Справочник поликлинического врача №06 2000

Справочник поликлинического врача, №06 2000
Принципы лекарственной терапии: монотерапия против комбинированной терапии. У большинства, если не у всех больных АГ, лечение проводится ступенчато с постепенным достижением целевого АД в течение нескольких недель. Вероятно, что для достижения таких целевых значений АД большинству больных потребуется назначение комбинированной терапии с использованием более чем одного препарата. Доля больных, которые потребуют комбинированной терапии, зависит от исходного уровня АД. Монотерапия, вероятнее всего, будет чаще эффективна у больных с 1-й степенью АГ.
Перевод А.О.Конради Европейское общество кардиологов 2003
Номера страниц
в выпуске: 3-10
Диагностика, лечение и профилактика острых коронарных синдромов (ОКС) являются одними из наиболее драматических разделов кардиологии. Высочайшая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России (ее еще называют сверхсмертностью), превосходящая более чем в 3 раза соответствующую смертность среди населения Европейского Союза, в основном обусловлена именно данной патологией. Для того чтобы понять значение этого феномена, необходимо проследить за судьбой больных с момента от начала острого синдрома и по крайней мере до окончания первого года. Подобные исследования выполнялись у нас в стране в рамках так называемого регистра острого инфаркта миокарда Н.А.Мазуром и соавт. в Москве и В.В.Гафаровым и соавт. в Новосибирске.
Д.М.Аронов, В.П.Лупанов*
Номера страниц
в выпуске: 10-15
Отдел реабилитации и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний ГНИЦПМ МЗ и СР РФ; *отдел атеросклероза Института клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова РКНПК МЗ и СР РФ, Москва
Основной причиной обращения больных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) за медицинской помощью является развитие обострений заболевания. Обострения часто требуют не только назначения дополнительной терапии, но и госпитализации больных. Последствия обострений ХОБЛ имеют крайне неблагоприятный характер: ускорение прогрессирования заболевания, ухудшение качества жизни больных, значительные экономические потери. Тяжелое обострение заболевания является основной причиной смерти больных ХОБЛ.
С.Н.Авдеев
Номера страниц
в выпуске: 15-20
НИИ пульмонологии МЗ и СР РФ, Москва
Современная концепция о роли микробной нагрузки бронхиальных слизистых оболочек в развитии инфекционных обострений хронического бронхита (ХБ) оправдывает назначение антибактериальных препаратов (АП) с целью эрадикации этиологически значимых микроорганизмов.
Л.И.Дворецкий
Номера страниц
в выпуске: 20-25
ММА им.И.М.Сеченова
Сахарный диабет (СД) типа 2 и артериальная гипертония (АГ) – две патологии, практически неотступно следующие друг за другом и приводящие к чрезвычайно быстрому развитию осложнений как со стороны мелких сосудов почек и сетчатки, так и крупных сосудов сердца, мозга, периферических сосудов нижних конечностей и др. При сочетании у одного и того же пациента СД и АГ риск развития ишемической болезни сердца (ИБС) повышается в 2–4 раза, инсульта – в 2–3 раза, полной потери зрения – в 10–25 раз, уремии – в 15–20 раз, гангрены нижних конечностей – в 20 раз.
М.В.Шестакова
Номера страниц
в выпуске: 25-29
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва
Остеоартроз (ОА) является одним из самых распространенных суставных заболеваний. Частота заболеваний нарастает с возрастом, если у лиц старше 50 лет ОА диагностируется в 27,5% случаев, то после 70 лет остеоартроз встречается у 97%, по данным клинического и рентгенологического обследования. Заболевание часто является причиной нетрудоспособности и инвалидизации, и затраты на лечение этих больных постоянно возрастают.
В.Н.Дроздов
Номера страниц
в выпуске: 29-33
Кафедра геронтологии и гериатрии МГМСУ
На протяжении многих десятилетий проблема хронического тонзиллита не теряет своей актуальности. Давно доказана огромная роль небных миндалин в формировании мукозального иммунитета у ребенка. У взрослого человека после периода полового созревания в норме происходит процесс инволюции лимфоидной ткани глоточного кольца Вальдейера–Пирогова, а при формировании хронического тонзиллита четко определена роль гемолитического стрептококка в развитии аутоиммунных процессов в органах-мишенях – сердце, почках, суставах. Поэтому у взрослого человека при неэффективности 3 курсов консервативного лечения простой формы тонзиллита (без местных осложнений и сопряженных заболеваний), токсико-аллергической формы хронического тонзиллита I степени и, безоговорочно, при токсико-аллергической форме хронического тонзиллита II степени (с местными осложнениями и/или сопряженными заболеваниями) лучшим методом лечения является двусторонняя тонзиллэктомия. Но, как известно, существуют абсолютные противопоказания к операции, такие как болезни крови, грубая патология свертывающей системы крови, болезни внутренних органов в терминальной стадии; относительные противопоказания – корректируемые изменения свертывающей системы крови, болезни внутренних органов (гипертонический криз) и отказ пациента от операции, зафиксированный официальным документом. К сожалению, в сознании пациентов доводы врачей часто перевешиваются информацией на уровне слухов о последствиях удаления миндалин.
А.И. Крюков, Ю.В. Лучшева, А.В. Баландин, А.Д. Димова
Номера страниц
в выпуске: 33-36
ГУЗ МНПЦО ДЗМ
В фармакологическом справочнике представлена краткая информация. Перед применением препарата внимательно читайте инструкцию!
Номера страниц
в выпуске: 36-39