Справочник провизора №03 2012

Справочник провизора №03 2012



Боль – это психофизиологическая реакция организма, возникающая при сильном раздражении чувствительных нервных окончаний, заложенных в органах и тканях. Это самая старая в эволюционном отношении защитная реакция. Она сигнализирует о неблагополучии и вызывает ответ организма, направленный на устранение причины боли. Боль является одним из наиболее ранних симптомов некоторых заболеваний.
Если к вам в аптеку обратился посетитель с жалобами на боль, для выбора правильной рекомендации необходимо задуматься о возможных причинах этих жалоб.
Следует разобраться в причинах головной боли для выбора адекватного препарата или повода для срочного визита к врачу.
Боль в спине является второй по частоте причиной обращения к врачу после респираторных заболеваний.
При обращении в аптеку посетителя с острой болью в спине первая задача провизора – попытаться отделить скелетно-мышечную боль от болевого синдрома, связанного с разными серьезными заболеваниями, требующими консультации врача (возможно, немедленной!).
Медицинские центры Москвы, занимающиеся лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата и реабилитацией пациентов
Известно, что шейный и поясничный – наиболее подвижные отделы позвоночника, поэтому с жалобами на боль в шее (а также на сочетание боли в шее с болью в пояснице) в аптеку обращаются нередко. В подавляющем большинстве случаев боль в шее связана с движением, т.е. с так называемыми биомеханическими факторами. Однако она может указывать на опасные заболевания (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и др.), поэтому провизор должен задать ряд вопросов, чтобы вовремя направить посетителя к врачу.
Следующие упражнения специально разработаны для снижения боли, связанной с мышечным напряжением в шее, и восстановления правильной осанки. Весь комплекс можно выполнять в положении сидя, стоя на работе или дома – в любое время, когда вы почувствуете нарастание напряжения в мышцах шеи.
Остеоартроз – дегенеративно-дистрофические изменения, затрагивающие все суставные элементы.
Доказано, что у пожилых людей с остеоартрозом снижение массы тела в сочетании с физическими упражнениями уменьшает болевой синдром в коленных суставах и увеличивает физическую активность.
Боль в суставах – чрезвычайно распространенная жалоба посетителей аптеки. Около 80% всех пациентов с заболеваниями суставов составляют больные остеоартрозом.
Утром и после продолжительного отдыха чувство скованности в суставе, исчезающее при ходьбе...
Разумеется, восприимчивость и терпимость боли определяются не только полом, но целым комплексом индивидуально обусловленных особенностей, которыми являются также расовая/этническая принадлежность, влияние окружающей среды и некоторые другие. Однако за последние годы был проведен ряд масштабных исследований с целью изучения различий болевого восприятия у мужчин и женщин.
Боль в животе – очень частая причина обращения за помощью в аптеку. Провизору стоит помнить, что это настораживающий симптом, требующий консультации врача. И острая, и хроническая боль в животе могут быть вызваны самыми разными причинами.
Колика – приступообразная боль в животе с постепенным нарастанием, а затем полным исчезновением.
Современный характер питания и высокий уровень стрессов увеличили частоту обращений в аптеку с жалобами на периодические не связанные с едой боли в животе и неустойчивый стул, склонный к диарее или запорам.
Весьма серьезной медицинской проблемой является хроническая боль – самостоятельный синдром, формирующийся при прогрессирующих заболеваниях и стойких нарушениях функции органов и систем, при которых этиотропная терапия недостаточно эффективна или невозможна.
Нарушения ночного сна (инсомнии) вследствие различных болей – очень частое явление. Подавляющее большинство пациентов, страдающих ночными болями, испытывают их и в дневное время, но иногда боли обостряются именно ночью. Сон теряет свою восстановительную функцию, в результате чего ухудшается физическое здоровье пациентов, их настроение и работоспособность.  Чем помочь посетителю с болевым синдромом и жалобами на нарушение сна?
Посетители с болевым синдромом (особенно хроническим!) – постоянные клиенты аптек. В основном все их покупки происходят в отделе рецептурного отпуска. Но следует помнить, что некоторые безрецептурные средства могут оказать существенную помощь в облегчении страдания таких посетителей. Какие препараты следует иметь в виду при обращении клиента с хронической болью?
Любое повреждение живой ткани, связано ли оно с травмой, острым нарушением трофики, инфекционным или асептическим воспалением, проявляется болью. Важнейшим классом препаратов, обладающих доказанным обезболивающим эффектом, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их назначают для лечения состояний, связанных с болью, воспалением, повышением температуры тела.
Часто в аптеку обращаются посетители с просьбой порекомендовать что-нибудь от боли, чтобы «подействовало быстро».