Справочник поликлинического врача №05 2011

Справочник поликлинического врача, №05 2011
О развитии у горняков и каменотесов заболеваний легких, обусловленных воздействием пыли, писали Георгиус Агрикола (G.Agricola, 1554), Теофраст Парацельс (T.Parazelsus, 1567), Бернардино Рамаццини (B.Ramazzini, 1700). До середины XIX в. заболевания легких, вызываемые пылью, наблюдавшиеся у горнорабочих и каменотесов, были известны под названиями «горная болезнь», «горная астма», «чахотка рудокопов». Термин «силикоз» был впервые предложен итальянским анатомом Висконти в 1870 г. и применяется до настоящего времени.
В.В.Косарев, С.А.Бабанов
Номера страниц
в выпуске: 4-8
ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет
В настоящее время среди множества представителей группы b-блокаторов лидирующие позиции занял бисопролол. В данной статье мы рассмотрим, почему это стало возможным.
Как известно, существуют b1- и b2-адренорецепторы, стимуляция которых приводит к совершенно различным физиологическим эффектам. Стимуляция b1-адренорецепторов приводит к учащению синусового ритма, улучшению внутрисердечной проводимости, повышению возбудимости миокарда, усилению сократимости миокарда (положительный хроно-, дромо-, батмо-, инотропный эффект). 
О.Д.Остроумова, М.Л.Максимов, Е.А.Смолярчук
Номера страниц
в выпуске: 8-12
Кафедра клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ им. И.М.Сеченова
В последние годы в России отмечаются отрицательные тенденции в показателях здоровья населения, прежде всего, за счет ухудшения демографической ситуации (показатели смертности превышают показатели рождаемости в 1,4 раза). Вследствие этого происходит сокращение численности населения (с одновременным ростом количества пожилых людей). Так, по прогностическим данным Госкомстата России, ожидаемая численность населения Российской Федерации за период 1998–2015 гг. уменьшится на 8,6 млн человек. При этом сокращение населения ожидается в 68 из 89 субъектов России. 
С.П.Маркин
Номера страниц
в выпуске: 13-17
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко
Синдром раздраженного кишечника (СРК) относится к функциональным заболеваниям, при которых патогенез развития симптомов не может быть объяснен органическими причинами. В то же время более чем у 80% пациентов с заболеваниями органов пищеварения и несколько реже – других органов и систем имеют место симптомы, свидетельствующие о нарушении функции кишечника. При этом комплекс клинических проявлений, включающий абдоминальные боли и симптомы кишечной диспепсии у больных с отсутствием органической патологии кишки, а также метаболических расстройств, рассматривается как самостоятельное заболевание – СРК, а при наличии структурных изменений – как СРК-подобные расстройства или симптомы.
Н.А.Агафонова
Номера страниц
в выпуске: 18-21
Кафедра гастроэнтерологии ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И.Пирогова, Москва
Артериальная гипертензия (АГ) – самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание. Его встречаемость в развитых странах мира колеблется от 20 до 40% в зависимости от доли пожилых лиц в структуре населения. 
Д.В.Преображенский, Н.И.Некрасова, И.В.Талызина, А.Ж.Арыстанова
Номера страниц
в выпуске: 22-26
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова
Желудочное кислотообразование является, с одной стороны, важной составляющей процесса пищеварения, с другой – при его патологических состояниях причиной многих так называемых кислотозависимых заболеваний (КЗЗ), среди которых патология пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – ДПК (эрозивно-язвенное поражение, язвенная болезнь – ЯБ) занимают одно из первых мест. В целом КЗЗ страдает практически каждый 10-й житель европейских стран, США или России. Тенденция к снижению частоты этого заболевания прослеживается в развитых странах, но не является характерной для жителей России. Одновременно растет число латентно протекающей патологии.
И.В.Маев, А.А.Самсонов, П.А.Белый, Е.Г.Лебедева
Номера страниц
в выпуске: 27-32
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития РФ
Ранняя реабилитация пациентов, перенесших инсульт, начинается в остром периоде заболевания и является необходимым базовым звеном, инициирующим, оптимизирующим и ускоряющим процессы восстановления. Если состояние пациента позволяет, то восстановительное лечение начинается в блоке интенсивной терапии с последующим обязательным продолжением в палатах ранней реабилитации, а затем и на постстационарном этапе лечения. Совместная работа различных специалистов (мультидисциплинарный подход) позволяет выделить ведущие проблемы пациента и определить пути их преодоления или уменьшения.
Т.В.Шанина, В.В.Гудкова, Л.В.Стаховская
Номера страниц
в выпуске: 33-36
Кафедра фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И.Пирогова, Москва
Одной из наиболее частых причин обращения как за амбулаторной, так и за стационарной медицинской помощью является боль в спине. По данным ряда эпидемиологических исследований, распространенность боли в спине в европейских странах и Северной Америке уступает только острым респираторным заболеваниям. Важными проблемами являются высокая частота развития обострений, в том числе – повторных, длительные сроки утраты трудоспособности, необходимость продолжать трудовую деятельность в облегченных условиях и даже выход на инвалидность. Лечение таких пациентов, как правило, требует значительного времени, в результате его проведения нередко возникают нежелательные побочные эффекты, в свою очередь также требующие проведения соответствующих лечебных мероприятий.
А.В.Чугунов, А.Ю.Казаков
Номера страниц
в выпуске: 37-40
ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И.Пирогова, Москва
Среди неспецифических (неинфекционных) воспалительных болезней кишечника основное место занимают язвенный колит и болезнь Крона толстой кишки, которым посвящена обширная литература (И.Л.Халиф, И.Д.Лоранская, 2004; Е.А.Белоусова, 2006; G.Adler, 2001 и др.). Другие, более редкие, но и более трудные для диагностики формы колитов освещены в литературе недостаточно.
В.Л.Ривкин
Номера страниц
в выпуске: 41-42
Центр эндохирургии и литотрипсии, Москва
Под тромботическими микроангиопатиями принято понимать процессы, морфологически характеризующиеся микроваскулярными тромбозами, микроангиопатической гемолитической анемией, тромбоцитопенией различной степени выраженности и разнообразными симптомами ишемии органов. В результате в кровотоке появляются шистоциты (эритроциты с неровным, «обкусанным» краем), шлемовидные клетки – фрагменты эритроцитов. Повреждение эритроцитов ведет также к разрушению значительной части клеток: микроангиопатическому гемолизу, проявляющемуся возрастанием активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови и снижению уровня гемоглобина.
Е.В.Жиляев1, Д.Т.Дичева2, Ю.С.Гуленченко2, Л.Н.Соболева3, Л.В.Токарева3, О.А.Никитина3
Номера страниц
в выпуске: 43-49
1Кафедра госпитальной терапии №2 МГМСУ; 2Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии МГМСУ; 3Главный клинический госпиталь МВД России, Москва