Справочник поликлинического врача №06 2014

Справочник поликлинического врача, №06 2014
В связи с ростом антибиотикорезистентности, ставшей в последние годы глобальной проблемой, и отсутствием новых антимикробных препаратов (АМП), которые были бы доступны для широкого применения в амбулаторной практике, особенно актуальным становится поиск путей оптимизации использования уже имеющихся АМП. Одним из подходов к оптимизации применения АМП в амбулаторной практике является использование лекарственных форм для приема per os, включая инновационные лекарственные формы.
С.В.Яковлев1, Е.В.Довгань2, 3
Номера страниц
в выпуске: 4-5
1 ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России; 2 ОГБУЗ Смоленская областная клиническая больница; 3 АНО Институт клинической фармакологии, Смоленск
До 1/3 пациентов на поликлиническом терапевтическом приеме предъявляют жалобы на боль. Скелетная мускулатура значительно чаще является причиной болевых синдромов (БС), чем это представлялось ранее. Мышечная система – один из самых протяженных органов человека. Человеческое тело содержит более 400 мышц, что в целом составляет приблизительно 50% массы тела человека. В такой распространенной социомедицинской проблеме, как боль в спине, у 1/4 пациентов мышцы спины являются источником боли, а в остальных случаях боль поддерживается за счет вторичного мышечного спазма.
О.В.Воробьева
Номера страниц
в выпуске: 6-12
Институт профессионального образования ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России
М.М.Щербакова1; Е.А.Моросникова2, М.В.Костюченко2
Номера страниц
в выпуске: 13-16
1ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского; 2 Кафедра медицины катастроф ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва
Эталонным дигидропиридиновым АК принято считать амлодипин (III поколение АК; Норваск®), который отличается важными особенностями: более предсказуемой эффективностью, сверхдлительным действием – на протяжении более 24 ч (до 30 ч), однако кумуляции в организме не возникает. Нарастание концентрации амлодипина в крови происходит медленно, что позволяет препарату действовать мягко и в то же время надежно.
О.Д.Остроумова1, 2, Л.Н.Матвеев1
Номера страниц
в выпуске: 18-20
1ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава России; 2ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России
Степень распространенности сахарного диабета (СД) в мире превосходит все другие хронические заболевания. По данным статистики, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания имеют тенденцию к сокращению, чего не скажешь о СД. В 2000 г. СД типа 2 страдали приблизительно 170 млн человек в мире, а к 2030 г. по прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) число больных составит 430 млн человек. В России, по данным Эндокринологического научного центра, число больных СД приближается к 12 млн.
C.В.Подачнина
Номера страниц
в выпуске: 21-23
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России
Болезнь Альцгеймера (БА) – хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание головного мозга, проявляющееся нарушениями памяти и других когнитивных функций.
Номера страниц
в выпуске: 25
Первое достоверное описание невралгии тройничного нерва было дано английским философом Джоном Локком. Сам термин «невралгия тройничного нерва» («ticdoloureux») был предложен Николя Андре в 1756 г. В 1773 г. D.Fothergil дал полное и точное научное описание этой болезни. Распространенность тригеминальной невралгии (ТН) дискутируется. Недавние исследования с изучением баз данных врачей общей практики Великобритании и Голландии показали значительно более высокую частоту заболеваемости невралгии тройничного нерва по сравнению с оценками, приведенными в начале 1990-х годов (26,8–28,9 на 100 тыс. населения в год по сравнению с ранее приводимой цифрой 4,5–4,7 на 100 тыс. в год).
А.И.Исайкин, В.А.Парфенов, Е.А.Чечет, О.А.Черненко
Номера страниц
в выпуске: 26-29
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России
Энцефалопатия – синдром диффузного поражения головного мозга, в основе которого лежит механизм ишемии (нарушение кровоснабжения), гипоксии мозговой ткани и, как следствие, явления гибели нервных клеток, обусловленной разными болезнями и патологическими состояниями.
Н.В.Пизова
Номера страниц
в выпуске: 30-35
Кафедра неврологии и медицинской генетики с курсом нейрохирургии ГБОУ ВПО ЯГМА Минздрава России
Ежегодно онкологические заболевания выявляются впервые у 9 млн человек во всем мире и являются причиной смерти около 5 млн человек в год. Это вторая причина смертности после сердечно-сосудистых заболеваний в развитых странах и общая причина 10% всех случаев смерти в мире. Показатели заболеваемости и смертности превышают таковые при таких распространенных заболеваниях, как туберкулез, малярия и СПИД, вместе взятых.
А.В.Говоров, А.О.Васильев, Д.Ю.Пушкарь
Номера страниц
в выпуске: 36-40
Кафедра урологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава России
Пациентка АВС, 44 года, обратилась в поликлинику 19.02.14 с жалобами на сердцебиение, перебои в работе сердца.
Номера страниц
в выпуске: 41
Тесты. Грипп и ОРВИ  в практике участкового терапевта
Авторы: И.И.Чукаева, Ф.А.Евдокимов
Номера страниц
в выпуске: 42-43
Кафедра поликлинической терапии №2 ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России
Лекарственные средства (ЛС) оказывают свои фармакологические эффекты в разных органах и тканях организма. Однако для того чтобы достичь органа-мишени, препараты должны преодолеть ряд тканевых барьеров, которые отделяют место введения ЛС в организм от места их действия. Сначала ЛС проникают в системный кровоток (этап всасывания), откуда током крови разносятся в органы и ткани, в которых препараты реализуют свои эффекты, или подвергаются биохимическим превращениям (метаболизация), а также в те, через которые ЛС выводятся из организма (этап экскреции).
Е.О.Борисова
Номера страниц
в выпуске: 44-51
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва
Ответы к тестам
Номера страниц
в выпуске: 51
Ответ на задачу на с. 41
А.А.Ялымов, А.М.Щикота, Г.Г.Шехян
Номера страниц
в выпуске: 52
ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава России