Справочник поликлинического врача №12 2013

Справочник поликлинического врача, №12 2013
На сегодняшний день вирусные инфекции являются ведущей причиной заболеваемости во всем мире. В России ежегодно регистрируют более 30 млн заболевших гриппом и острыми респираторно-вирусными инфекциями (ОРВИ), а ежегодные экономические потери от этих инфекций, по данным экспертов, составляют более 80 млрд руб. Следует признать, что справиться с ростом инфекционной заболеваемости достаточно трудно, поскольку повышение общей резистентности организма напрямую связано не только с применением фармакологических агентов, но и с образом жизни больных, а также техногенными и социальными факторами. Невозможность изменения социальной составляющей жизни в нашей стране заставляет нас делать ставку на фармакологические средства профилактики и лечения.
Л.Д.Сидорова1, С.А.Бабанов2
Номера страниц
в выпуске: 4-7
1ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России; 2ГБОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет Минздрава России
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – хроническое заболевание, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий сердца.
Д.И.Трухан1, Л.В.Тарасова2
Номера страниц
в выпуске: 8-12
1ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава России; 2ФГБОУ ВПО Чувашский государственный университет им. И.Н.Ульянова Министерства образования России
Москва, 14 ноября 2013 г. По данным Государственного регистра больных сахарным диабетом (СД), в Российской Федерации на 1 января 2012 г. было зарегистрировано 3 549 203 больных СД, из которых 314 159 человек страдают СД типа 1, а 2 823 524 человека – СД типа 2. Ежегодно общий прирост больных СД составляет 300 тыс. человек.
Левчук И.П., Костюченко М.В., Назаров А.П
Номера страниц
в выпуске: 14-15
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва
Рекомендации по артериальной гипертонии (АГ) от 2013 г., разработанные Европейским обществом гипертонии и Европейским кардиологическим обществом), поставили во главу угла при принятии решений уровень доказательности применения того или иного фармакотерапевтического вмешательства по данным рандомизированных клинических исследований.
С.В.Недогода
Номера страниц
в выпуске: 18-20
ГБОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России
По современным представлениям гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся развитием воспалительных изменений слизистой оболочки дистального отдела пищевода и/или характерных клинических симптомов, ассоциированных с повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого.
Д.Н.Андреев, Д.Т.Дичева
Номера страниц
в выпуске: 21-24
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава России
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – заболевание, характеризующееся хронической абдоминальной болью и привычными симптомами поражения кишечника в отсутствие какой-либо органической причины. Это наиболее часто встречающееся гастроэнтерологическое состояние, которое составляет, по разным данным, порядка 30% всех обращений к гастроэнтерологам. Несмотря на множество проведенных патофизиологических исследований, их данные противоречивы, этиология СРК является неясной и представляется результатом взаимодействия множества факторов.
С.С.Вялов
Номера страниц
в выпуске: 24-29
ГБОУ ВПО Российский университет дружбы народов, Москва; Европейский медицинский центр
В клинической практике одна из причин синдрома полиурии-полидипсии – центральный несахарный диабет (ЦНД). Это тяжелая патология гипоталамо-гипофизарной системы, распространенность которой в популяции составляет 0,004–0,010%. Заболевание вызывается недостаточностью антидиуретического гормона (АДГ), что приводит к снижению реабсорбции воды в почках и выделению большого количества мочи с низким удельным весом; компенсаторно потребляется большое количество жидкости.
Е.В.Бирюкова, Е.В.Романова
Номера страниц
в выпуске: 30-33
ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава России
Болевой синдром (БС) является одним из основных состояний, значительно нарушающих качество жизни пациентов. Чаще всего он возникает впервые в молодом возрасте и сопровождает пациента в течение длительного времени. Так, в течение жизни боль в спине и пояснице возникает у 70–90% населения и ежегодно отмечается у 15–25%. Результаты эпидемиологических исследований, проводимых в Европе и включающих более 46 тыс. человек, показали, что хронической болью в спине страдают 24% населения. В России эти цифры еще более высокие: распространенность хронической боли в спине составляет 42–56%.
С.С.Вялов
Номера страниц
в выпуске: 34-40
ГБОУ ВПО Российский университет дружбы народов, Москва; Европейский медицинский центр
В Российской Федерации артериальная гипертония (АГ) является одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. Этот факт обусловлен не только широким распространением заболевания (около 40% взрослого населения имеют повышенный уровень артериального давления – АД), но и реальной опасностью данной патологии, которая заключается в развивающихся осложнениях: АГ – важнейший фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, в первую очередь, инфаркта миокарда, мозгового инсульта, является одной из основных причин смертности. Именно поэтому вопросы адекватного контроля АД, достижения целевых уровней АД с целью предупреждения развития АГ и ее серьезных сердечно-сосудистых осложнений весьма актуальны.
А.М.Вершинина, Л.И.Гапон, С.А.Молотилова, Э.Е.Вебер, Е.С.Бусарова, С.Н.Попова, Ю.С.Реут, А.В.Плюснин
Номера страниц
в выпуске: 42-46
Филиал ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН Тюменский кардиологический центр
Остеоартроз (ОА) – наиболее распространенное заболевание суставов, являющееся одной из основных причин временной нетрудоспособности, ранней инвалидизации больных с патологией опорно-двигательного аппарата, ведущее к ухудшению качества жизни (КЖ) и требующее значительных финансовых затрат. При ОА имеется множество клинических проявлений, которые мало или совсем не влияют на оценку по функциональным индексам (отрицательные эмоции, депрессия, вопросы бытового и социального функционирования), но имеют существенное значение в оценке состояния больных и эффективности лечения. В последние годы изучение КЖ все чаще становится предметом клинических исследований, так как с помощью разработанных опросников позволяет адекватно оценить состояние здоровья пациентов и эффективность лечения. Оценка КЖ также обеспечивает более глубокое наблюдение за больным в динамике лечения, оценить необходимость коррекции терапевтической программы, определить прогноз заболевания.
Е.А.Леушина, О.В.Симонова
Номера страниц
в выпуске: 46-48
ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России
Первая декада XXI в., объявленная Всемирной организацией здравоохранения Международной декадой костей и суставов (The Bone and Joint Decade 2000–2010), проходит под эгидой борьбы с заболеваниями костно-мышечной системы, которые включают болезни суставов, остеопороз, боли в спине, тяжелые травмы конечностей, детские мышечно-скелетные нарушения. Широкое распространение ревматических заболеваний среди пациентов всех возрастных групп, в том числе детей, подростков, лиц молодого и среднего возраста, высокая инвалидизация больных обусловливают социальную значимость данной патологии, актуальность не только научных исследований по диагностике и лечению, но и обеспечению образовательного процесса в области ревматологии.
Н.А.Шостак
Номера страниц
в выпуске: 55-58
Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И.Нестерова ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва
Внутримозговая гематома – обусловленное травмой объемное скопление крови, располагающееся в паренхиме головного мозга и вызывающее его местную и/или общую компрессию.
Л.Б.Лихтерман
Номера страниц
в выпуске: 59-67
ФГБУ Институт нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко РАМН, Москва