Справочник поликлинического врача №05 2014

Справочник поликлинического врача, №05 2014
Головная боль (ГБ) – одна из наиболее частых жалоб на приеме врача общей практики. Диагностика и терапия ГБ нередко представляет большие трудности, особенно на этапе первичной медицинской помощи.
В.В.Осипова
Номера страниц
в выпуске: 4-7
НИО неврологии НИЦ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Российское общество по изучению головной боли
Пояснично-крестцовые боли являются наиболее частой жалобой, с которой больные обращаются к участковому врачу и неврологу [1, 2]. По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, подобные боли испытывали хотя бы один раз в течение жизни около 90% людей, а около 40% из них обращались за медицинской помощью.
Л.С.Манвелов, А.В.Кадыков
Номера страниц
в выпуске: 7-12
ФГБУ Научный центр неврологии РАМН, Москва
Согласно современным представлениям атеротромбоз, лежащий в основе подавляющего большинства острых поражений коронарных, мозговых и периферических артерий, считается одной из ведущих причин смерти в мире. Термином «атеротромбоз» принято обозначать генерализованное и прогрессирующее заболевание крупных артерий, характеризующееся накоплением липидов, воспалительных и гладкомышечных клеток и внеклеточного матрикса в субэндотелиальном пространстве с последующим образованием тромба.
Э.Ю.Соловьева
Номера страниц
в выпуске: 13-17
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России
Нарушение мозгового кровообращения как в левом (доминантном по речевому мышлению), так и правом полушарии (субдоминантном) может приводить к изменениям подвижности психических процессов. Этими изменениями подвижности психических процессов являются нейродинамические нарушения.
М.М.Щербакова
Номера страниц
в выпуске: 19-20
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского
Интенсивное развитие медицинских технологий привело к значительному прогрессу в диагностике, лечении и профилактике диффузных заболеваний печени. Прежде всего он обусловлен развитием молекулярно-биологических и иммунохимических методов диагностики, благодаря которому удалось верифицировать структуру гепато-тропных вирусов, выяснить механизмы развития аутоиммунных заболеваний печени и предложить критерии их диагностики, выяснить предикторы прогрессирования ряда заболеваний и оценить прогноз развития осложнений.
Л.К.Пальгова
Номера страниц
в выпуске: 21-29
ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова Минздрава России
Риносинусит (РС) становится все более важной проблемой для здоровья человека и является одним из наиболее часто встречаемых заболеваний не только в оториноларингологии, но и среди врачей первичного звена и педиатров. Считается, что РС в странах Европы ежегодно возникают у каждого седьмого человека. В США регистрируется до 32 млн случаев РС в год, а в России – свыше 10 млн.
Д.Л.Ялымова, В.В.Вишняков, В.Н.Талалаев, В.Н.Костюк
Номера страниц
в выпуске: 30-34
ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава России
Гипогликемия является серьезным осложнением сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом (СД). Важно учитывать, что на фоне интенсивного гликемического контроля неизменно повышается риск развития гипогликемии. Краткосрочные и долгосрочные осложнения диабета, связанные с гипогликемией, включают острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, когнитивные дисфункции, потерю зрения, а также ухудшение качества жизни, затрагивающее сон, вождение автомобиля, работу, путешествия. Раннее распознавание факторов риска гипогликемии, самоконтроль уровня глюкозы в крови, выбор соответствующих схем лечения с минимальным риском гипогликемии являются основными путями поддержания хорошего гликемического контроля.
А.С.Аметов, М.В.Стельмах
Номера страниц
в выпуске: 35-38
ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва
Хроническая недостаточность мозгового кровообращения – медленно прогрессирующая дисфункция мозга, возникшая вследствие диффузного и/или мелкоочагового повреждения мозговой ткани в условиях длительно существующей недостаточности церебрального кровоснабжения. Синонимы: дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ), хроническая ишемия мозга, медленно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения, хроническая ишемическая болезнь мозга, цереброваскулярная недостаточность, сосудистая энцефалопатия и т.д. В отечественную неврологическую практику наиболее широко вошел термин ДЭ.
Номера страниц
в выпуске: 39-40
Одной из наиболее частых жалоб больных является боль. По своему биологическому происхождению боль рассматривается как физиологическое явление – сигнал опасности и неблагополучия в организме, направленный на ограничение нагрузки на поврежденные ткани и мобилизацию защитных процессов. Без сохранности восприятия боли существование человека и животных невозможно. Однако положительное значение боль имеет только до тех пор, пока она выполняет сигнальную функцию и обеспечивает мобилизацию защитных сил организма.
М.Л.Кукушкин
Лаборатория фундаментальных и прикладных проблем боли НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва
История ницерголина берет начало в конце 1960-х годов, когда был разработан данный препарат. В 1972 г. он был одобрен и начал применяться в Италии. В настоящий момент зарегистрирован в более чем 50 странах мира и доступен под торговым названием Сермион® (Pfizer).
В.Г.Кукес1, Г.С.Аникин1, 2, Е.С.Минина2
Номера страниц
в выпуске: 46-49
1ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России; 2ФГБУ Поликлиника №3 Управления делами Президента РФ, Москва
Пациент АВС 36 лет обратился в поликлинику 19.04.13 с жалобами на першение в горле, «чувство заложенности в грудной клетке», инспираторную одышку, малопродуктивный кашель, возникающие при минимальной физической нагрузке.
Номера страниц
в выпуске: 50
М.В.Лебедева
Номера страниц
в выпуске: 52-54
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
Сахарный диабет типа 2 (СД 2) является хроническим заболеванием с эпидемическими темпами распространения, приводящим к высокой инвалидизации, смертности и снижению качества жизни вследствие диабетических осложнений. Хроническая гипергликемия как ведущий фактор развития поздних осложнений СД 2 требует оптимального лечения с достижением целевых метаболических показателей с момента диагностики заболевания.
Е.В.Бирюкова
Номера страниц
в выпуске: 55-60
Е.В.Бирюкова Кафедра эндокринологии и диабетологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава России
А.А.Ялымов1, А.М.Щикота1, Г.Г.Шехян1, Д.Л.Ялымова1, С.И.Варенцов2, П.А.Бонкин2, А.И.Фришберг2
Номера страниц
в выпуске: 61
1ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава России; 2ГБУЗ ГКБ №24 Департамента здравоохранения г. Москвы