Справочник поликлинического врача №11 2011

Справочник поликлинического врача, №11 2011
Нагревающий микроклимат – сочетание параметров, при котором имеет место изменение теплообмена человека с окружающей средой, проявляющееся в накоплении тепла в организме (более 2 Вт) и/или в увеличении доли потерь тепла испарением влаги (более 30%). Воздействие нагревающего микроклимата вызывает нарушение состояния здоровья, способствует снижению работоспособности и производительности труда.
В.В.Косарев, С.А.Бабанов
Номера страниц
в выпуске: 4-9
ГБОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ
Мир сегодня оказался в положении, когда «старые» и «новые» инфекционные заболевания имеют высокий потенциал к бесконтрольному распространению, причем с беспрецедентно высокой скоростью. Урбанизация, нарастающее ухудшение социально-экологических и санитарно-гигиенических условий жизни сотен миллионов людей в развивающихся и развитых странах мира, все возрастающие миграционные потоки и процессы глобализации экономики способствуют быстрому распространению инфекционных заболеваний. Дело в том, что модифицированные микроорганизмы могут стать первопричиной тяжелых эпидемий, например в результате неконтролируемого их «выхода» из научных лабораторий и промышленных предприятий развитых стран мира в результате техногенных аварий или природных катастроф.
М.Г.Позднякова
Номера страниц
в выпуске: 9-12
ФГБУ НИИ гриппа Минздравсоцразвития РФ, Санкт-Петербург
По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2008 г. среди причин почти 57 млн зарегистрированных смертей основную массу составляли хронические неинфекционные заболевания. В первую очередь это касается кардиоваскулярной патологии и онкологических заболеваний.
О.В.Дралова, М.Л.Максимов, А.С.Ермолаева, А.И.Малыхина
Номера страниц
в выпуске: 13-15
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ
Крупномасштабные исследования эффективности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями показали их высокую эффективность при лечении гипертонической болезни (ГБ), хронической сердечной недостаточности (ХСН). Общепринято, что механизм действия ИАПФ одинаков и может рассматриваться в целом как класс-эффект. Из большого арсенала препаратов ИАПФ каждый может быть с одинаковым успехом назначен больным с сердечно-сосудистой патологией. В то же время ИАПФ по химической структуре довольно неоднородны, что обусловливает важные различия в индивидуальных фармакокинетических свойствах отдельных препаратов: концентрация ИАПФ в тканях, время наступления и спектр клинических эффектов, продолжительность их действия, способы выведения и т.д. Поэтому целесообразно проводить всестороннее изучение клинической эффективности каждого препарата и их сравнительную оценку.
А.А.Кириченко
Номера страниц
в выпуске: 16-21
Кафедра терапии ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
Первый антагонист кальция (АК) – верапамил был разрешен для клинического применения в Германии в качестве антиангинального препарата в 1963 г.
Верапамил, дилтиазем и нифедипин – первые и наиболее известные представители трех основных подгрупп АК L-типа, так называемые препараты-прототипы. Их фармакологические свойства особенно хорошо изучены, поэтому характеристику новых АК принято давать в сравнении с ними. Верапамил, дилтиазем и нифедипин имеют и другое общее наименование – АК I поколения.
Д.В.Преображенский, Н.И.Некрасова, И.Д.Вышинская, А.Ж.Арыстанова
Номера страниц
в выпуске: 21-26
ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ
Бутамирата цитрат является противокашлевым средством, обладающим полезными фармакологическими, токсикологическими и терапевтическими характеристиками. 
Ф.Матерацци, П.Капано, Б.Д’Урсо, А.Виско
Номера страниц
в выпуске: 27-30
Специализированная провинциальная больница «Джованни да Прочида», У.С.Л. №53, Салерно
Гранулематозы – группа заболеваний различной природы с образованием гранулем. Стендмановский медицинский словарь определяет гранулему как узелковое воспалительное образование, обычно небольшое, зернистое, плотное, содержащее тесно сгруппированные мононуклеарные фагоциты. В последние годы возрос интерес к одному из гранулематозов неизвестной природы – саркоидозу. 
А.А.Визель, А.В.Потанин, И.Ю.Визель, В.П.Потанин, Е.А.Визель
Номера страниц
в выпуске: 30-34
Казанский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ; Казанская государственная академия последипломного образования Минздравсоцразвития РФ
Наш организм может полноценно жить и развиваться лишь в том случае, если между ним и средой обитания постоянно происходит обмен веществ. Одной из важнейших форм связи организма с окружающей средой, не прерывающейся в течение всей жизни человека, является связь через дыхательную систему. Нос – начальный отдел дыхательного тракта, представляет собой мощный защитный барьер, информирующий центры о контакте с разными агентами внешней среды, осуществляющий кондиционирование вдыхаемого воздуха, задерживающий и обезвреживающий вещества, которые могут поступить в организм с воздухом.
Н.Э.Бойкова
Номера страниц
в выпуске: 35-38
Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства, Москва
Еще в 1908 г. нобелевский лауреат русский ученый Илья Ильич Мечников доказал роль кишечных бактерий для полноценного здоровья и долголетия и указал на значимость нарушений микробной популяции в жизнедеятельности человеческого организма. По мере дальнейшего изучения стало ясно, что желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) представляет собой одну из наиболее сложных микроэкологических сред организма человека. Широко известен тот факт, что количество обитателей человеческого организма в 10 раз превышает число собственных клеток организма-хозяина и насчитывает порядка 1014 (100 биллионов) клеток микроорганизмов. Резорбирующая площадь кишечника – основного плацдарма обитания микроорганизмов – составляет примерно 200 м2, а масса микробиоты, обитающей на столь значительной территории, достигает 3,5 кг.
О.М.Антоненко
Номера страниц
в выпуске: 39-43
к.м.н., гастроэнтеролог, Москва
Болевой абдоминальный синдром является ведущим при большинстве заболеваний органов пищеварения, в том числе у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Абдоминалгия была и остается серьезной проблемой клиники внутренних болезней и гастроэнтерологии. Известно, что терапия абдоминальной боли как одного из наиболее трудно купируемых проявлений СРК по-прежнему является сложной задачей для врачей-интернистов, несмотря на широкий диапазон возможностей и непрерывное создание новых препаратов для лечения пациентов данной категории.
Ю.А.Фоминых, Ю.П.Успенский
Номера страниц
в выпуске: 43-46
ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) представляет собой заболевание, проявляющееся широким спектром симптомов (прежде всего изжогой и регургитацией), ухудшающих самочувствие и снижающих качество жизни больного. Возникновение симптомов связано с поступлением в пищевод содержимого желудка, которое примерно у 1/3 больных вызывает повреждение слизистой пищевода (рефлюкс-эзофагит). Больные с рефлюкс-эзофагитом составляют довольно однородную группу. 
Д.С.Бордин
Номера страниц
в выпуске: 47-51
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва
Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) – это заболевание, для которого характерно ургентное (повелительное) мочеиспускание в сочетании или без ургентного недержания мочи, которое обычно сопровождается учащенным мочеиспусканием (более 8 раз в сутки) и ноктурией (мочеиспускание в период от засыпания до пробуждения).
Г.Г.Кривобородов, М.Е.Школьников, Е.И.Тур, Н.С.Ефремов
Номера страниц
в выпуске: 52-54
Кафедра урологии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития РФ
Среди острых воспалительных заболеваний прямой кишки широко распространен парапроктит. У больных разного возраста, чаще у мужчин, в течение нескольких дней возникает болезненное уплотнение в области заднего прохода, которое самостоятельно или под влиянием домашнего лечения (компрессы, мази и др.) размягчается, вскрывается и остается либо долго не заживающая рана, либо формируется упорно текущий свищ. 
В.Л.Ривкин
Номера страниц
в выпуске: 54-56
Многопрофильная клиника Центр эндохирургии и литотрипсии, Москва
Заболевания жировых подвесков ободочной кишки (заворот, воспаление, некроз) встречаются редко и составляют 0,09–0,3% острых заболеваний органов брюшной полости (И.М.Абдулжаватов, 1989; И.М.Уразбахтин, 1993).
В.П.Кочуков, А.А.Ложкевич, А.Ю.Винникова, Е.Ю.Адеева, А.Л.Лозоватор, И.В.Бунин, И.Э.Попова
Номера страниц
в выпуске: 57-58
ФГБУ Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ, Москва
С.А.Бабанов
Номера страниц
в выпуске: 59
ГБОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ
По данным C.Katona (1994 г.), депрессии у пожилых пациентов с неврологическими и соматическими заболеваниями встречаются в 2 раза чаще, чем у физически здоровых людей того же возраста. Частота депрессий у больных соматических и неврологических стационаров достигает 57%. 
Г.М.Дюкова
Номера страниц
в выпуске: 62-66
Кафедра нервных болезней ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ
Невропатическая боль (НБ) – это боль, возникающая вследствие прямого повреждения или болезни соматосенсорной системы. Она встречается при радикулопатиях, полиневропатиях различной этиологии (диабетической, алкогольной, ХВДП, паранеопластической и др.), постгерпетической невралгии, КРБС и т.д.
А.Н.Баринов
Номера страниц
в выпуске: 67
к.м.н., главный врач Марфо-Мариинского медицинского центра
Физические дефекты встречались и в среде знати, особенно в раннем средневековье. На скелетах меровингских воинов были обнаружены следы тяжелого кариеса – следствие плохого питания. Младенческая и детская смертность не щадила даже королевские семьи, например Людовик Святой потерял несколько детей, умерших в детстве и юности.
Л.И.Дворецкий
Номера страниц
в выпуске: 68-70