Справочник поликлинического врача №09 2009

Справочник поликлинического врача, №09 2009
Клиническое применение новых противовирусных препаратов существенно изменило тактику лечения многих вирусных инфекций и в первую очередь контролируемых массовых заболеваний, к которым относится грипп. Грипп является тяжелым заболеванием, которым, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире болеют до 100 млн человек.
М.Л.Максимов1, И.А.Ленева2
Номера страниц
в выпуске: 3-5
1Кафедра клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета ГОУВПО ММА им. И.М.Сеченова; 2отдел химиотерапии вирусных инфекций Центра химии лекарственных средств – ВНИХФИ, Москва
Ежедневно на прием к врачу поликлиники – терапевту или кардиологу – приходят до 60–80% больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе ишемической болезнью сердца (ИБС). Частота первичного обращения составляет, как правило, не более 10% таких больных. Следовательно, пациенты либо лечились уже когда-то, либо находились на лечении у другого врача, либо не придерживались данных лечащим врачом рекомендаций.
А.И.Инжутова
Номера страниц
в выпуске: 8-12
ГОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого
Органические нитраты применяются для купирования и предотвращения приступов стенокардии уже 130 лет (в 1879 г. нитроглицерин был впервые применен с целью купирования приступа стенокардии), однако интерес к их использованию у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) не снижается. Нитраты (нитровазодилататоры) занимают одно из основных мест среди препаратов, применяющихся у больных со стенокардией.
В.П.Лупанов
Номера страниц
в выпуске: 13-19
НИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова, ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития, Москва
Нами исследована клиническая эффективность препарата Кардионат в комплексной терапии лиц пожилого и старческого возраста с хроническими формами ИБС.
М.Н.Михайлова1, И.П.Красильникова1, М.А.Костромина, В.Г.Пустозеров2
Номера страниц
в выпуске: 20-21
1Клинический госпиталь ветеранов войн; 2кафедра геронтологии и гериатрии, Иркутск
Роль профилактики (особенно сердечно-сосудистых заболеваний) трудно переоценить. Хорошо известно, что такие, казалось бы, простые мероприятия, как снижение уровня артериального давления (АД) и холестерина (ХС) в крови в популяции всего на 15% приводит к уменьшению сердечно-сосудистой смертности на 59%.
В.О.Константинов
Номера страниц
в выпуске: 22-25
Медицинская академия им. И.И.Мечникова, Центр профилактики и лечения атеросклероза на базе Госпиталя для ветеранов войн, Санкт-Петербург
Данные многочисленных рандомизированных контролируемых исследований доказали эффективность антиагрегантов, в первую очередь аспирина,  с целью снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Назначение этих препаратов показано всем пациентам с доказанными  сердечно-сосудистыми заболеваниями атеросклеротического генеза (ишемическая болезнь сердца – ИБС, сосудистые заболевания головного мозга, сосудистые заболевания периферических артерий).
Е.Ю.Булахова, О.Ю.Кореннова, В.А.Козырева, С.Д.Курочкина
Номера страниц
в выпуске: 26-29
МУЗ ГКБ № 4, Омск
Саркоидоз – мультисистемный, эпителиоидно-клеточный, неказеифицирующийся гранулематоз неизвестной природы. Диагностика этого заболевания достаточно определенно описана как в международном положении о саркоидозе, так и в монографии Европейского респираторного общества. Заболевание имеет стройную клиническую классификацию, которая отражена в МКБ 10-го пересмотра
А.А.Визель, Е.А.Визель, И.Ю.Визель
Номера страниц
в выпуске: 30-34
Кафедра фтизиопульмонологии ГОУ ВПО «Казанский медицинский университет Росздрава»
Риниты (rhinitis, от греч. rhinos – нос и приставки itis, обозначающей воспаление) – воспалительные заболевания слизистой оболочки полости носа, сопровождающиеся затруднением носового дыхания и выделениями из носа. В связи с очень высокой распространенностью риниты всегда были и остаются актуальной медицинской проблемой. Так, хроническими формами ринита страдают 10–20% населения, а его симптомы в эпидемиологических исследованиях отмечаются у 40% опрошенных.
А.С.Лопатин, А.В.Варвянская
Номера страниц
в выпуске: 35-40
Кафедра болезней уха, горла и носа ММА им. И.М.Сеченова
Метформин является одним из широко применяемых антидиабетических препаратов. В 1995 г. FDA впервые разрешил широкое применение метформина в США. В исследовании, инициированном FDA, безопасность метформина оценивается как сопоставимая с другими антидиабетическими препаратами
М.Н.Мамедов, Е.А.Поддубская
Номера страниц
в выпуске: 41-43
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, Москва
Бурное распространение сахарного диабета (СД) на рубеже XX и XXI столетий приобрело характер «неинфекционной эпидемии» в основном за счет сахарного диабета 2 типа, развивающегося у лиц зрелого возраста, около 90% которых страдают ожирением. Большая социальная значимость СД состоит в том, что он приводит к ранней инвалидизации и летальности, которая обусловлена наличием поздних сосудистых осложнений диабета: микроангиопатии (ретинопатия и нефропатия), макроангиопатии (инфаркт миокарда, инсульт, гангрена нижних конечностей), полинейропатии.
А.Н.Бегма, И.В.Бегма
Номера страниц
в выпуске: 44-47
ФГУ ФБ МСЭ
Профилактикой развития ПХЭС является комплексное обследование органов пищеварения (печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, желудок, двенадцатиперстная кишка) до операции с целью выявления функциональных и органических изменений, а также интраоперационное исследование общего желчного и общего печеночного протоков. Точная диагностика на предоперационном этапе служит предпосылкой правильной трактовки наблюдаемых после холецистэктомии изменений, а их своевременная и адекватная коррекция предупреждает развитие осложнений, ПХЭС.
С.Г.Бурков
Номера страниц
в выпуске: 48-52
ФГУ «Поликлиника №3» Управления делами Президента РФ, Москва
Незаслуженно мало в литературе, доступной практическому врачу, информации об анатомическом образовании маленького размера, но со значительной функцией. Роль сфинктера Одди (СО) в регуляции оттока желчи, панкреатического секрета и в пищеварении вообще подобна исторической роли такого маленького ростом, но такого великого стратега, как Наполеон. А «костюм» СО – остроконечный фатеров сосок – подобен мундиру выдающегося полководца с его знаменитой треуголкой.
Н.Б.Губергриц, Г.М.Лукашевич
Номера страниц
в выпуске: 52-61
Донецкий национальный медицинский университет, Украина
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) по своей необычайно высокой распространенности и частоте, а также значительным экономическим потерям давно перестала быть сугубо медицинской проблемой и остается предметом разносторонних исследований во многих странах. В подавляющем большинстве случаев СГМ характеризуется сравнительно быстрым восстановлением самочувствия и благоприятным прогнозом.
Л.Б.Лихтерман1, А.Д.Кравчук1, М.М.Филатова2
Номера страниц
в выпуске: 64-68
1НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко РАМН, Москва; 2Нейрохирургический центр Удмуртской Республики, Ижевск
Среди многообразия ревматических заболеваний встречаются редкие синдромы, описывающиеся в литературе как единичные наблюдения. В таких случаях необычная клиническая картина вынуждает пациента подвергаться многообразным исследованиям, консультироваться у разных специалистов, что сопровождается попытками привести малопонятные симптомы в соответствие с каким-либо известным заболеванием. Правильный диагноз при этом ставится поздно, хотя в большинстве случаев достаточно просто знать о существовании данного заболевания и верно интерпретировать клинические признаки.
А.А.Годзенко1, Е.Е.Губарь2
Номера страниц
в выпуске: 69-71
1РМАПО; 2ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва
Одними из самых распространенных психопатологических состояний у пациентов с соматической патологией, особенно среди больных амбулаторных медицинских учреждений, являются невротические, связанные со стрессом и соматизированные тревожные расстройства. Так, кардиофобии диагностируются у 80% больных общемедицинской практики, обращающихся по поводу болей в области сердца.
В.Э.Медведев
Номера страниц
в выпуске: 72-74
НЦПЗ РАМН, Москва