Справочник поликлинического врача №12 2011

Справочник поликлинического врача, №12 2011
Кессонная болезнь встречается у рабочих разных профессий, труд которых связан с пребыванием в условиях повышенного атмосферного давления.
В.В.Косарев, С.А.Бабанов
Номера страниц
в выпуске: 4-8
ГБОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ
Остеоартроз (ОА) – группа патогенетически близких заболеваний, имеющих различные факторы риска для своего развития, но приводящие к однотипному морфологическому и клиническому исходу. В основе этого основного дегенеративного заболевания суставов лежит прогрессивная потеря гиалинового хряща и ремоделирование субхондральной кости. Хотя ОА рассматривается в качестве основного дегенеративного заболевания суставов, для него характерно воспаление в тканях сустава, которое приводит к развитию рецидивирующего вторичного (реактивного) синовита, хондрита, остита и периартрита. Персистирующий воспалительный процесс в свою очередь способствует прогрессированию морфологических и структурных изменений гиалинового хряща.
В.В.Бадокин
Номера страниц
в выпуске: 8-12
ГБОУ ДПО РМАПО Минздравсоцразвития РФ, Москва
Кожные проявления нарушенного обмена белков, липидов, углеводов, минералов, пуринов, пиримидинов, гормонов, витаминов и др. нередко возникают раньше других симптомов и служат важным диагностическим и прогностическим признаком общего соматического заболевания. Дерматолог может стать первым врачом, выявившим системное заболевание у обратившегося к нему пациента.
В.Г.Акимов
Номера страниц
в выпуске: 13-17
ГКБ №14 им. В.Г.Короленко, Москва
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в течение многих лет являются лидирующей причиной смертности во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, в России на долю ССЗ приходится 57% всех смертей.
О.М.Драпкина, Л.О.Палаткина
Номера страниц
в выпуске: 18-22
Клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х.Василенко Первого МГМУ им. И.М.Сеченова
Кашель, особенно долгий и мучительный, – одна из самых частых причин обращения к врачу. Например, в США кашель является наиболее частой жалобой, с которой пациент обращается за медицинской помощью, и второй по частоте причиной общего медицинского обследования. Такое широко распространенное заболевание, как простуда (common cold), почти всегда сопровождается кашлем, а пациенты, страдающие хроническим кашлем неясной этиологии, составляют от 10 до 38% больных в практике пульмонолога. Нередко больного приводит к врачу не сам кашель, а опасение того, что он является симптомом какого-либо тяжелого заболевания, например рака легкого.
А.И.Синопальников, И.Л.Клячкина
Номера страниц
в выпуске: 23-28
Кафедра пульмонологии РМАПО, Москва
Современные стандарты терапии широкого круга инфекций, с которыми повседневно встречаются врачи общей практики, предполагают обязательное назначение антибактериальных препаратов (АБП). Несмотря на четко обозначенные принципы и правила назначения антибиотиков, для России характерен ряд отрицательных тенденций. К ним относятся: активное применение устаревших АБП с неблагоприятным профилем безопасности, нерациональное назначение препаратов и нарушение сроков их применения. Все это приводит к росту количества осложнений после АБП, а вопросы профилактики становятся актуальной проблемой. Среди нежелательных эффектов наибольший удельный вес принадлежит диарее, частота ее возникновения по ряду источников достигает 25–29%.
И.М.Щербенков
Номера страниц
в выпуске: 29-32
Центр эндохирургии и литотрипсии, Москва
Локальные болевые синдромы (БC) опорно-двигательного аппарата являются одной из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью к специалистам разного профиля: врачу семейной медицины, терапевту, неврологу, ревматологу, хирургу. Одной из наиболее частых форм указанных БС является поясничная боль (ПБ), или боль в нижней части спины. Причина возникновения ПБ – сложный комплекс дегенеративно-дистрофических изменений костной и хрящевой ткани, связочного аппарата позвоночника. В патологический процесс вовлекаются крупные и мелкие (дугоотросчатые) сус-тавы, развиваются вторичные мышечно-тонические нарушения с формированием мышечного спазма и изменениями осанки. 
П.Р.Камчатнов, Х.Я.Умарова, Е.А.Трубецкая
Номера страниц
в выпуске: 34-37
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития РФ, Москва
Последние десятилетия ознаменовались активным внедрением эндоскопических методов исследования в клиническую практику. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – эндоскопическая методика, позволяющая визуально оценить состояние слизистой оболочки (СО) верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Быстрое развитие эндоскопической техники, появление большого разнообразия дополнительного инструментария значительно расширили возможности ФГДС, позволили сделать процедуру более безопасной и доступной для практической медицины, переведя ее в раздел рутинных процедур как для стационаров, так и для поликлинического звена.
Е.В.Вдовина, О.В.Морозова
Номера страниц
в выпуске: 38-46
Самарская областная клиническая больница им. М.И.Калинина
Тема алкоголизма оказалась представленной в живописи во всем своем многообразии. Здесь мы видим и многочисленные изображения Вакха, и бытовые сцены, и трактирные застолья, и откровенные попойки, и признаки заболеваний, порожденных злоупотреблением алкоголем, и многие другие картины, отражающие эту тему в историческом, медицинском, социальном и культурологическом аспектах. Одним из сюжетов в живописи барокко стала тема всякого рода излишеств – изображение пьющих, обильно поглощающих пищу, курящих трубки и т.д. Если в древности в опьянении усматривали связь с богами, то впоследствии это состояние вызывало отвращение в глазах окружающих.
Л.И.Дворецкий
Номера страниц
в выпуске: 47-50