Справочник поликлинического врача №05 2003

Справочник поликлинического врача, №05 2003
Ишемическая (коронарная) болезнь сердца (ИБС) является в настоящее время основным заболеванием сердечно-сосудистой системы, которое приводит к значительной смертности, развитию болевых и безболевых форм, сердечной недостаточности. Все это предопределяет важность дифференциации ИБС со сходно протекающими, более редкими заболеваниями, в частности с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП).
М.А.Гуревич, Б.В.Гордиенко
Номера страниц
в выпуске: 3-6
Кафедра терапии ФУВ, I терапевтическое отделение МОНИКИ (зав. отделением –академик РАМН Н.Р.Палеев)
Настоящие рекомендации по лечению артериальной гипертензии (АГ) подготовлены группой экспертов, сформированной Европейским обществом по гипертензии (ЕОГ) и Европейским обществом кардиологов (ЕОК). В рекомендациях анализируются результаты недавно завершенных рандомизированных исследований по лечению АГ и данные метанализов, однако эксперты ЕОГ–ЕОК не стремились ограничить рекомендации по лечению жесткими рамками, которые затруднили бы выбор терапии отдельных больных.
Д.В.Преображенский, А.В.Маренич, Б.А.Сидоренко, М.К.Пересыпко, Т.М.Стеценко
Номера страниц
в выпуске: 6-12
Медицинский центр Управления делами Президента РФ, Москва
В течение нескольких десятилетий в нашей стране была принята классификация бронхиальной астмы, предусматривающая выделение двух основных форм этого заболевания: атопической (аллергической) и инфекционно-аллергической. Последнюю позже стали называть инфекционно-зависимой бронхиальной астмой. Классики отечественной аллергологии и пульмонологии (А.Д.Адо, П.К.Булатов, 1969) под этим в основном подразумевали бронхиальную астму, протекающую на фоне хронического бронхита.
В.Е.Ноников
Номера страниц
в выпуске: 13-17
Центральная клиническая больница Медицинского центра УД Президента России,Москва
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – одно из наиболее распространенных, потенциально серьезных заболеваний пищевода, имеющее тенденцию к увеличению частоты поражения людей, способное значительно ухудшить качество их жизни, по мере прогрессирования приводящее к появлению опасных осложнений, в том числе к появлению пищевода Баррета, позднее и аденокарциномы пищевода. ГЭРБ в общей популяции встречается в 20% случаев. Симптомы заболевания отмечаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.
Ю.В.Васильев
Номера страниц
в выпуске: 17-23
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (XIII класс заболеваний) – наиболее распространенная причина болей и физической нетрудоспособности, поражающей все слои общества. По величине временной нетрудоспособности XIII класс заболеваний занимает 2–3 место среди всех других болезней. Например, боли в спине – вторая причина нарушения трудоспособности среди всех причин, связанных с болезнями. В течении ревматических болезней наблюдаются разнообразные острые и хронические болевые синдромы, для многих характерно волнообразное течение с чередованием обострений и периодов стабилизации или ремиссии.
Л.П.Ананьева
Номера страниц
в выпуске: 23-27
Институт ревматологии РАМН
В настоящее время общепризнано, что у больных сахарным диабетом типа 2 (СД2) атеросклероз магистральных артерий и их окклюзии встречаются у мужчин в 53, а у женщин в 71 раз чаще, чем у лиц тех же возрастов, не страдающих СД2. Лечение диабетических микро- и макроангиопатий и их осложнений занимает важное место в повседневной практической работе хирурга-ангиолога и эндокринолога. При диабете поражаются артерии всех органов и калибров. Микроангиопатия наблюдается у 100% больных СД2, и у 30% при микроангиопатии наблюдаются гнойно-некротические осложнения. Развитие диабетической макроангиопатии зависит от длительности заболевания (СД2).Через 15–20 лет после манифестации сахарного диабета у 50% больных отмечается окклюзия магистральных артерий, приводящая к развитию гангрены в 20–40 раз чаще, чем у больных без диабета.
М.Д. Дибиров
Номера страниц
в выпуске: 27-31
Заведующий кафедрой хирургических болезней с курсом клинической ангиологии Московского медико-стоматологического университета
Инфекции мочевыводящих путей (МВП) являются частыми заболеваниями в амбулаторной практике. Частота инфекций увеличивается с возрастом и при наличии хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы. В то же время острый цистит преимущественно наблюдается у молодых женщин. В молодом и среднем возрасте женщины заболевают значительно чаще мужчин, что объясняется короткой уретрой и близостью расположения уретры, влагалища и прямой кишки, которые в высокой степени колонизованы различными микроорганизмами. Большинство случаев инфекций МВП у женщин представляет собой восходящую инфекцию, когда микроорганизмы из перианальной области проникают в уретру, мочевой пузырь, а далее через мочеточники – в почки. У мужчин инфекции МВП в большинстве случаев вторичны, т.е. возникают на фоне каких-либо структурных изменений мочеполовых органов, чаще всего предстательной железы.
С.В.Яковлев, Л.И.Дворецкий, М.П.Суворова
Номера страниц
в выпуске: 31-36
Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова, Городская клиническая больница №7, Москва
Номера страниц
в выпуске: 37-40