;
• больной, безразлично относящийся к своему здоровью;
• пациент, считающий проявления болезни незначительными;
• больной, которого некому поддержать (ни семьи, ни друзей);
• больной, считающий лечебные мероприятия неэффективными;
• пациент, для которого лекарства и  медицинская помощь малодоступны;
• пациент, не доверяющий врачам.

Что-то не так с врачом, если…
• пациент ощущает безразличие к состоянию своего здоровья со стороны медицинского персонала;
• больному назначают множество диагностических процедур, не объясняя, зачем они нужны;
• пациент не доверяет своему врачу и как следствие не выполняет его предписания;
• пациента «гоняют» из кабинета в кабинет, им занимаются «все и никто».

Что-то не так с режимом лечения, если …
• имеется полипрагмазия – назначение большого числа лекарств одновременно;
• терапия чрезвычайно длительная и комплексная;
• больной вынужден принимать лекарства 3 раза и более в сутки;
• у лекарства неприятный вкус или запах;
• лекарство неудобно дозировать;
• для приема лекарств или проведения процедур больной вынужден существенно поменять привычный образ жизни;
• используемые лекарственные препараты имеют много побочных эффектов;
• больной не получил от врача или фармацевта четких инструкций по приему лекарств;
• у лекарственного препарата невнятная инструкция по применению;
• пациенту долго не могут подобрать эффективную схему лечения.
Улучшение комплаентности при лечении способствует повышению эффективности лечения, снижает вероятность рецидивов и осложнений и делает лечение более экономичным.

Кристина Воронина

Список исп. литературыСкрыть список
Количество просмотров: 193
Предыдущая статьяДиета для больных сахарным диабетом 2-го типа: разбираемся в нюансах
Следующая статьяЧем запивают лекарства ваши покупатели?

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямой эфир