Справочник поликлинического врача №05 2004

Справочник поликлинического врача,  №05 2004
Проблема выбора наиболее рациональных подходов к лечению пациентов с метаболическим синдромом (МС ), сахарным диабетом (СД) с каждым годом становится все более актуальной. Это объясняется, во-первых, широким распространением данных заболеваний в индустриально развитых странах. Кроме того, в последние годы создано большое число лекарственных препаратов, влияющих на углеводный и липидный обмены а также применяющихся в качестве антигипертензивных средств. В настоящее время очевидно, что подходы к лечению пациентов, имеющих артериальную гипертонию (АГ) в сочетании с МС и СД, отличаются от такового при наличии неосложненной АГ. Как правило, таким пациентам требуется комбинированная антигипертензивная терапия с применением препаратов, являющихся “метаболически нейтральными”, т.е по крайней мере не влияющих отрицательным образом на обмен глюкозы и липидов.
И.Е. Чазова, В.Б. Мычка
Номера страниц
в выпуске: 3-6
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова РК НПК МЗ и СР РФ, Москва
Гипертонические кризы (ГК) представляют собой острые и значительные подъемы АД, сопровождающиеся отчетливой клинической симптоматикой. Они осложняют течение как АГ (ГБ), так и вторичных (симптоматических) АГ.
М.А. Гуревич
Номера страниц
в выпуске: 6-10
Кафедра терапии ФУВ, I терапевтическое отделение МОНИКИ
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – один из распространенных клинических синдромов, который особенно часто встречается среди больных пожилого возраста. По расчетам, в развитых странах мира распространенность ХСН в общей популяции составляет 0,5–2,0%, однако среди лиц старше 65 лет она превышает 10%. Несмотря на значительные достижения в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, распространенность ХСН не только не снижается, но неуклонно возрастает. Отчасти это связано со старением населения развитых стран мира в связи с увеличением продолжительности жизни. Ожидается, что в ближайшие 20–30 лет распространенность ХСН возрастет на 40–60%.
Д.В.Преображенский, И.И.Столярова, Б.А.Сидоренко, А.И.Шарошина, Т.М.Стоценко
Номера страниц
в выпуске: 10-15
Медицинский центр Управления делами Президента Российской Федерации, Москва
Разнообразие клинических и рентгенологических проявлений туберкулеза легких часто обусловливает установление неверного первоначального диагноза. Если в 50-х годах прошлого столетия Г.Р. Рубинштейн оценивал расхождения первоначального и уточненного диагнозов при туберкулезе легких как 35–45% случаев, то в 1998 г. А.Г. Хоменко также приводит аналогичную частоту ошибочной диагностики туберкулеза, составляющую 34–40%. При этом имеет место как гипо-, так и гипердиагностика.
В.Ю. Мишин, О.Н. Дейкина, Н.В. Назарова
Номера страниц
в выпуске: 15-19
Московский государственный медико-стоматологический университет
Бронхит – воспалительное поражение бронхов – подразделяется на острый и хронический.
С.И. Овчаренко
Номера страниц
в выпуске: 20-23
Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М. Сеченова
Инфекции дыхательных путей занимают первое место по причинам временной нетрудоспособности работающего населения. Среди них ведущее место занимают так называемые острые респираторные заболевания, к которым относят фарингит и назофарингит.
А.А. Визель, Г.И.Аргакова, И.Н. Артюхина, М.Х. Аскарова, А.Г. Ахметзянова, Галиева, Д.А. Гаянова, М.Д. Гиниятуллина, Т.Н. Гребенщикова, Н.М. Зайцева, Е.А. Коклихина, Э.М. Мамяшева, А.М. Назмутдинова, Н.О. Павлова, Н.Н. Плетнева, В.А. Сергеев, М.Д. Сергеева
Номера страниц
в выпуске: 23-27
Учреждения-соисполнители: кафедра фтизиопульмонологии Казанского медицинского универститета МЗ и СР РФ, поликлиника при Городской клинической больнице №7, поликлиника № 17, ОАО “ГКБ № 12”, первое поликлиническое отделение при детской больнице № 7, детская поликлиника № 3, детская поликлиника № 6, детская поликлиника № 10, детская поликлиника № 12
Применение иммунотерапии стало возможным благодаря фундаментальным исследованиям, проводимым Луи Пастером, Ильей Мечниковым и Паулем Эрлихом в конце ХIХ века, в результате которых были заложены фундаментальные основы новой науки – иммунологии. В дальнейшем открыты органы и клетки иммунитета, что послужило основанием для объединения их в единую систему иммунного гомеостаза.
Т.Б. Сенцова
Номера страниц
в выпуске: 27-33
НЦЗД РАМН, Москва
Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки страдают миллионы людей во всем мире, что обусловливает огромные прямые и непрямые затраты на лечение этой патологии. В последние несколько десятилетий произошел прорыв в понимании патофизиологии данного заболевания, в первую очередь это касается роли инфекции Helicobacter pylori и использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), что привело к кардинальному изменению стратегий лечения и наблюдения.
М.И. Секачева
Номера страниц
в выпуске: 33-35
канд. мед. наук, научный сотрудник лаборатории гастроэнтерологических исследований ММА им. И.М. Сеченова
Хотя обычно пишут “витаминная или минеральная недостаточность”, в заголовке нет ошибки. Как правило, организм современного человека испытывает дефицит не отдельных витаминов или минералов, а определенных их сочетаний. Чаще всего это сочетания синергично действующих микронутриентов. Известный пример – комплексная недостаточность витаминов В9 (фолиевой кислоты) и В12. Наличие в диете второго из них – необходимое условие адекватного усвоения первого, поэтому дефицит витамина В12 может быть ответствен за дефицит фолиевой кислоты.
Е. В.Ших
Номера страниц
в выпуске: 38-41
Институт клинической фармакологии ФГУ НЦ ЭСМП, Москва
Остеопороз – чрезвычайно распространенное заболевание, особенно среди женщин, вступивших в период постменопаузы. Так, в Москве остеопороз был выявлен у 34% женщин в возрасте 50 лет и старше, еще у 43% была отмечена остеопения (предостеопороз). По данным анализа, проведенного в 12 крупных городах России, перелом проксимального бедра отмечается у 1–2 человек из 1000 жителей 50 лет и старше. Перелом предплечья наблюдается еще чаще – у каждой сотой женщины той же возрастной группы. Распространенность остеопоротических переломов позвонков в Москве у лиц 50 лет и старше составила у женщин 12,7%, у мужчин 10,3% .
О.М. Лесняк
Номера страниц
в выпуске: 41-47
Уральская государственная медицинская академия, Екатеринбург
Ишемические цереброваскулярные заболевания традиционно подразделяют на острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (МК). Несмотря на отсутствие в МКБ-10 понятия хроническая недостаточность мозгового кровообращения (ХНМК), термин этот широко используется в клинической практике. В литературе существуют большое количество синонимов, определяющих данное состояние: “медленно прогрессирующая недостаточность мозгового кровообращения”, “цереброваскулярная недостаточность”, “хроническая мозговая дисфункция сосудистой этиологии”, “дисциркуляторная энцефалопатия”, “постинсультное состояние” и др.
В.В. Гудкова, Л.В. Стаховская
Номера страниц
в выпуске: 47-51
Кафедра фундаментальной и клинической неврологии Российского государственного медицинского университета, Москва
Боль в нижней части спины (БНЧС) – чрезвычайно распространенный симптом, с которым неврологи, терапевты и семейные врачи сталкиваются практически ежедневно.
Материал подготовлен Р.И. Елагиным
Номера страниц
в выпуске: 51-55
Заболевание, проявляющееся отсутствием достаточной эрекции, препятствующим половой активности мужчин, принято называть эректильной дисфункцией (ЭД). Этот научный термин вытеснил устаревший – “импотенция”, неточный и уничижительный. Быстро изменяется и само содержание проблемы ЭД.
В.Н. Хирманов
Номера страниц
в выпуске: 56-59
Кафедра госпитальной терапии Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова
Антикатарактальные препараты как репаративные средства выпускаются для терапии катаракты, но находят применение и в лечении метаболических поражений роговицы и конъюнктивы.
Ю.Ф.Майчук
Номера страниц
в выпуске: 60-63
Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца
В последнее время увеличилось количество пациентов с жалобами на наличие высыпаний в области крупных складок, зуд, неприятные ощущения. Преимущественно это пациенты пожилого возраста, с избыточной массой тела и наличием соматической патологии. Многие из пациентов связывают появление высыпаний в крупных складках после приема антибактериальных препаратов по поводу простудных заболеваний или после обострения имеющейся соматической патологии.
И.М. Корсунская, О.Б. Тамразова
Номера страниц
в выпуске: 63-65
Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН, Москва
Перед применением препарата внимательно читайте инструкцию!
Номера страниц
в выпуске: 65-69