Справочник поликлинического врача №12 2014

Справочник поликлинического врача, №12 2014
Вы держите в руках журнал, который продолжает серию «Справочника поликлинического врача» и целиком посвящен вопросам клинической фармакологии в практике врача поликлиники.
Номера страниц
в выпуске: 3
Разработка новых и более совершенных лекарственных средств (ЛС) играет важнейшую роль в здравоохранении всех стран. Это обусловлено отсутствием или недостаточной эффективностью ЛС для лечения некоторых заболеваний; наличием побочных действий у лекарственных препаратов (ЛП), иногда серьезных нежелательных явлений; величиной расходов на лечение.
В.А.Меркулов, А.Н.Васильев, Н.Н.Еременко, А.И.Губенко
Номера страниц
в выпуске: 4-6
ФГБУ Научный центр экспертизы средств медицинского применения Минздрава России, Москва
Лонгидаза® – инновационный препарат, обладающий ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, с доказанной эффективностью для профилактики и комплексного лечения гиперплазии соединительной ткани (спаечные, фиброзно-гранулематозные, рубцовые, фиброзные процессы).
Номера страниц
в выпуске: 7
В настоящее время фармакогенетическое тестирование является уже доступным инструментом персонализации применения некоторых ЛС, использование которого способствует повышению эффективности и безопасности фармакотерапии, может снижать расходы на лечение за счет сокращения сроков подбора ЛС и сокращения расходов на коррекцию неблагоприятных побочных реакций.
Д.А.Сычев, И.В.Цомая
Номера страниц
в выпуске: 8-12
Кафедра клинической фармакологии и терапии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва
Серьезное внимание использованию лекарственных средств (ЛС) при беременности начали уделять в 60-х годах XX в., когда разразилась «талидомидовая» трагедия. Талидомид, широко рекомендовавшийся в качестве успокаивающего и снотворного средства беременным женщинам, стал причиной рождения более 10 тыс. детей с тяжелыми врожденными уродствами.
Е.В.Ших
Номера страниц
в выпуске: 13-17
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России
По данным разных авторов, 17–23% назначаемых врачами комбинаций лекарственных средств (ЛС) являются потенциально опасными, т.е. могут повысить риск неблагоприятных побочных реакций (НПР). Хотя лишь у 6–8% больных, получающих потенциально опасные комбинации ЛС, развиваются НПР.
Д.А.Сычев, В.А.Отделенов
Номера страниц
в выпуске: 18-21
Кафедра клинической фармакологии и терапии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва
Иммуномодуляторы – это лекарственные средства, которые в терапевтических дозах восстанавливают нарушенную иммунную защиту организма от инфекционных агентов. В клинической практике широко используются экзогенные иммуномодуляторы, эндогенные и современные иммуномодуляторы из группы химически чистых, среди которых выделяются две подгруппы – низкомолекулярные и высокомолекулярные (Полиоксидоний®).
Номера страниц
в выпуске: 23
Лечение больных, перенесших обострение ишемической болезни сердца (ИБС), строится на двух ключевых принципах – оценке тромботического риска и оценке времени от начала симптомов обострения. Особую роль в лечении этих больных играет комбинированная антитромбоцитарная терапия. Наиболее изученной комбинацией при обострении ИБС является применение ацетилсалициловой кислоты (АСК) вместе с клопидогрелом.
Номера страниц
в выпуске: 24-27
В настоящее время сартаны составляют достойную конкуренцию ИАПФ – эталонным РАС-влияющим препаратам. Однако при сопоставимом гипотензивном эффекте БРА II обладают преимуществами по критериям безопасности, переносимости, способности влиять на тканевую РАС и обеспечивать органопротекцию. Выбор препарата внутри класса БРА II должен основываться на доказанных преимуществах и официально зарегистрированных показаниях к применению препарата.
Номера страниц
в выпуске: 28-30
В связи с тем, что дипиридамол обладает умеренным сосудорасширяющим действием, препарат может назначаться больным со стабильной стенокардией, которые нуждаются в проведении вторичной профилактики ИИ. Таким образом, имеющиеся на сегодняшний день данные позволяют рекомендовать широкое применение дипиридамола как эффективного средства вторичной профилактики ИИ и в качестве монотерапии, и в комбинации с АСК.
Номера страниц
в выпуске: 35-38
Для успешной терапии нейропатической боли – проявления диабетической дистальной полинейропатии – необходима максимально ранняя диагностика этого осложнения у пациента с сахарным диабетом (СД), учитывая период длительного латентного течения данной патологии и своевременное начало лечения. Безусловно, ранняя компенсация гликемии дает возможность отдалить развитие любых осложнений СД, в том числе и полинейропатии.
Номера страниц
в выпуске: 39-40
На протяжении многих десятилетий нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко используются в клинической практике. Сочетание обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего действия определяет их безусловное преимущество в сравнении с другими анальгетическими средствами. Тем не менее потенциальный риск развития серьезных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сердечно-сосудистой системы существует, что создает определенные терапевтические проблемы и рождает опасения.
Номера страниц
в выпуске: 42-44
В амбулаторной урологии антихолинергические препараты (АХП) традиционно применяются при симптомах нижних мочевыводящих путей, вызванных гиперактивным мочевым пузерем (ГМП), в ряде случаев у мужчин в сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).
Номера страниц
в выпуске: 46-49
М.В.Пчелинцев
Номера страниц
в выпуске: 50-54
Кафедра клинической фармакологии и доказательной медицины ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова Минздрава России