Справочник поликлинического врача №06 2012

Справочник поликлинического врача, №06 2012
Среди членов медицинского ареопага России – Академии медицинских наук – есть представители прекрасной половины человечества. В этом номере на наши вопросы отвечает Галина Афанасьевна Мельниченко – доктор медицинских наук, профессор, академик, заместитель директора ЭНЦ РАМН по научной работе, директор Института клинической эндокринологии ЭНЦ РАМН.
Номера страниц
в выпуске: 4-5
Несколько лет назад Международной ассоциацией лечения боли (International Association for the Study of Pain) была опубликована декларация, определяющая фундаментальные принципы решения данной проблемы. Короткое резюме укладывается в 3 основных позиции:
М.С.Елисеев
Номера страниц
в выпуске: 6-9
ФГБУ Научно-исследовательский институт ревматологии РАМН, Москва
А.А.Кириченко
Номера страниц
в выпуске: 11
Кафедра терапии РМАПО, Москва
Термин «инсулинорезистентность» в последние годы прочно вошел в повседневную профессиональную деятельность врачей разных специальностей, поскольку снижение действия инсулина наблюдается при многих широко распространенных заболеваниях. Особое внимание инсулинорезистентности стало уделяться в связи с его ролью в развитии метаболического сердечно-сосудистого синдрома.
Е.И.Красильникова, Я.В.Благосклонная, А.А.Быстрова
Номера страниц
в выпуске: 12-17
1 ГОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Минздрава РФ; 2 ФГУ Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А.Алмазова Минздрава РФ, Санкт-
С 1970-х годов ХХ в. b-адреноблокаторы (БАБ) используются в составе основных классов для лечения артериальной гипертонии (АГ).
М.В.Леонова
Номера страниц
в выпуске: 17-22
ГБОУ ВПО РНИМУ им.Н.И.Пирогова, Москва
Заболевания билиарной системы являются одной из наиболее актуальных проблем современной гастроэнтерологии, что продиктовано их широкой распространенностью с неуклонной тенденцией к росту. Так, на основе анализа характера образа жизни и питания популяции развитых стран прогнозируется рост патологии билиарной системы на 30–50% в ближайшие 15–20 лет. При этом, согласно эпидемиологическим исследованиям, распространенность заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей в Москве увеличилась в 2 раза на протяжении последних 10 лет.
И.В.Маев, Д.Т.Дичева, Д.Н.Андреев
Номера страниц
в выпуске: 25-27
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ
Пациент 44 лет, менеджер крупной IT-компании, жалуется на периодические коликообразные боли в правом подреберье, иррадиирующие под правую лопатку и в правое плечо, усиливающиеся при глубоком вдохе. Боли появились около месяца назад, после стрессовой ситуации на работе. Провоцируют боль погрешности в диете и физические нагрузки. Купируются самостоятельно, однако прием спазмо-анальгетиков позволяет быстрее устранить болевой синдром.
М.С.Панчук
Номера страниц
в выпуске: 28-29
Клиника МЕДСИ, Москва
Современную медицину невозможно представить без антибактериальных препаратов. Показания к их применению при заболеваниях разных органов и систем четко определены. При выборе антибактериального препарата обычно учитываются следующие аспекты: безопасность, переносимость, удобство применения, кратность приема, органолептические свойства и фармакоэкономические аспекты.
М.Ф.Осипенко, Е.А.Бикбулатова
Номера страниц
в выпуске: 29-33
Новосибирский государственный медицинский университет
Ишемический инсульт (ИИ) является одной из основных причин летальности и стойкой инвалидизации в большинстве экономически развитых стран мира. Связанные с лечением больных с ИИ материальные затраты колоссальны, не менее значимые экономические потери обусловлены необходимостью обеспечения постоянного ухода в повседневном быту за пациентами, утратившими способность к самообслуживанию. Серьезную проблему представляют прогрессирующие после перенесенного ИИ двигательные и когнитивные расстройства. Несмотря на определенные успехи, которые были достигнуты за последние годы в отношении лечения и реабилитационных мероприятий больных с ИИ, наиболее эффективным способом снижения заболеваемости и сокращения материальных расходов является обеспечение профилактического лечения. Среди пациентов, перенесших эпизод симптомной церебральной ишемии – транзиторную ишемическую атаку (ТИА), ИИ, – необходимо проведение мероприятий вторичной профилактики, направленных на снижение риска развития повторного ИИ, ассоциированного с повышенным риском наступления летального исхода и утраты трудоспособности.
П.Р.Камчатнов, А.В.Чугунов, Х.Я.Умарова
Номера страниц
в выпуске: 34-38
1 ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава РФ, Москва; 2 ГБОУ ВПО Чеченский государственный университет, Гроз
Хронический дефицит йода в питании приводит к развитию умственной и физической отсталости детей, кретинизму, невынашиванию беременности, многих заболеваний щитовидной железы (ЩЖ), в сотни раз увеличивает риск радиационноиндуцированных заболеваний ЩЖ в случае ядерных катастроф. Группами максимального риска развития йододефицитных заболеваний (ЙДЗ) являются женщины в период беременности, грудного вскармливания и дети. Спектр патологических состояний, связанных с хроническим дефицитом йода в питании, представлен в таблице.
Е.А.Трошина
Номера страниц
в выпуске: 39-42
ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава РФ, Москва
Диффузный токсический зоб (ДТЗ), который также называют по имени описавших его авторов болезнью Грейвса, Базедова, Парри или Флаяни, относится к числу наиболее распространенных заболеваний не только щитовидной железы (ЩЖ), но и всей эндокринной системы. ДТЗ страдает до 1% популяции. Как свидетельствует опыт ФГБУ ЭНЦ, ДТЗ является одной из основных причин обращений населения к эндокринологу. На долю ДТЗ приходится до 80% всех случаев гиперфункции ЩЖ. Наиболее часто это заболевание встречается в возрасте до 40 лет, у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.
В.Э.Ванушко, В.В.Фадеев
Номера страниц
в выпуске: 43-45
ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава РФ, Москва
В серии работ A.Kent (1893, 1913, 1914 гг.) сообщил о находке в сердце млекопитающих латеральных «узлов», связывающих правое предсердие со стенкой правого желудочка. В 1914 г. G.Mines и независимо от него в 1921 г. S. de Boer выдвинули гипотезу о причастности структур описанных A.Kent к развитию кругового ритма в сердце человека.
В.С.Задионченко, Г.Г.Шехян, А.А.Снеткова, А.М.Щикота, А.А.Ялымов
Номера страниц
в выпуске: 46-49
ГОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ