Внимание: часто болеющие дети

Справочник провизора №01 2015 - Внимание: часто болеющие дети

Номера страниц в выпуске:4
Для цитированияСкрыть список
Внимание: часто болеющие дети. Справочник провизора. 2015; 01: 4
r1-1.jpg
Острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ) – самые распространенные инфекционные заболевания у детей. Слишком частые ОРВИ требуют более внимательного подхода к лечению и повышенной ответственности от провизора в подборе средств и консультировании.

Кто болеет чаще всех?

Наиболее высокий уровень заболеваемости респираторными инфекциями отмечается у детей дошкольного возраста, посещающих организованные коллективы.

Важно!

Контакт и взаимодействие с респираторными инфекциями – необходимые условия становления иммунной системы ребенка, приобретение им иммунологического опыта для адекватного реагирования на микробную агрессию. Однако частые респираторные заболевания, следующие одно за другим, безусловно, оказывают негативное воздействие.

О причинах

Часто болеющие дети (ЧБД) – это термин, обозначающий группу детей, выделяемую при диспансерном наблюдении, характеризующуюся более высоким, чем их сверстники, уровнем заболеваемости острыми респираторными инфекциями. 
Отечественная система организации медицинской помощи детям, одним из достижений которой была реальная профилактическая направленность, сочла целесообразным особо выделить эту категорию детей. Было отмечено, что среди ЧБД значительно чаще выявляются хронические заболевания носоглотки и легких, чаще встречаются и тяжелее протекают бронхиальная астма, аллергический ринит, выше частота ревматизма, гломерулонефрита и ряда других заболеваний. В подростковом возрасте ЧБД склонны к хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, сосудистым дистониям, у них легче развиваются невротические реакции, они быстрее утомляются, хуже учатся. Именно эти характеристики и побудили отечественных педиатров выделить склонных к повышенной заболеваемости респираторной вирусной инфекцией детей в особую группу наблюдения – ЧБД. 
Выделение диспансерной группы ЧБД является своевременным и актуальным, однако в каждом конкретном случае необходимо проводить комплексное обследование ребенка для уточнения причин у него высокого уровня респираторной заболеваемости. 

Что делать?

1 Оптимизировать режим. Следует максимально увеличить прогулки на свежем воздухе, а пребывание в местах скопления людей (магазины, кинотеатры и т.д.) сократить до минимума. Рекомендуется избегать занятий и игр, приводящих к переутомлению, перевозбуждению ребенка.
2 Пересмотреть питание. Питание должно быть разнообразным, содержащим адекватное количество витаминов и микроэлементов с учетом суточной потребности ребенка в белках, жирах и углеводах. Рекомендуется максимально использовать свежие сезонные фрукты и овощи и минимально (в идеале исключить совсем) – полуфабрикаты и сладости промышленного производства.
3 Минимизировать негативные влияния окружающей среды. Следует уменьшить возможные контакты с источниками инфекции в семье и детских дошкольных учреждениях, сократить использование городского транспорта и контролировать влажность и температуру в помещениях*. Кроме того, частая респираторная заболеваемость тесно связана с пассивным курением, поэтому прекращение курения в семье – важное условие терапии и профилактики.
4 Закаляться. Систематическое контрастное воздушное или водное закаливание сопровождается повышением устойчивости организма к температурным колебаниям окружающей среды и увеличением иммунологической реактивности организма. Известно, что адаптационные возможности ребенка хорошо поддаются тренировке. Доказана эффективность любых методов закаливания, главное – система и постоянство.
Правила:
● Оптимальная длительность процедуры – 10–20 мин.
● После нетяжелого острого респираторного заболевания можно возобновить (или начать) через 7–10 дней, при заболевании с длительностью лихорадки более 4 дней – через 2 нед, а после 10-дневной лихорадки – через 3–4 нед.
● Эффективность закаливания можно оценить через 3–4 мес, а максимальный эффект наблюдается через год от начала регулярных процедур.
5 Вакцинироваться. Частые острые респираторные заболевания не могут быть поводом для отвода от прививок. По окончании острого респираторного заболевания, как и других острых заболеваний, вакцинацию возможно проводить через 2–3 нед после нормализации температуры. Для специфической профилактики гриппа у детей рекомендуются субъединичные и сплит-вакцины – Гриппол (Россия), Агриппал S1, Бегривак (Германия), Ваксигрип (Франция), Инфлювак (Нидерланды), Флюарикс (Германия), Инфлексал (Швейцария). Иммунитет вырабатывается через 14 дней после вакцинации, он кратковременный (6–12 мес) и типоспецифичный, что требует ежегодных прививок. Профилактическая эффективность – 70–90%, но и при заражении другими разновидностями гриппа заболевание протекает в более легкой форме.
6 Снизить лекарственную нагрузку. Подробности на следующей странице.
Список исп. литературыСкрыть список
Количество просмотров: 521
Следующая статьяСнова ОРВИ у ребенка? Проведем ревизию лекарственных средств!

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямой эфир