Справочник поликлинического врача №05 2012

Справочник поликлинического врача, №05 2012
Совсем в недалеком прошлом диагноз «эпилепсия» устанавливался на основании факта эпилептического приступа и наличия на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) эпилептиформных паттернов. Большинство врачей не утруждали себя уточнением формы эпилепсии, а зачастую вообще ограничивались записью «судорожный синдром». Однако на самом деле тщательное изучение кинематики эпилептических приступов, их развитие во времени в сопоставлении с возрастом дебюта и динамикой развития эпилептиформной активности (для этого неоценимую роль играет видео-ЭЭГ-мониторинг) позволило описать около 40 форм этой, казалось бы, единой болезни. О современном состоянии проблемы мы беседуем с одним из крупнейших специалистов в области перинатальной неврологии, заведующим кафедрой нервных болезней педиатрического факультета, доктором медицинских наук, профессором Андреем Сергеевичем Петрухиным.
Номера страниц
в выпуске: 4-5
Остеоартроз (ОА) является наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата. Это заболевание встречается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста. Поскольку в мире стремительно возрастает доля людей старшего возраста, ОА становится все более серьезной проблемой здравоохранения. Более 70% людей в возрасте 65 лет и старше имеют клинические или рентгенологические симптомы этого заболевания. ОА приводит к значительному нарушению качества жизни, стойкой инвалидизации больных, прежде всего из-за прогрессирующего ограничения подвижности «несущих» (коленных и тазобедренных) суставов. Хотя ОА непосредственно не влияет на жизненный прогноз, он является одной из основных причин преждевременной потери трудоспособности и инвалидности, уступая в этом отношении только ишемической болезни сердца. По данным ВОЗ, только ОА коленных суставов находится на 4-м месте среди основных причин нетрудоспособности у женщин и на 8-м – у мужчин.
В.В.Бадокин
Номера страниц
в выпуске: 6-11
ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
В современном мире, где, по мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), «ни в одной стране нет достаточных средств на здравоохранение», рациональное использование лекарственных средств (ЛС) является одним из наиболее эффективных инструментов оптимизации использования бюджетов здравоохранения, в структуре которых в некоторых странах расходы на ЛС достигли 30–40%. Одним из главных способов снижения стоимости лечения является замена после истечения срока патентной защиты оригинальных препаратов (брендов) на их дженерики. В рамках датируемой медицины во всех странах дженерикам отдается предпочтение перед оригинальными препаратами. Только Европейскому союзу дженерики ежегодно в течение более 20 последних лет позволяют «сэкономить» (перераспределить) 20 млрд евро.
С.К.Зырянов, Ю.Б.Белоусов
Номера страниц
в выпуске: 11-13
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава Р
Основанная более века назад фармацевтическая компания «Тева» присутствует на российском рынке лекарственных средств уже 15 лет и превратилась в одного из лидеров отрасли. Компания обладает широким ассортиментом продукции, обладающей высоким качеством и при этом доступна самым разным слоям населения России.
Номера страниц
в выпуске: 17
Хронические заболевания печени (ХЗП) чрезвычайно широко распространены и представляют серьезную проблему для здравоохранения. За последние 20 лет во всем мире прослеживается отчетливая тенденция к росту числа заболеваний печени. Только в странах СНГ ежегодно регистрируется от 500 тыс. до 1 млн человек, страдающих той или иной печеночной патологией. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения в мире насчитывается более 2 млрд человек, страдающих заболеваниями печени, что в 100 раз превышает распространенность ВИЧ-инфекции.
Р.С.Осканова, Л.Ю.Ильченко, И.Г.Федоров
Номера страниц
в выпуске: 18-22
Кафедра госпитальной терапии No2 лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава РФ, Москва
Острые болевые синдромы (БС) в спине представляют собой один из наиболее распространенных клинических симптомокомплексов, с которым встречаются неврологи, терапевты и врачи других специальностей. По статистике, боли в спине являются второй по частоте причиной временной утраты трудоспособности среди лиц молодого и среднего возраста после острых респираторно-вирусных инфекций. Не будет преувеличением сказать, что каждый человек хотя бы однажды в жизни испытывал боль в позвоночнике.
Н.В.Вахнина
Номера страниц
в выпуске: 23-26
Кафедра нервных болезней ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
Острый аппендицит (ОА) является наиболее частым острым хирургическим заболеванием органов брюшной полости. Аппендэктомия составляет около 30% всех хирургических вмешательств, выполняемых в общехирургическом стационаре, и этот показатель не имеет тенденции к снижению. В настоящее время в структуре экстренной абдоминальной патологии ОА составляет 50–70%.
В.П.Кочуков
Номера страниц
в выпуске: 27-29
ФГУ Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ
Синдром длинного интервала QT (LQTS, синдром удлиненного интервала QT)
Синдром удлиненного интервала QT – электрофизиологический феномен, характеризующийся патологическим удлинением отрезка QT, отражающего процессы электрического возбуждения (реполяризации) и восстановления (деполяризации) сердечной мышцы. Клиническое течение часто ассоциируется с потерями сознания и внезапной смертью, вызванными пароксизмами желудочковой тахикардии и фибрилляцией желудочков. Удлинение интервала QT может быть врожденным и приобретенным (рис. 10).
В.С.Задионченко, Г.Г.Шехян, А.М.Щикота, А.А.Ялымов
Номера страниц
в выпуске: 30-34
ГОУ ВПО МГМСУ Минздрава РФ
«Я хотел бы быть знаменитым
и неизвестным»
У любителей живописи, хотя бы немного знакомых с творчеством Эдгара Дега, имя художника ассоциируется прежде всего с волшебным миром танца и сравнимой с ним по красоте и динамизму верховой ездой. И хотя живописный жанр Дега довольно разнообразен, именно эти две темы стали его страстью. Несомненно, что-то объединяло их в мыслях и увлечениях художника. Наверное, прежде всего то, что объединяет искусство и спорт, красоту и грациозность, динамику и статику, человека и животных. Конечно, одинокого, не обремененного семьей Дега привлекали аура самого театра и ипподрома, и сама артистическая среда, и непосредственное общение с артистами, балеринами, жокеями (рис. 1, 2).
Л.И.Дворецкий
Номера страниц
в выпуске: 35-37
ММА им. И.М.Сеченова, Москва
Номера страниц
в выпуске: 42