Справочник поликлинического врача №01 2009

Справочник поликлинического врача, №01 2009
На лекарственном рынке России присутствует ряд витаминно-минеральных комплексов, при разработке и производстве которых учитывались данные о синергизме и антагонизме микронутриентов. Знание вопросов взаимодействия витаминов и минералов позволяет практическому врачу в условиях большого количества присутствующих на современном фармацевтическом рынке препаратов наиболее рационально выбрать витаминно-минеральный комплекс для конкретного больного.
Е.А.Прохорович
Номера страниц
в выпуске: 3-8
Кафедра клинической фармакологии, фармакотерапии и СМП МГМСУ
Известно, что побочные и атипичные реакции на лекарственные препараты встречаются достаточно часто.
Побочной реакцией является любая нежелательная или непредусмотренная реакция на лекарственный препарат, как правило, требующая лечения или изменения лекарственной терапии.
В.В.Косарев, С.А.Бабанов
Номера страниц
в выпуске: 8-12
ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет
Пусть Вас не удивляет, уважаемый читатель, название статьи, где приведены слова известного немецкого мыслителя и физика Герга Кристофа Михтенберга. Но все, как говорится, по порядку.  
Больная Ж., 66 лет, поступила в отделение неотложной кардиологии с диагнозом: «ИБС: прогрессирующая стенокардия. Медикаментозный коллапс от 15.01.09». Какое же событие должно было произойти в ее жизни, чтобы энергичная, сохранная, благополучная в социальном плане женщина, не имеющая в анамнезе сердечно-сосудистой патологии и других хронических заболеваний, в экстренном порядке была госпитализирована?
А.Л.Верткин, И.С.Родюкова, И.В.Галкин, Е.Н.Аринина
Номера страниц
в выпуске: 13-15
Кафедра клинической фармакологии, фармакотерапии и скорой медицинской помощи МГМСУ
Статины обладают и целым рядом плейотропных, «нелипидных» эффектов, благодаря которым оказывают благоприятное влияние на прогноз и у больных без существенного повышения уровня ХС ЛПНП. В последние годы получены доказательства того, что атеросклероз – мультифокальное заболевание, характеризующееся развитием воспалительной реакции в ответ на нарушение в эндотелии артериальных сосудов.
Е.А.Прохорович, Т.В.Кульниченко
Номера страниц
в выпуске: 20-23
Кафедра клинической фармакологии, фармакотерапии и СМП МГМСУ
Основная цель лечения больного с артериальной гипертонией (АГ) – максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них. Достигнуть ее возможно только при снижении артериального давления до целевого уровня. b-Адреноблокаторы (b-АБ) уже более 40 лет являются препаратами выбора при лечении больных с АГ. Применение b-АБ у пациентов с АГ обосновано благодаря снижению повышенного артериального давления и уменьшению частоты сердечных сокращений (ЧСС), особенно учитывая, что средний показатель ЧСС у лиц с АГ выше, чем в нормотензивной популяции.
Л.Г. Ратова, И.Е. Чазова
РК НПК Росмедтехнологий
Одна из основных причин заболеваемости и смертности среди взрослого населения, имеющая тенденцию к росту в последнее время, – хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Имеющиеся сегодня данные позволяют предположить число больных бронхиальной обструкцией в пределах 11–16 млн человек.
И.А.Гучев, Е В.Мелехина
Номера страниц
в выпуске: 28-31
Терапевтическое отделение ФГУ «421 Военный госпиталь Московского военного округа» Министерства Обороны РФ, Смоленск 2 Фармацевтический факультет ГОУВПО Смоленская государственная медицинская академия Росздрава
Плевральный выпот не является самостоятельным заболеванием, поскольку не обладает необходимыми для любой нозологической формы характеристиками: единой этиологией, общим патогенезом, характерной клинической картиной, и для него не существует однозначной специфической терапии.
С.И.Овчаренко, Е.А.Сон
Номера страниц
в выпуске: 31-36
Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова
Одно из наиболее распространенных осложнений сахарного диабета (СД) – диабетическая ретинопатия (ДР), которая характеризуется поражением сосудов сетчатки с развитием микроаневризм, кровоизлияний, экссудативных изменений, макулопатии и пролиферации новообразованных сосудов глазного дна. Все вышеперечисленные изменения в конечном итоге приводят к частичной или полной потере зрения.
М.В.Шестакова, М.Ш.Шамхалова
Номера страниц
в выпуске: 37-39
ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий, Москва
Постоянные стрессы, нерегулярное питание, экологически недоброкачественная пища самым негативным образом сказываются на состоянии органов пищеварения современного человека. Нередко первым сигналом развивающейся болезни служат спастические боли в животе. Они заставляют задуматься над изменением образа жизни и пищевого рациона. Эти меры не всегда в короткие сроки приводят к желаемому результату, и болезнь становится явной, заставляет обратиться за медицинской помощью и прибегнуть к лекарственной терапии. О патофизиологии абдоминальной боли, принципах ее дифференциальной диагностики и современных подходах к лечению мы поговорим в этой статье.
Е.К.Баранская
Номера страниц
в выпуске: 40-43
Клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии им. В.Х. Василенко ММА им. И.М. Сеченова
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – средства выбора для лечения боли, связанной с тканевым повреждением и воспалением. Особенно широко они применяются при острых и хронических воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника (ревматических заболеваниях – РЗ). Наиболее часто врачам общей практики приходится сталкиваться с такой ревматической патологией, как остеоартроз (ОА), ревматоидный артрит (РА), неспецифическая боль в нижней части спины (БНЧС), локальные неинфекционные воспалительные процессы мягких тканей (тендиниты, бурситы, энтезопатии и др.). При этих заболеваниях и патологических состояниях использование НПВП дает значимый симптоматический эффект, и во многих случаях приводит к полному купированию боли и локального воспаления.
А.Е. Каратеев
Номера страниц
в выпуске: 44-46
НИИ ревматологии РАМН, Москва
Благодаря уникальным антиангинальным свойствам нитраты (эфиры азотной кислоты) – одна из наиболее широко применяемых при стенокардии групп лекарственных веществ, которые используются в клинической практике более 100 лет. Они уменьшают потребность миокарда в кислороде за счет системного расширения вен и артерий, которое снижает пред- и постнагрузку левого желудочка, и, таким образом, уменьшает работу миокарда.
А.А.Кириченко
Номера страниц
в выпуске: 16-19
Кафедра терапии РМАПО, Москва