Справочник поликлинического врача №03 2009

Справочник поликлинического врача, №03 2009
Диагностические трудности в гериатрии общеизвестны, и вызывающие их причины вполне понятны. Не в последнюю очередь это связано с тем, что анамнестический метод как основополагающий метод непосредственного обследования больного в гериатрической практике дает «сбой», обусловленный расстройствами памяти и психики у больных старших возрастных групп, и анамнестические сведения, полученные в данной ситуации, очень часто представляют интерес в первую очередь для психоневрологов.
Ю.В.Конев, Л.И.Ефремов
Номера страниц
в выпуске: 3-7
Кафедра геронтологии и гериатрии Московского государственного медико-стоматологического университета; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва
В настоящее время в лечении острых и хронических заболеваний дыхательных путей широко применяется отхаркивающая прокашлевая терапия. При этих заболеваниях одним из первых и наиболее важных симптомов является кашель, задачей которого является удаление накапливающейся мокроты из дыхательных путей, так как изначально кашлевой рефлекс призван выполнять защитную функцию.
Н.П.Княжеская, Ю.К.Новиков
Номера страниц
в выпуске: 8-12
Кафедра пульмонологии ФУВ ГОУ ВПО РГМУ, Москва
Пару десятилетий назад каждому из нас казалось, что светлое будущее не за горами, что грядущий XXI век привнесет в нашу жизнь новые знания, новые технологии, и что жизнь станет лучше, и жить мы будем дольше. И действительно, во многих областях медицины технический прогресс превзошел все ожидания, количество новых лекарств поражает воображение, становятся реальностью беспрецедентные государственные программы по улучшению продолжительности и качества жизни людей.
А.Л.Верткин, И.В.Галкин, И.С.Родюкова, Е.Н.Аринина
Номера страниц
в выпуске: 12-15
Кафедра клинической фармакологии, фармакотерапии и скорой медицинской помощи МГМСУ
Распространенность метаболического синдрома (МС) достигает 24%, т.е. практически каждый 4-й взрослый человек страдает от этого симптомокомплекса. В последние десятилетия отмечается тенденция к неуклонному росту этой патологии, в том числе среди подростков и молодежи.
И.А.Комиссаренко, О.М.Михеева, В.Н.Дроздов, С.Ю.Сильвестрова, А.В.Петраков
Номера страниц
в выпуске: 19-25
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва
В 2005 г. сердечно-сосудистые заболевания явились ведущей причиной смертельных исходов в мире: 30% случаев, или 17,5 млн людей. Ежегодно в России от сердечно-сосудистых заболеваний умирают более 1 млн человек, при этом на долю ишемической болезни сердца (ИБС), по данным статистики, приходится 47,2% всех случаев смерти.
М.В.Ежов
Номера страниц
в выпуске: 26-28
ФГУ РКНПК, Москва
Основной причиной трудностей в лечении артериальной гтпертензии (АГ) является многофакторность данного заболевания, поскольку у больного одновременно имеется несколько механизмов подъема и поддержания повышенного артериального давления (АД). Поэтому монотерапия эффективна максимум у 40% пациентов. Одним из путей улучшения ситуации является расширение показаний для использования комбинированной антигипертензивной терапии, при этом у большинства больных требуется изменение стратегии лечения.
О.Д.Остроумова, А.В.Средняков, Т.Ф.Гусева
Номера страниц
в выпуске: 29-33
МГМСУ, ММА им.И.М.Сеченова
Одна из современных, достаточно новых форм инфекционного эндокардита (ИЭ) – эндокардит наркоманов. Наркоманы обычно пренебрегают элементарными правилами асептики, что способствует повторным бактериемиям и инфицированию тромбов. Попадание инфекции в венозное русло, по-видимому, объясняется преимущественно поражением у наркоманов трикуспидального клапана.
М.А.Гуревич
Номера страниц
в выпуске: 34-35
Кафедра терапии ФУВ МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского
Патология органов дыхания занимает первое место по распространенности среди всех групп заболеваний. Наибольший вклад в это нерадостное первенство вносят острые и хронические воспалительные заболевания легких. Поэтому важной задачей является применение эффективных средств лечения респираторной патологии, воздействуя на основные патогенетические механизмы ее развития.
К.А.Зыков
Номера страниц
в выпуске: 36-38
НИИ клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова РКНПК, Московский государственный медико-стоматологический университет, НИМСИ
Л.И.Дворецкий, Н.В.Дубровская, Е.В.Сергеева, Н.А.Черкасова
Номера страниц
в выпуске: 39-43
ММА им. И.М.Сеченова
В результате разнообразных неблагоприятных воздействий на человека (массивное, а порой и бесконтрольное употребление антибиотиков и химиотерапевтических препаратов, экологическое или социальное неблагополучие, хронические стрессы, повышенный радиационный фон и неполноценность питания), формирования различных патологических состояний и нарушений происходят количественные и качественные изменения нормальной микрофлоры кишечника.
Ю.В.Конев, Л.Г.Каган, И.А.Трубникова
Номера страниц
в выпуске: 44-48
Кафедра терапии, гериатрии и апитерапии (зав. – проф. Л.Б.Лазебник) МГМСУ
Синдром раздраженного кишечника является крайне важной социальной патологией, изучение которой ведется с конца XIX века. Первые описания синдрома в рамках «мукозного энтерита» представлены в работе J. Da Costa, опубликованной в 1871 г. В 1929 г. H.Bockus предложил термин «синдром раздраженной толстой кишки». В качестве синонимов использовались также понятия «спазмированная толстая кишка», «спастический колит», «невроз толстой кишки», «дискинезия толстой кишки», «функциональная энтероколонопатия», «нервная диарея» и др.
М.Д.Ардатская
Номера страниц
в выпуске: 48-53
Кафедра гастроэнтерологии ФГУ «Учебно-научный медицинский центр» Управления делами Президента РФ, Москва
Проблема оптимизации терапии пациентов после перенесенного инсульта не теряет актуальности. С трудностями ведения больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), сталкивается любой практикующий невролог. Установленным является факт, что перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА) являются значимыми факторами риска развития ишемического инсульта в ближайшее время.
Г.Р.Табеева, Ю.Э.Азимова
Номера страниц
в выпуске: 54-57
Отдел неврологии и клинической нейрофизиологии НИЦ ММА им. И.М.Сеченова
В структуре воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей синуситы играют ведущую роль. Согласно эпидемиологическим исследованиям за последние 10 лет заболеваемость синуситом выросла в 3 раза. В среднем 5–15% взрослого населения и 5% детей страдают той или иной формой бактериального синусита (БС). Больные, госпитализированные по поводу патологии околоносовых пазух (ОНП), составляют примерно 2/3 от общего числа пациентов специализированных ЛОР – стационаров.
Н.Л.Кунельская, А.Б.Туровский, Г.Н.Изотова, Ю.В.Талолайко
Номера страниц
в выпуске: 58-61
ГУЗ Московский научно-практический центр оториноларингологии ДЗМ, (директор – А.И.Крюков)
При лечении хронической боли значительное внимание следует уделять активным физическим нагрузкам и поведенческой терапии, основной задачей которой является достижение психической и мышечной релаксации. Физические нагрузки должны наращиваться постепенно. Лечебная физкультура позволяет укрепить мышечный корсет, изменить двигательный стереотип.
О.В.Воробьева
Номера страниц
в выпуске: 62-67
Кафедра нервных болезней ФППОВ ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова
Боль в спине является одной из самых частых причин обращения пациентов к врачу. В настоящее время боли в спине широко распространены, а в развитых странах, по данным экспертов ВОЗ, достигли размеров неинфекционной эпидемии, что в большинстве случаев связано с возрастающими нагрузками на человека. Высокая инвалидизация лиц трудоспособного возраста вследствие поражений опорно-двигательного аппарата возводит проблему лечения болей в спине в ранг актуальной.
И.В.Рябоконь
Номера страниц
в выпуске: 68-71
Отдел патологии вегетативной нервной системы НИЦ ММА им. И.М.Сеченова
Боль в нижних конечностях может быть следствием различных заболеваний и патологических состояний. Остро возникший болевой синдром или его сохранение в течение длительного времени заставляет пациента обратиться к врачу-специалисту, каковым, по сложившейся в системе российского здравоохранения традиции, как правило, выступает хирург поликлиники, от которого зависит правильность первичного диагноза и поиск оптимального решения проблемы.
В.Ю.Богачев
Номера страниц
в выпуске: 72-74
Кафедра факультетской хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии и хирургической флебологии ФУВ РГМУ, Москва