Справочник поликлинического врача №06 2013

Справочник поликлинического врача, №06 2013
C июня 2013 г. в России начал действовать антитабачный закон, запрещающий курение в общественных местах. Данные меры жизненно необходимы – курение является причиной смерти каждого 10-го жителя планеты, и, по оценкам специалистов, к 2030 г. смертность по этой причине составит 10 млн человек в год. В России курением охвачено более 60% взрослого населения, что существенно выше в сравнении с другими странами мира. Курение сокращает продолжительность жизни почти на 10 лет, что обусловлено развитием более 50 болезней, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), распространенность которых уже имеет характер пандемии.
М.В.Леонова
Номера страниц
в выпуске: 4-9
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава РФ, Москва
Одним из наиболее распространенных состояний, являющихся в большинстве случаев причиной обращений к врачу, является боль в нижней части спины. По частоте обращаемости за медицинской помощью данная патология занимает второе место после острых респираторных заболеваний. Согласно данным международных исследований, до 19–43% обследованных взрослых испытывали боль в спине в течение последнего месяца, 27–65% – в течение последнего года и 59–84% страдали от болей в спине хотя бы один раз в жизни.
Е.В.Костенко1,2, А.Л.Кузнецова1
Номера страниц
в выпуске: 10-15
1Филиал №6 МНПЦ МРВ и СМ ДЗМ; 2ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава РФ, Москва
16–19 мая 2013 г. в Москве прошли 1-й Международный конгресс и интерактивная выставка «Экология мозга: искусство взаимодействия с окружающей средой».
Номера страниц
в выпуске: 16-18
Терапевтическое воздействие на факторы риска ишемической болезни сердца (ИБС) с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является важнейшей повседневной задачей врача-терапевта и кардиолога. Факторы риска ИБС, патогенетические факторы атеросклероза редко выступают в роли изолированной причины болезни. ИБС является многофакторным заболеванием, при котором имеют значение как наследуемые, так и приобретенные факторы, биологические и средовые, модифицируемые и немодифицируемые. Неблагоприятная синергическая связь между артериальной гипертонией (АГ) и дислипидемией требует одновременного противодействия на эти механизмы развития болезни.
А.Б.Сумароков
Номера страниц
в выпуске: 18-22
Институт клинической кардиологии им А.Л.Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава РФ, Москва
Ежегодно в России регистрируется около 500 тыс. случаев инсульта. 75% пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), выживают, однако у подавляющего большинства из них развивается бóльшая или меньшая степень функционального ограничения. Частота инвалидизации после инсульта составляет 3,2 на 100 тыс. населения (первое место среди всех причин инвалидизации), а к труду возвращаются не более 20% больных, перенесших инсульт, причем 1/3 заболевших составляют люди трудоспособного возраста.
Номера страниц
в выпуске: 23
Эффективное функционирование головного мозга связано с большими затратами энергии. Основная доля энергии, вырабатываемой клетками центральной нервной системы, расходуется на работу ионных насосов, обеспечивающих мембранный потенциал, процессы биосинтеза белка, нейромедиаторов, транспорта синтезируемых веществ в нервной системе. Поддержание достаточной эффективности работы головного мозга требует постоянного притока большого количества кислорода и глюкозы, а обеспечить его может только достаточный мозговой кровоток.
П.Р.Камчатнов1, Х.Я.Умарова2
Номера страниц
в выпуске: 24-28
1ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова, Москва; 2ГБОУ ВПО Чеченский государственный университет, Грозный
По статистике Международной диабетической федерации (2011 г.), ежегодно в мире каждые 10 с возникает 3 новых случая сахарного диабета (СД). При этом печальное лидерство среди стран Европы по распространенности СД принадлежит России. По мнению А.М.Мкртумяна, среди причин глобальной эпидемии СД одной из главных является эволюция питания человека: от некогда натуральной пищи, преимущественно растительного происхождения, до современных фастфудов и полуфабрикатов. Словом, от Homo sapiens к Homo McDonald's. А если принять во внимание и образ жизни, отсутствие физической активности, хронический стресс, то становится понятным возникновение нарушений разных видов обмена веществ, в том числе и углеводного, что в свою очередь является основой для развития СД типа 2.
А.Л.Верткин1, А.С.Скотников1, Н.О.Ховасова1, А.Ю.Магомедова2,3, О.В.Ястребова2,3
Номера страниц
в выпуске: 29-34
1Кафедра терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ; 2Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Северного административного округа Москвы; 3Городская клиническая больница №50 Департамента здравоохранения г. Москвы
Локальное нарушение мозгового кровообращения в передних отделах коры головного мозга (в премоторной коре) приводит к эфферентно-моторной афазии.
Номера страниц
в выпуске: 35-38
Проблема недержания мочи является междисциплинарной. Как ответил профессор, главный уролог РФ О.Б.Лоран на вопрос «кто должен лечить больных с недержанием мочи?»: «Тот, кто умеет». Такие пациенты попадают на прием к терапевтам, врачам общей практики, педиатрам, урологам, гинекологам, неврологам.
Д.И.Трухан1, Л.В.Тарасова2, Д.А.Быстрова1
Номера страниц
в выпуске: 39-42
1ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава РФ; 2Медицинский факультет ФГБОУ ВПО Чувашский государственный университет им. И.Н.Ульянова, Чебоксары