Свежий номер Справочник поликлинического врача №03 2018

Справочник поликлинического врача, №03 2018
В связи со старением населения, урбанизацией и увеличением возможностей медицины в проведении жизнеспасающих методов лечения в последние годы стремительно увеличивается число маломобильных пациентов. Маломобильные группы населения – это люди, испытывающие затруднения при самостоятельном передвижении, получении услуг, ориентировании в пространстве. К маломобильным группам населения относятся лица старшей возрастной группы (60 лет и старше), инвалиды разного возраста, временно нетрудоспособные и др. Задачей социальных служб является создание для них доступной среды – адаптированных условий для беспрепятственного передвижения и получения необходимых услуг, в которых они чувствуют себя комфортно и равными в возможностях со всеми другими людьми: пандусов, подъемников, а также специально оборудованных лестниц и поручней. Задачей здравоохранения являются обеспечение максимально возможного качества жизни этих больных и предотвращение развития осложнений, в том числе фатальных. В числе необходимых таким пациентам мероприятий находится профилактика венозных тромбоэмболических осложнений. В данной статье рассмотрены медикаментозные и немедикаментозные подходы к ней.
Ключевые слова: маломобильные группы населения, венозные тромбоэмболические осложнения, тромбоз поверхностных вен, тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочных артерий, легочная тромбоэмболия, посттромботическая болезнь, хроническая постэмболическая легочная гипертензия, профилактика, антикоагулянты, компрессионный трикотаж, эластическое бинтование.

Для цитирования: Резник Е.В., Никитин И.Г. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у маломобильных пациентов. Справочник поликлинического врача. 2018; 3: 6–15.
Е.В.Резник1,2, И.Г.Никитин1
Номера страниц
в выпуске: 6-15
1ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1; 2ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М.Буянова» Департамента здравоохранения г. Москвы. 115516, Россия, Москва, ул. Бакинская, д. 26 elenaresnik@gmail.com
Актуальной и часто сложной дифференциально-диагностической проблемой для терапевта и врачей других специальностей является лимфаденопатия – патологическое состояние, проявляющееся увеличением лимфатических узлов. В ряде клинических ситуаций лимфаденопатия может быть ведущим проявлением болезни, при этом другая клиническая симптоматика часто недостаточно выражена или на момент диагностики отсутствует, поэтому рационально в подобной ситуации по аналогии с употребляемым термином «лихорадка неясного генеза» ввести понятие «лимфаденопатия неясного генеза». В обзоре рассматриваются возможные причины лимфаденопатии, которые могут быть не выявлены на начальном этапе диагностики и, соответственно, могут быть на предварительном этапе диагностического поиска обозначены как «лимфаденопатия неясного генеза».
Ключевые слова: лимфаденопатия, дифференциальный диагноз, лимфаденопатия неясного генеза.

Для цитирования: Трухан Д.И. Лимфаденопатия неясного генеза. Справочник поликлинического врача. 2018; 3: 16–24.
Д.И.Трухан
Номера страниц
в выпуске: 16-24
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. 644043, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12 dmitry_trukhan@mail.ru
Более 15 лет на фармацевтическом рынке представлена группа релиз-активных препаратов с доказанной эффективностью и безопасностью в лечении вирусных инфекций, кашля, стресса и тревоги, нарушений мозгового кровообращения, расстройств метаболизма и др. Результаты доклинических исследований позволили получить представление о некоторых аспектах действия антител в релиз-активной форме. Тем не менее точный механизм развития эффектов каждого препарата остается предметом изучения. Цель настоящего обзора – рассмотреть физико-химические основы механизма действия релиз-активных препаратов.
Ключевые слова: релиз-активность, терагерцовая спектроскопия, радиотепловое излучение, супрамолекулярные комплексы, гигантские кластеры воды, надмолекулярные структуры.

Для цитирования: Сыроешкин А.В., Никифорова М.В., Колдина А.М. и др. Лекарственные препараты на основе релиз-активных антител. Справочник поликлинического врача. 2018; 3: 25–30.
А.В.Сыроешкин, М.В.Никифорова, А.М.Колдина, А.А.Горнак, И.В.Тарабрина
Номера страниц
в выпуске: 25-30
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6 syroeshkin_av@rudn.university
В статье рассматриваются современные аспекты классификации и диагностики хронического легочного сердца и легочной гипертензии. Подробно рассматриваются гемодинамические параметры малого круга кровообращения в диагностике различных видов прекапиллярной легочной гипертензии.
Ключевые слова: хроническое легочное сердце, прекапиллярная легочная гипертензия, классификация легочной гипертензии, диагностика легочной гипертензии.

Для цитирования: Барт Б.Я., Ларина В.Н., Вартанян Е.А. и др. Диагностика хронического легочного сердца в практике лечащего врача. Справочник поликлинического врача. 2018; 3: 31–38.
Б.Я.Барт, В.Н.Ларина, Е.А.Вартанян, М.Г.Головко, В.Ф.Беневская, М.П.Михайлусова
Номера страниц
в выпуске: 31-38
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1 Medicalmail@rambler.ru
У большинства больных с когнитивными нарушениями выявляются системные неспецифические снижения функции внимания. В результате направленного наблюдения, было определено, что их причина заключается в двух механизмах: повышенной отвлекаемости и инертности психических процессов. На базе неврологического отделения ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского» была разработана реабилитационная программа (логопед-психолог М.М.Щербакова). Программа была внедрена в клиническую практику и доказала свою эффективность.
Ключевые слова: внимание, нарушение функции внимания, отвлекаемость, инертность психических процессов, программа нейрореабилитации.

Для цитирования: Щербакова М.М. Внимание и его изменение у больных с когнитивными нарушениями: программа восстановления. Справочник поликлинического врача. 2018; 3: 39–43.
М.М.Щербакова
Номера страниц
в выпуске: 39-43
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского». 129110, Россия, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2 mmsch@mail.ru
Хронические заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей в связи с широкой распространенностью, склонностью к прогрессированию с развитием холелитиаза, высокой частотой хирургических вмешательств и большими потерями по нетрудоспособности приобретают всю большую значимость среди патологии органов пищеварения. В статье рассматриваются патогенетические аспекты формирования и лечения патологии билиарного тракта. Основное место уделено бессимптомной желчнокаменной болезни, обосновывается стратегия ее консервативного лечения препаратами урсодезоксихолевой кислоты.
Ключевые слова: билиарный тракт, желчнокаменная болезнь, билиарный сладж, урсодезоксихолевая кислота.

Для цитирования: Плотникова Е.Ю., Сухих А.С. Урсодезоксихолевая кислота в лечении заболеваний билиарного тракта. Справочник поликлинического врача. 2018; 3: 46–52.
Е.Ю.Плотникова, А.С.Сухих
Номера страниц
в выпуске: 46-52
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России. 650056, Россия, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а eka-pl@rambler.ru
В статье представлены данные о распространенности сахарного диабета, роли гипер- и гипогликемии в развитии микро- и макрососудистых осложнений, важности самоконтроля для своевременного выявления острых осложнений и поддержания хорошей компенсации сахарного диабета, о применении для этих целей глюкометра Контур Плюс.
Ключевые слова: сахарный диабет, осложнения сахарного диабета, самоконтроль, глюкометр Контур Плюс.

Для цитирования: Кочергина И.И. Важность самоконтроля гликемии у больных сахарным диабетом. Применение глюкометра Контур Плюс. Справочник поликлинического врача. 2018; 3: 54–59.
И.И.Кочергина
Номера страниц
в выпуске: 54-59
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1 kii7@yandex.ru
Прегравидарная подготовка – важнейший комплекс мероприятий, направленных на минимизацию рисков при реализации репродуктивной функции конкретной супружеской пары. В прегравидарной подготовке важен индивидуальный (персонифицированный) и комплексный подход. При этом необходимо учитывать, что в равной мере эмбрион получит генетический материал как от мужчины, так и от женщины. Только совместная с гинекологом и эндокринологом прегравидарная подготовка и ведение пациенток с эндокринными патологиями смогут минимизировать риск осложнений как у женщины, так и у ребенка.
Ключевые слова: прегравидарная подготовка, беременность, сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз, тиреотоксикоз, витамин D.

Для цитирования: Доскина Е.В., Саркисова А.А. Прегравидарная подготовка и особенности пациенток с эндокринными патологиями. Справочник поликлинического врача. 2018; 3: 60–64.
Е.В.Доскина1, А.А.Саркисова2
Номера страниц
в выпуске: 60-64
1ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 121552, Россия, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15А; 2Клиника «Оримед». 121099, Россия, Москва, Новинский бул., д. 8 Evd-evd2008@yandex.ru
В статье дано определение скелетно-мышечной боли (СМБ), рассмотрены основные принципы диагностики и лечения СМБ, приведен алгоритм ведения пациентов с данной патологией. Обсуждается применение нестероидных противовоспалительных препаратов как препаратов первой линии для лечения СМБ. Представлены данные о тактике ведения пациентов с остеоартритом, подчеркнута необходимость ранней диагностики данного заболевания, освещены основные методы лечения остеоартрита и перспективы развития новых методов терапии.
Ключевые слова: скелетно-мышечная боль, остеоартрит, нестероидные противовоспалительные препараты.

Для цитирования: Погожева Е.Ю., Амирджанова В.Н., Каратеев А.Е. Основные принципы диагностики и лечения скелетно-мышечной боли. Справочник поликлинического врача. 2018; 3: 65–68.
Е.Ю.Погожева, В.Н.Амирджанова, А.Е.Каратеев
Номера страниц
в выпуске: 65-68
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А.Насоновой». 115522, Россия, Москва, Каширское ш., д. 34а lifequality@yandex.ru

Поделиться ссылкой на выделенное