Справочник поликлинического врача №01 2011

Справочник поликлинического врача, №01 2011
Острый бронхит (ОБ) остается серьезной клинической проблемой. Современные клинические рекомендации, построенные на анализе рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), позволяют терапевту не допустить клинических ошибок в диагностике и лечении разных вариантов заболевания.
С.Л.Бабак
Номера страниц
в выпуске: 4-5
ФГУ НИИ пульмонологии ФМБА России, Москва
Рандомизированные контролируемые клинические исследования (РКИ) проводятся с середины прошлого века. РКИ являются фундаментом доказательной медицины, так как на их основе происходит принятие научно обоснованных решений и проводится метаанализ. Поэтому целесообразно более подробно остановиться на особенностях их планирования и проведения.
С.В.Недогода, В.И.Петров
Номера страниц
в выпуске: 6-9
Кафедра терапии и семейной медицины ФУВ ВГМУ
Артериальная гипертония (АГ) – одно из наиболее широко распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. У лиц, длительно страдающих АГ, значительно чаще, чем у имеющих нормальные показатели артериального давления (АД), развиваются инфаркт миокарда (ИМ), мозговой инсульт, изменения сосудов глазного дна, хроническая сердечная и почечная недостаточность.
А.Л.Вёрткин, А.С.Скотников
Номера страниц
в выпуске: 9-13
Кафедра терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ
Рациональное использование различных иммуномодуляторов для восстановления функции иммунной системы является одной из важнейших задач современной медицины. Общеизвестно, что иммуномодуляторы применяются врачами разных специальностей. Поэтому для каждой группы препаратов должны существовать четкие показания к их применению, основанные как на знании механизмов их действия, так и на результатах клинических исследований.
А.В.Караулов
Номера страниц
в выпуске: 13-19
Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
Боли в спине (БС) занимают одно из ведущих мест среди причин обращаемости в амбулаторной практике. К острой БС относят все случаи, при которых длительность боли не превышает 6 нед, к подострым – боли от 6 до 12 нед и к хроническим – боли от 12 нед и более. БС вызывают громадные социально-экономические потери для общества в связи с временной утратой трудоспособности и существенно снижают качество жизни людей.
О.Н. Герасимова1, В.А.Парфенов2
Номера страниц
в выпуске: 19-25
1Поликлиника №6 ЗАО «Медицинские услуги», Москва; 2Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) составляют около 90% среди всех инфекционных заболеваний. В межсезонье и зимой заболеваемость острым инфекционным ринитом традиционно возрастает, что объясняется повышением активности вирусов, неблагоприятными климатическими условиями, способствующими местному и общему переохлаждению, сухостью воздуха.
О.В.Зайцева
Номера страниц
в выпуске: 25-28
ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, Москва; ГУ МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского
Для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений необходимо достижение целевого уровня артериального давления (АД). Однако лишь у 10–15% больных артериальной гипертонией (АГ) возможно достижение целевого АД с помощью одного антигипертензивного препарата (АГП). В настоящее время большинство пациентов начинают лечение с комбинированной терапии, часто с фиксированных комбинаций АГП.
И.Е.Чазова, Л.Г.Ратова
Номера страниц
в выпуске: 29-31
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития
Основные принципы лечения АГ у женщин и мужчин одинаковы. Однако, учитывая, что у женщин чаще низкорениновая объемозависимая АГ, для которой характерны задержка натрия и воды, следует предположить более эффективное действие тиазидных диуретиков у женщин в период постменопаузы, чем у мужчин.
О.Н.Ткачева, Н.В.Шарашкина, И.М.Новикова, Н.А.Чухарева
Номера страниц
в выпуске: 32-36
ФГУ НЦАГиП им. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ
О повышении роста числа заболеваний верхних дыхательных путей свидетельствуют эпидемиологические исследования как отечественных, так и зарубежных ученых. Лидерами по распространенности среди заболеваний ЛОР-органов являются острые и обострения хронических гнойно-воспалительных заболеваний околоносовых пазух.
А.В.Гуров, А.В.Мужичкова
Номера страниц
в выпуске: 38-41
Кафедра оториноларингологии лечебного факультета ГОУ ВПО РГМУ Минздравсоцразвития, Москва
Боль в горле сопровождает многие заболевания глотки, гортани, но может быть и проявлением целого ряда других патологических состояний, никак не связанных с верхними дыхательными путями. Надо понимать, что пациент прежде чем обратиться к врачу за советом обычно пробует в домашних условиях снять боль в горле полосканием горла отварами трав или солевыми растворами, компрессами и т.д.
М.А.Рябова
Номера страниц
в выпуске: 42-46
Кафедра оториноларингологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова
Наличие синдрома НДСТ может являться предиктором гипомоторных нарушений билиарного тракта с риском последующего повышения литогенных свойств желчи. На сегодняшний день препаратом, способствующим восстановлению эвакуаторной функции ЖП, независимо от причины возникновения гипомоторных расстройств, влияющим на наиболее частые причины органических нарушений моторики билиарного тракта (микро-, макролитиаз), а также профилактирующим возможные последствия нарушений моторики билиарного тракта (ЖКБ, холецистит и др.), является УДХК, в том числе и один из ее достойных представителей – Урсосан
М.Ф.Осипенко, М.И.Скалинская, А.Н.Рыжичкина
Номера страниц
в выпуске: 48-53
Новосибирский государственный медицинский университет
Синдром беспокойных ног (СБН) является широко распространенным неврологическим заболеванием, основные проявления которого – неприятные ощущения в ногах, заставляющие пациента совершать движения нижними конечностями, чтобы облегчить состояние.
Н.В.Федорова, О.А.Поповкина
Номера страниц
в выпуске: 54-58
Кафедра неврологии РМАПО; Центр экстрапирамидных заболеваний, Москва
Воспаление (лат. inflammation, греч. phogosis) – универсальный патофизиологический процесс, в основе которого лежит повреждение ткани и последующее освобождение вазонейроактивных веществ – медиаторов воспаления, которые осуществляют болевую реакцию и повышают чувствительность ноцицепторов к последующим раздражителям. Врачу при диагностике и лечении большинства заболеваний приходится часто встречаться с воспалительным процессом, который лежит в основе многих болезней.
В.В.Цурко1, Н.В.Малышева2, Т.Б.Иванова3, И.В.Егоров4
Номера страниц
в выпуске: 59-61
1Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; 2РГМУ им. Н.И.Пирогова; 3МГМСУ; 4Центр семейной медицины «София»
Развитие венозной окклюзии определяется особенностями анатомии. Так, артерии и вены сетчатки разного калибра имеют одну адвентицию. Поэтому изменения в артериях могут приводить к сдавлению вены с утратой ею эндотелиальных клеток, образованием тромба, повышением венозного и капиллярного давления.
О.Г.Поздеева
Номера страниц
в выпуске: 62-63
МУЗ Городская клиническая больница №2, Челябинск
Как известно, первой инстанцией, куда обращаются пациенты с внезапным подъемом АД, является скорая медицинская помощь (СМП). По данным ННПО СМП, ежедневно в Российской Федерации осуществляется более 20 тыс. вызовов СМП по поводу ГК. Учитывая эти данные, предлагаемые методические рекомендации направлены на улучшение качества оказания медицинской помощи больным с ГК на этапе СМП с учетом современных знаний о патогенезе и клинических вариантов течения АГ.
Л.А.Вёрткин
Номера страниц
в выпуске: 64-70
ГОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития; Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи, Москва