Справочник поликлинического врача №02 2011

Справочник поликлинического врача, №02 2011
С.В.Недогода, В.И.Петров
Номера страниц
в выпуске: 4-9
Кафедра терапии и семейной медицины ФУВ ВГМУ
Олмесартан является высокоэффективным гипотензивным препаратом, доказавшим свою эффективность и безопасность в клинических исследованиях как по сравнению с другими сартанами, так и препаратами других групп. Имеется экспериментальная и теоретическая база для его исследования по влиянию на сердечно-сосудистые конечные точки, течение сахарного диабета, прогрессирование атеросклероза, при сердечной недостаточности, у различных когорт пациентов (пожилых, детей, больных с почечной недостаточностью и др.).
Л.А.Алексанян, Е.Г.Силина
Номера страниц
в выпуске: 9-13
Кафедра клинической фармакологии МГМСУ
Назначение адекватной медикаментозной терапии является одним из ключевых моментов снижения сердечно-сосудистого риска. Зачастую врачу непросто сделать правильный выбор. Чем же следует руководствоваться при решении данного вопроса?
Профессор, д.м.н. Т.Е.Морозова
Номера страниц
в выпуске: 13-17
Кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии ФППОВ Первого МГМУ им. И.М.Сеченова
Как острые, так и хронические расстройства мозгового кровообращения представляют собой одну из основных причин летальности и стойкой утраты трудоспособности в Российской Федерации. Реальным способом снижения смертности и инвалидизации является проведение профилактических мероприятий сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, обеспечивающих снижение риска развития острых и хронических расстройств мозгового кровообращения.
П.Р.Камчатнов1, Г.С.Сальникова2
Номера страниц
в выпуске: 17-21
1ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И.Пирогова; 2ГКБ №12, Москва
Заболевания сердечно-сосудистой системы на протяжении последних десятков лет представляют собой одну из главных проблем здравоохранения во всем мире. Необходимо ориентировать пациента на здоровый образ жизни с отказом от курения, ежедневными физическими нагрузками на свежем воздухе в индивидуально подобранном режиме. Соблюдение этих рекомендаций в течение длительного времени позволяет снизить уровень ХС в среднем на 10–12%, а у некоторых пациентов, по нашим наблюдениям, удается достичь понижения до 40% от исходного уровня.
Т.А.Руженцова
Номера страниц
в выпуске: 21-24
ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва
Комбинированная терапия на сегодняшний день является приоритетным направлением в лечении больных артериальной гипертензией (АГ), что нашло отражение в новых рекомендациях Российского медицинского общества АГ/Всероссийского научного общества кардиологов (РМОАГ/ВНОК). Результаты крупномасштабных клинических исследований последних лет убедительно свидетельствуют о том, что для достижения целевого уровня артериального давления (АД) большинству пациентов необходимо назначать несколько антигипертензивных препаратов.
Т.Б.Андрущишина
Номера страниц
в выпуске: 25-28
ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития России
Решение проблемы резистентности к диуретикам требует мультидисциплинарного подхода – только замена диуретика и/или увеличение его дозы зачастую оказываются малоэффективными. При обследовании подобных пациентов необходимо целенаправленно уточнять детали анамнеза, в том числе медикаментозного, выявляя и по возможности полностью устраняя факторы, способствующие их нарастанию.
Н.А.Мухин, В.В.Фомин, А.А.Пулин
Номера страниц
в выпуске: 29-32
Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
В последние годы появился ряд клинических исследований, посвященных применению статинов в высоких дозах у больных, направляемых на реваскуляризацию миокарда. С появлением последнего поколения статинов большая часть работ в этом направлении проводится с применением аторвастатина в дозе 40–80 мг/сут. В нашей статье проанализированы и суммированы результаты ряда исследований, посвященных этой проблеме.
М.С.Сафарова, М.В.Ежов
Номера страниц
в выпуске: 33-37
Отдел проблем атеросклероза Института клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова; ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития РФ, Москва
Под бронхообструктивным синдромом понимают симптомокомплекс нарушений бронхиальной проходимости функционального и/или органического происхождения и проявляющийся кашлем (часто приступообразным), экспираторной одышкой, нередко – приступами удушья. Особого внимания заслуживает тот факт, что клинические проявления бронхиальной обструкции однотипны, независимо от причины, их вызвавшей, что и объясняет трудности врача, возникающие при выяснении причины, приведшей к развитию бронхиальной обструкции.
С.И.Овчаренко
Номера страниц
в выпуске: 38-41
Кафедра факультетской терапии №1 Первого МГМУ им. И.М.Сеченова
Продуктивный кашель – один из наиболее часто встречающихся симптомов заболеваний органов дыхания. С помощью кашля удаляется избыток бронхиальной слизи (БС) из дыхательных путей (ДП). Следует отметить, что определение «продуктивный кашель» обозначает развитие гиперпродукции БС, при которой отмечается увеличение экспекторируемой мокроты.
И.Л.Клячкина
Номера страниц
в выпуске: 42-46
Кафедра пульмонологии РМАПО, Москва
Амбулаторное лечение постинсультных больных является важной социальной проблемой. Ежегодно в России происходит более 400 тыс. инсультов в год: около 80% из них – это ишемические инсульты, 20% – геморрагические (17% – внутримозговое кровоизлияние, 3% – субарахноидальное). В остром периоде инсульта (первые 3–4 нед) умирают 32–42% больных, к концу года процент умерших больных составляет 48–63%. Большинство оставшихся в живых являются инвалидами и нуждаются в реабилитации.
А.С.Кадыков, Н.В.Шахпаронова
Номера страниц
в выпуске: 48-52
Научный центр неврологии РАМН, Москва
Боли в пояснично-крестцовой области – боли, локализующиеся между 12-й парой ребер и ягодичными складками, – представляют собой одно из наиболее распространенных страданий современного человека. Они занимают одно из ведущих мест среди причин обращаемости к врачу и получения нетрудоспособности у лиц разного возраста. С ними связаны громадные социально-экономические потери для общества в связи с временной утратой трудоспособности.
В.А.Парфенов
Номера страниц
в выпуске: 52-55
Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
На сегодняшний день черепно-мозговая травма (ЧМТ) является одним из наиболее часто встречающихся видов неврологической патологии и представляет собой существенную медицинскую и социально-экономическую проблему для всех слоев населения. Наиболее важной проблемой в медико-социальном плане является то, что у значительного количества пострадавших в последующем развиваются так называемые последствия перенесенной ЧМТ, часто трактуемые в рамках пост-травматической энцефалопатии. В числе самых распространенных синдромов, определяющих уровень социально-бытовой адаптации и качество жизни больных, находятся интеллектуально-мнестические нарушения.
М.М.Одинак, С.В.Воробьев, В.Ю.Лобзин, А.Ю.Емелин, А.В.Кудяшева
Номера страниц
в выпуске: 56-59
Кафедра и клиника нервных болезней ВМА, Санкт-Петербург
Острая сердечная недостаточность (ОСН) – синдром, характеризующийся быстрым возникновением и развитием симптомов, характерных для нарушения систолической и/или диастолической функции сердца (снижение сердечного выброса – СВ, гипоперфузия тканей, повышенное давление в малом круге кровообращения, периферический застой).
А.Л.Вёрткин, О.Б.Талибов
Номера страниц
в выпуске: 60-63
Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи, Москва; Московский государственный медико-стоматологический университет