Справочник поликлинического врача №02 2007

Справочник поликлинического врача, №02 2007
Клиническая диагностика вертеброгенного болевого синдрома (ВБС) основывается на установлении характера болей, их связи с физическими (статическими или динамическими) нагрузками, выявлении триггерных точек, наличия симптомов "натяжения нервных стволов".
П.Р.Камчатнов, А.В.Чугунов, Х.Я.Умарова, С.А.Воловец
Номера страниц
в выпуске: 4-6
РГМУ, Москва
Действительно, в современном мире возросла частота инфекционных заболеваний, поражающих слизистые оболочки и кожу. Причинами этого явления являются скученность населения в больших городах, плохая экология, большая мобильность населения, неполный охват вакцинацией, низкая гигиеническая культура людей, неполноценное питание (некачественное, избыточное, недостаточное, несбалансированное).
Ю.А.Горностаева
Номера страниц
в выпуске: 7-10
ГНЦ Институт иммунологии, ФМБА России, кафедра клинической иммунологии и аллергологии ФПДО МГМСУ
Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей являются, без сомнения, одним из самых распространенных видов патологии. Острые респираторных инфекции могут вызываться как различными вирусами, так и бактериями, нередки случаи сочетанной и суперинфекции. Системное назначение антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей (ВДП) зачастую не имеет смысла из-за вирусной либо иной этиологии заболевания, а иногда, например при грибковом поражении, просто противопоказано.
А.И.Крюков, Н.Л.Кунельская, А.Б.Туровский
Номера страниц
в выпуске: 11-18
Московский научно-практический центр оториноларингологии Департамента здравоохранения Москвы
Как минимум 4 млн лиц в нашей стране имеют стабильные формы ишемической болезни сердца (ИБС), еще 4 млн имеют ЭКГ-изменения, позволяющие заподозрить это заболевание, а 1,5 млн людей уже перенесли острый инфаркт миокарда (ОИМ). Смертность пациентов, страдающих ИБС, достигает угрожающих цифр, и особенно прискорбно, что это становится проблемой людей самого работоспособного возраста - от 25 до 64 лет.
Н.А.Джаиани, С.Н.Терещенко
Номера страниц
в выпуске: 19-23
Кафедра скорой медицинской помощи (зав. - проф. С.Н.Терещенко) Московского государственного медико-стоматологического университета
В 1995 г. в мире было зарегистрировано более 135 млн взрослых людей, больных сахарным диабетом (СД). К 2025 г. их число может превысить 300 млн человек. Более 75% от этого числа пациентов будут в развивающихся странах, при этом большая их часть в возрасте 45-64 лет (в отличие от развитых стран, где СД чаще отмечается у пожилых людей).
А.С.Галявич
Номера страниц
в выпуске: 24-27
Казанский государственный медицинский университет
Многочисленные клинические исследования, проведенные за последние десятилетия, показали значимое и благоприятное влияние b-адреноблокаторов в комплексной терапии на продолжительность и качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
А.Г.Евдокимова*, А.Э.Радзевич*, Е.В.Коваленко*, О.И.Терещенко*, Н.В.Чуркина**, В.В.Честухин***, Е.Д. Авдейчук**, В.В.Евдокимов
Номера страниц
в выпуске: 28-31
*Кафедра терапии №1 ФПДО МГМСУ, **ГКБ №52, ***НИИТ и ИО
Стабильная стенокардия напряжения представляет наиболее частую клиническую форму ИБС.По данным Фрамингемского исследования, стенокардия напряжения является первым проявлением ИБС у мужчин в 40,7% случаев, у женщин - в 56,5% случаев.
М.А.Гуревич
Номера страниц
в выпуске: 32-37
Кафедра терапии ФУВ, I терапевтическое отделение МОНИКИ
В России остается высоким уровень смертности и низкой ожидаемая продолжительность жизни не только мужчин, но и женщин. Ожидаемая продолжительность жизни женщины составляет 72 года, что на 8 лет меньше, чем в развитых странах. Основной причиной смертности как у мужчин, так и у женщин являются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и прежде всего ишемическая болезнь сердца (ИБС).
О.А.Кисляк, О.Н.Царева, А.В.Стародубова
Номера страниц
в выпуске: 38-43
Российский государственный медицинский университет, Москва
Важной вехой в развитии и оптимизации антибактериальной терапии инфекций явилось создание b-лактамных антибиотиков, в частности пенициллинов, обладающих устойчивостью к разрушающему действию фермента b-лактамазы, продуцируемой микроорганизмами в целях их защиты от антибиотиков.
Л.И.Дворецкий, Н.В.Дубровская
Номера страниц
в выпуске: 44-48
ММА им. И.М.Сеченова
Сахарный диабет типа 2 (СД2) - одно из наиболее распространенных заболеваний в мире, поражающее население как экономически развитых, так и развивающихся стран. Прогрессирование распространенности СД 2 на земном шаре на рубеже XX-XXI столетий приобрело характер "неинфекционной эпидемии" и, по прогнозам экспертов ВОЗ, количество больных СД 2 должно удвоиться за период с 1997 по 2025 г. со 143 до 300 млн человек.
Л.В.Недосугова
Номера страниц
в выпуске: 49-55
ММА им. И.М.Сеченова
Аллергический ринит (АР) является широко распространенным заболеванием, которым страдают 10-20% населения Земли. Например, в США более 35 млн жителей ежегодно обращаются за медицинской помощью с симптомами АР.
В.М.Свистушкин
Номера страниц
в выпуске: 56-59
Кафедра болезней уха, горла и носа ММА им. И.М.Сеченова
В лечении острых риносинуситов до настоящего времени остается ряд спорных вопросов. Общепризнанным "золотым стандартом" в лечении этой патологии является эмпирическая антибиотикотерапия.
О.А.Иванченко*, С.О.Яворовская *, А.С.Лопатин **
Номера страниц
в выпуске: 60-63
*Городская поликлиника №9 ЮВАО г. Москвы, **Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
Боли в спине занимают ведущее место по количеству дней нетрудоспособности среди работающего населения. Показано, что до 80% людей в течение жизни испытывают боли в пояснично-крестцовой области. В 13,8% случаев длительность таких болей составляет не менее 2 нед в течение предшествующих опросу 6 мес, 17% пациентов страдают хроническими болями, а 11% испытывают социальную дезадаптацию из-за болевого синдрома.
В.В.Алексеев, А.В.Алексеев
Номера страниц
в выпуске: 64-67
Кафедра нервных болезней ММА им. И.М.Сеченова
После острой респираторно-вирусной инфекции жалоба на боль в спине - вторая по частоте причина обращаемости к врачу амбулаторной практики. Главной ее особенностью является чрезвычайная распространенность во всех возрастных группах и у представителей самых различных профессий.
Э.Ю.Соловьева, А.Н.Карнеев, А.И.Федин
Номера страниц
в выпуске: 68-73
Кафедра неврологии факультета усовершенствования врачей Российского государственного медицинского университета, Москва
Нарушения мозгового кровообращения являются одним из самых распространенных заболеваний у лиц среднего, пожилого и старческого возраста, приводящих к инвалидизации населения. В России происходит около 400 тыс. инсультов в год (35% больных погибают в остром периоде инсульта, еще 12-15% - в течение года после инсульта), что определяет большую медицинскую значимость проблемы лечения и профилактики инсультов (в том числе и повторных) и реабилитации постинсультных больных.
А.С.Кадыков, Н.В.Шахпаронова
Номера страниц
в выпуске: 74-77
ГУ НИИ неврологии РАМН, Москва
Боль - основная жалоба, с которой пациент обращается к неврологу в условиях амбулаторного приема. Исходя из современных представлений о физиологии и патологии нервной системы, различают ноцицептивную и нейропатическую боль.
П.Р.Камчатнов
Номера страниц
в выпуске: 78-82
РГМУ, Москва
В последние годы к ноотропным препаратам относят все более широкий спектр психотропных средств, обладающих активирующим влиянием на мнестические и интеллектуальные функции, различных по химической структуре и фармакологическим свойствам.
Г.Г.Незнамов, Е.С.Телешова, С.А.Сюняков, В.К.Бочкарев, И.А.Давыдова
Номера страниц
в выпуске: 83-85
Лаборатория клинической психофармакологии (зав. - проф. Г.Г.Незнамов) ГУ НИИ фармакологии им. В.В.Закусова РАМН (дир. - академик РАМН С.Б.Середенин)
Ведущую роль в лечении гиперактивного мочевого пузыря (ГМП) занимают М-холинолитики. Однако наличие побочных эффектов у значительного процента пациентов является основной причиной отказа от дальнейшего приема этих лекарственных средств. Недостаточная эффективность М-холинолитиков I поколения также нередко приводит к их отмене.
М.Ф.Трапезникова, К.В.Головченко, К.В.Поздняков
Номера страниц
в выпуске: 86-88
Кафедра урологии (зав. - акад. РАМН М.Ф.Трапезникова) ГУ МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского