Антимикробная терапия инфекции мочевых путей

Справочник поликлинического врача №01 2016 - Антимикробная терапия инфекции мочевых путей

Номера страниц в выпуске:30-31
Для цитированияСкрыть список
Антимикробная терапия инфекции мочевых путей. Справочник поликлинического врача. 2016; 01: 30-31
Термин «инфекция мочевых путей» (ИМП) употребляется в тех случаях, когда инфекция безусловно присутствует, но нет ясных признаков прямого поражения почек [1]. Риск развития ИМП зависит от возраста, пола пациента, наличия сопутствующих заболеваний и патологии мочевыводящих путей.
С клинической точки зрения целесообразно деление урогенитальных инфекций на осложненные, неосложненные, уросепсис и инфекции половых органов [1].
8r.jpg

Лечение острого неосложненного цистита

В соответствии с Российскими национальными рекомендациями [2] – препараты выбора:
• фосфомицина трометамол – внутрь 3,0 однократно;
• фуразидина калиевая соль с карбонатом магния – внутрь 100 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней;
• нитрофурантоин – внутрь 100 мг 3–4 раза в сутки в течение 5 дней

Важно! При повторном появлении симптомов заболевания через 2 нед – проведение бактериологического исследования мочи с определением чувствительности к антибиотикам выявленного возбудителя и повторный курс лечения другим антибактериальным препаратом.

Фосфомицина трометамол (Фосфомицин Эспарма)

Чувствительность E. coli к фосфомицину трометамолу в Российской Федерации – 98,4% [2]. По этому параметру фосфомицин соизмерим с цефтазидимом и существенно превосходит антисинегнойные цефалоспорины III поколения, ингибиторзащищенные аминопенициллины и фторхинолоны [4].

8r-1.jpg
Режим дозирования и схема применения
Острый цистит [5]: внутрь, разовая доза для взрослых – 3,0. Схема лечения устанавливается индивидуально, с учетом стадии воспалительного процесса, реактивности организма больного, чувствительности микроорганизмов к фосфомицину.
Тактика при рецидивирующей (неосложненной) инфекции нижних отделов мочевыводящих путей [2]
Посткоитальная антимикробная профилактика у женщин, четко связывающих обострение с половым актом, или лечение обострений ИМП, например назначение фосфомицина трометамола в дозе 3,0 однократно, каждые 10 дней в течение 3 мес.
Антибактериальная профилактика при проведении эндоскопических вмешательств на нижних мочевых путях: 3,0 до операции и 3,0 – на следующий день после вмешательства [4].
Список исп. литературыСкрыть список
1. Российские национальные рекомендации «Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов». М., 2015.
2. Антибактериальная терапия неосложненного острого цистита и пиелонефрита у взрослых. Методическое пособие. http://www.antibiotic.ru/rus/all/metod/ocp/
3. Урология: национальное руководство. Под. ред. Н.А.Лопаткина. М.: ГЭОТАР-МЕД., 2009.
4. Яровой С.К. Место фосфомицина в медикаментозной терапии заболеваний мочеполовой системы. Эксперим. и клин. урология. 2013; 4.
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Фосфомицин Эспарма.
Количество просмотров: 919
Предыдущая статьяСимптоматическая терапия респираторных инфекций
Следующая статьяДифференциальный диагноз и лечение спонтанного рецидивирующего головокружения

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямой эфир