Здоровье ног в ваших руках

Справочник провизора №01 2018 - Здоровье ног в ваших руках

Номера страниц в выпуске:21-22
Для цитированияСкрыть список
Здоровье ног в ваших руках. Справочник провизора. 2018; 01: 21-22
В преддверии весны хочется быть легкой, надеть, наконец, любимые платья и высокий каблук. Но, к сожалению, это не всегда возможно, особенно если есть видимые проблемы на ваших прекрасных ножках. Варикозная болезнь – заболевание, которое всегда доставляет массу проблем – как эстетических, так и симптоматических. Женщина всегда находится в вечной борьбе за красоту и здоровье своих ног, и вы как специалист можете ей в этой нелегкой борьбе помочь.

33.jpg

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – патологическое состояние, обусловленное нарушением венозного оттока, проявляющееся умеренным или выраженным отеком, изменениями кожи и подкожной клетчатки, трофическими язвами (Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен – ХЗВ).
34.jpg

35.jpgПатогенез ХВН

Традиционно считается, что в основе патогенеза ХВН лежит клапанная недостаточность различных отделов венозного русла нижних конечностей. Эта теория базируется на результатах макроскопического обследования венозной системы нижних конечностей. Вот только за кадром остались механизмы развития той самой клапанной недостаточности, которая и запускает механизм ХВН. Поиск в этом направлении активно стимулировал и тот факт, что было обнаружено большое число пациентов с характерными для ХВН жалобами при отсутствии патологии клапанов. Вследствие чего была выдвинута гипотеза о том, что ХВН является не болезнью клапанов, а патологией стенки вены. Кроме того, постоянное изменение положения тела и неравномерная нагрузка на различные отделы венозного русла нижних конечностей запускают еще один малоизученный механизм – под воздействием постоянно меняющегося по силе и направлению давления происходит постепенное структурное изменение венозной ткани [3].

Лечение

36.jpgВ первую очередь все пациенты нуждаются в устранении факторов риска заболевания вне зависимости от наличия и выраженности венозной недостаточности и как можно более раннем начале комплексного лечения, рационально сочетающего все методы лечения!
Хирургический метод терапии наиболее эффективный, позволяет избавиться от проблемы на любой стадии заболевания, но это не должно быть поводом отказа от рациональной физической нагрузки, применения компрессионного трикотажа как средства профилактики прогрессирования симптомов, консервативного лечения, включающего препараты, влияющие на звенья патогенеза ХВН и местных препаратов [4].
Фармакотерапия служит неотъемлемым компонентом современного лечения ХЗВ. Она основана на применении флебопротекторов – лекарственных средств, полученных в результате переработки растительного сырья или путем химического синтеза, объединенных общим свойством – стабилизацией структурных компонентов венозной стенки и повышением ее тонуса (например, флавоноиды).
Флавоноиды – ангиопротективные и венотонизирующие средства. Повышают тонус периферических вен и лимфатических сосудов за счет влияния на норадреналинзависимый механизм.

Ключ к здоровью ваших ног

ВЕНАРУС®, содержащий в своем составе диосмин и гесперидин (натуральные биофлавоноиды), оказывает ангиопротекторное и венотонизирующее действие, уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус и сокращает венозный застой; снижает проницаемость, ломкость капилляров и увеличивает их резистентность; улучшает микроциркуляцию и лимфоотток. При систематическом применении уменьшает выраженность клинических проявлений ХВН нижних конечностей органической и функциональной природы. Оптимальное соотношение «доза–эффект» наблюдается при приеме 1000 мг в день [6]. Одна таблетка ВЕНАРУС® содержит: гесперидин (в пересчете на 100% вещество) – 100 мг, диосмин (в пересчете на 100% вещество) – 900 мг. Суточная доза диосмина 900 мг рекомендована Министерством здравоохранения РФ как оптимальная. Помимо этого, стоит заметить, что сочетание этих двух компонентов (диосмин + гесперидин) приводит к улучшению лимфатического дренажа.

Почему ВЕНАРУС®?

1 Согласно рекомендациям Минздрава России суточная доза диосмина составляет 900 мг, оптимальная комбинация – диосмин + гесперидин. Сегодня на рынке нашей страны многие препараты содержат либо только диосмин, либо имеют дозировку 500 или 600 мг, что не очень удобно для потребителя. ВЕНАРУС® один из немногих имеет комплаентную дозировку – 1000 мг в одной таблетке, рекомендованную Минздравом России.
2 Любому покупателю всегда хочется приобрести средство, которое соответствует требованиям с позиции «цена–качество». ВЕНАРУС® – оптимальное соотношение качества и цены: производится из испанской субстанции по регламенту Eвропейского союза в соответствии с нормами GMP и является качественным генериком. Приобретая ВЕНАРУС®, покупатель может позволить себе то, на чем, возможно, ранее приходилось экономить, приобретая дорогостоящие препараты этой группы.
3 ВЕНАРУС® в дозировке 1000 мг принимается один раз в день, что, несомненно, удобно потребителю. Длительность применения определяется тяжестью заболевания и назначается врачом.

В ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И.Пирогова» Минздрава России проведено 37.jpgклиническое исследование препарата ВЕНАРУС® с целью оценки его эффективности у больных ХВН нижних конечностей. В исследование были включены 54 пациента с отечным синдромом, которым проводилось комплексное лечение компрессионными средствами и препаратом ВЕНАРУС®. В контрольной группе было 20 пациентов, не получающих препарат, которым проводилась только компрессионная терапия. При включении в программу лечения больных препарата ВЕНАРУС® отмечалась выраженная положительная динамика. Таким образом, включение препарата ВЕНАРУС® в комплексную терапию улучшило непосредственные результаты терапии путем снижения интенсивности признаков заболевания (боль, послеоперационный отек), а также повысило физическую активность и улучшило психологическое состояние больных в процессе и после завершения лечения [7].
Список исп. литературыСкрыть список
Литература
1. Кияшко В.А. Хроническая венозная недостаточность – диагностика и принципы консервативного лечения. РМЖ. 2006; 12: 875.
2. Шостак В.А. Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность в практике гинеколога. Мед. новости. 2012; 10: 29–32.
3. По материалам статьи: Богачев В.Ю. Начальные формы хронической венозной недостаточности нижних конечностей: эпидемиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика. Хирургия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2004; 1: 3–6.
4. По материалам статей: Садов С.В., Романовский А.В. Монотерапия начальных стадий варикозной болезни препаратом кверцетина глюкуронида и изокверцетина. Флебология. 2010; 2; Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность. М., 1999.
5. Gloviczki P, Comerota AJ, Dalsing MC et al. The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. J Vasc Surg 2011; 53: 2–48.
6. Инструкция по применению препарата Венарус.
7. По материалам статьи: Гудымович В.Г., Стойко Ю.М., Яковлева Н.М., Никитина А.М. Флеботропная терапия препаратом Венарус у больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 2013; 19 (4): 88–91.
Количество просмотров: 260
Предыдущая статьяАртериальная гипертензия и варикозная болезнь. Есть ли связь?
Следующая статьяИнфекционные заболевания. Все точки приложения

Поделиться ссылкой на выделенное