Справочник поликлинического врача №06 2009

Справочник поликлинического врача, №06 2009
Тревожные (тревожно-фобические)  расстройства  являются одним из распространенных вариантов пограничной психической патологии, относящихся к группе неврозов. Состояние тревоги можно определить как эмоциональное переживание, характеризующееся дискомфортом от неопределенности перспективы и имеющее определенный биологический смысл: мобилизация ресурсов организма, обеспечивающих поведение в экстремальных состояниях. Разделяют адаптивный и патологический варианты тревоги.
Э.Ю.Соловьева
Номера страниц
в выпуске: 3-7
Российский государственный медицинский университет, Москва
Связанная с атеросклерозом патология сердечно-сосудистой системы с середины XX века стала одной из ведущих причин заболеваемости и смертности. Ежегодно только в России от сердечно-сосудистых заболеваний умирают более 1 млн человек, при этом ведущие позиции занимают ишемическая болезнь сердца (ИБС) и мозговой инсульт. Известно, что важнейшим фактором риска развития и прогрессирования различной сердечно-сосудистой патологии, связанной с атеросклерозом, служат нарушения липидного обмена.
О.М.Драпкина
Номера страниц
в выпуске: 9-13
Кафедра пропедевтики внутренних болезней ММА им. И.М.Сеченова (зав. – академик РАМН В.Т.Ивашкин)
Основным проявлением ишемической болезни сердца (ИБС) является стабильная стенокардия. Стенокардия, обусловленная атеросклерозом коронарных артерий, – распространенное и инвалидизирующее заболевание, которое не всегда приводит к уменьшению продолжительности жизни, но повышает риск развития инфаркта миокарда (ИМ) и/или смерти. В большинстве европейских стран распространенность стенокардии увеличивается с возрастом и составляет 20–40 тыс. на 1 млн населения.
В.П.Лупанов
Номера страниц
в выпуске: 14-18
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития, Москва
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) стоят на первом месте среди всех причин смерти в России. Более того, по прогнозам Всемирной организации здравоохранения к 2030 г. эта ситуация в мире не только не изменится, но и в целом сохранится тенденция к увеличению этих заболеваний. Ситуация осложняется еще и тем, что несмотря на определенные успехи в диагностике многих ССЗ до сих пор сохраняется высокий процент расхождений клинического и патолого-анатомического диагнозов.
А.Л.Верткин, И.С.Родюкова, Е.В.Адонина
Номера страниц
в выпуске: 19-22
Кафедра клинической фармакологии, фармакотерапии и скорой медицинской помощи МГМСУ и Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), такие как ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертония (АГ), мозговой инсульт (МИ), окклюзионные поражения аорты, абдоминальных, периферических артерий, представляют собой наиболее частую причину заболеваемости, смертности и инвалидизации населения индустриально развитых стран. В основе всех этих заболеваний лежит единый патологический процесс – атеросклероз.
М.А.Гуревич, Л.В.Архипова
Номера страниц
в выпуске: 23-26
Кафедра терапии ФУВ МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского
Бронхиальная астма (БА) является серьезной медицинской проблемой здравоохранения во всем мире, поражая людей всех возрастов. Распространенность БА увеличивается как в России, так и за рубежом. Не менее 300 млн людей в настоящее время страдают от БА, а еще 100 млн, согласно предположениям, астма настигнет к 2025 г.
Е.В.Назарова, Н.И.Ильина
Номера страниц
в выпуске: 27-30
ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России, Москва
Прогрессирование при сахарном диабете (СД) макроваскулярных (патология коронарных, церебральных и периферических сосудов) и микроваскулярных (диабетическая ретинопатия, нефропатия и нейропатия) осложнений выводит СД на 3-е место по причинам летальности после сердечно-сосудистой и онкологической патологий. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний больных с СД типа 2 в 3 раза выше, чем у населения в целом.
Л.В.Недосугова
Номера страниц
в выпуске: 31-36
ММА им. И. М. Сеченова
Давайте задумаемся, какие ассоциации и чувства вызывают у нас слова «сладкий», «сладостно», «сладкая жизнь» и производные от этих слов. Очень часто – это что-то прекрасное или страстно желаемое, просто приятное, но и не всегда легко доступное.
В.Д.Забелина
Номера страниц
в выпуске: 36-40
Москва
Идея И.И.Мечникова о способности многочисленных ассоциаций микробов, населяющих кишечник, в значительной мере определять духовное и физическое здоровье человека, сформулированная в 1907 г., получила особо развитие в конце XX века и первом десятилетии XXI века. Этому способствовали успехи микробиологии, иммунологии и клинической медицины в изучении свойств симбионтной микрофлоры, последствиях для организма человека при ее дефиците и пользе пробиотической микробиоты.
А.И.Парфенов1, В.М.Бондаренко2
Номера страниц
в выпуске: 41-46
1ФГУ Центральный НИИ гастроэнтерологии; 2ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи РАМН, Москва
Диарея, являясь физиологическим механизмом защиты человека от воздействия разных факторов, в ряде случаев может нести угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Известны четыре физиологических механизма развития диареи: увеличение секреции электролитов эпителием кишечника, вызывающее массивную потерю жидкости; понижение абсорбции из просвета кишечника электролитов и питательных веществ, развивающееся вследствие повреждения щеточной каемки эпителия толстого или тонкого кишечника; повышение осмолярности кишечного содержимого вследствие дефицита сахаролитических ферментов и непереносимости лактозы и, наконец, нарушение двигательной активности кишечника.
С.М.Захаренко
Номера страниц
в выпуске: 47-52
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова, Санкт-Петербург
Среди  анальгетиков бесспорно лидирующим классом являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Класс НПВП отличается многообразием оригинальных представителей и множеством генериковых препаратов, что, безусловно, свидетельствует о высокой эффективности и коммерческом успехе класса.
О.В.Воробьева
Номера страниц
в выпуске: 53-58
ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова, кафедра нервных болезней ФППОВ
Наличие предшествующих почечных заболеваний традиционно считается неблагоприятным фактором, если не противопоказанием для беременности. Вместе с тем известно, что в большинстве случаев у женщин с заболеваниями почек при отсутствии функциональных нарушений и артериальной гипертензии (АГ) беременность протекает благополучно.
Е.В.Захарова
Номера страниц
в выпуске: 59-64
Отделение нефрологии МГКБ им. С.П.Боткина
Свищи прямой кишки, или хронический парапроктит, – одно из наиболее распространенных колопроктологических заболеваний. Свищ прямой кишки – это хронический воспалительный процесс в анальной крипте, межсфинктерном пространстве и параректальной клетчатке с наличием сформированного свищевого хода. При этом пораженная крипта является внутренним отверстием свища. В отечественной литературе, определяя это заболевание, нередко используют термин «хронический парапроктит».
А.М.Кузьминов, А.С.Бородкин, Ю.Ю.Чубаров, Ш.Т.Минбаев
Номера страниц
в выпуске: 65-67
ГНЦ колопроктологии Росмедтехнологий, Москва