Справочник поликлинического врача №3 2004

Справочник поликлинического врача, №3 2004
Нитраты относятся к венулярным периферическим вазодилататорам. Они вызывают спазмолитическое действие на сосудистую стенку, что осуществляется взаимодействием с сульфгидрильными группами, которые способствуют повышению содержания цГМФ – мощного вазодилататора.
М.А.Гуревич
Номера страниц
в выпуске: 3-9
Кафедра терапии ФУВ, I терапевтическое отделение МОНИКИ
Существующие в настоящее время рекомендации по лечению дислипидемии у больных СД 2 типа в основном опираются на результаты исследований, показавших возможность первичной и вторичной профилактики ИБС с помощью коррекции показателей липидного обмена у пациентов без СД. Косвенные доказательства положительного влияния гиполипидемической терапии на прогноз больных СД 2 типа были получены после анализа результатов работ, в которые включали больных с этим заболеванием.
С.Г.Козлов
Номера страниц
в выпуске: 10-14
Отдел атеросклероза НИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова РКНПК Минздрава РФ, Москва
Антагонисты кальция (АК) – один из основных классов препаратов, используемых в современной кардиологии. Их применяют при лечении артериальной гипертонии (АГ), ишемической болезни сердца (ИБС) и некоторых сердечных аритмиях. Отдельные АК применяют в неврологической практике – при лечении острых и хронических цереброваскулярных расстройств.
Ю.А.Карпов, Е.В.Сорокин
Номера страниц
в выпуске: 14-19
НИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова РКНПК Минздрава РФ, Москва
Бронхиальная астма (БА) – заболевание, в основе которого лежит воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся приступом удушья, астматическим состоянием или дыхательным дискомфортом (приступообразный кашель, дистанционные хрипы и одышка). Клинические проявления обусловлены обратимой бронхиальной обструкцией на фоне наследственного предрасположенности к аллергическим заболеваниям, внелегочных признаков аллергии и сопровождаются эозинофилией и/или обнаружением эозинофилов в мокроте и/или повышенным уровнем IgE в сыворотке крови.
В.Е.Ноников
Номера страниц
в выпуске: 19-23
Центральная клиническая больница Медицинского центра УД Президента России, Москва
Показания к антибактериальной терапии (АТ), рациональная тактика лечения, оценка ее эффективности у больных с обострением хронического бронхита (ХБ) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) продолжают оставаться важной клинической проблемой. Это обусловлено различными причинами обострения заболевания, трудностями верификации его инфекционного характера, неоднозначной трактовкой этиологического значения выявляемых микроорганизмов.
Л.И.Дворецкий, Н.В.Дубровская
Номера страниц
в выпуске: 23-29
ММА им. И.М.Сеченова
Остеопороз – это системное заболевание скелета из группы метаболических остеопатий, которое характеризуется снижением костной массы и нарушениями микроархитектоники костной ткани, что приводит к снижению прочности кости и, следовательно, к склонности к переломам. Медицинская и социальная значимость заболевания определяется его последствиями: переломами позвонков и костей периферического скелета. Характерно, что эти переломы происходят при низком уровне травмы. Остеопороз является чрезвычайно распространенным заболеванием, особенно среди женщин, вступивших в период постменопаузы. По данным рабочей группы ВОЗ, в целом в течение жизни риск переломов у женщины европеоидной расы составляет около 15%. Эпидемиологические исследования, проведенные в 12 крупных городах России, показали, что переломы шейки бедра и дистального отдела предплечья у лиц старше 50 лет являются серьезной проблемой российского здравоохранения. Так, перелом бедра случается у 1–2 человек в год из 1000 жителей Екатеринбурга 50 лет и старше. Перелом предплечья наблюдается еще чаще – у каждой сотой женщины.
О.М.Лесняк, Л.П.Евстигнеева
Номера страниц
в выпуске: 29-34
Уральская государственная медицинская академия, Екатеринбург
Как и другие суставы, тазобедренный выполняет важнейшую физиологическую функцию эффективного движения, но его особенность состоит в создании правильной осанки человека, естественно, в сочетании с функцией позвоночника. Это связано с его анатомическим строением – сочетанием глубокой вертлужной впадины, образующейся тазовыми костями, и шарообразной головки бедренной кости, что создает исключительно стабильное сочленение, способное наряду с поддержкой осанки одновременно осуществлять широкий диапазон многоосевых движений. Это свойство тазобедренного сустава позволяет человеку держаться прямо, одновременно осуществляя такой комплекс активности, как ходьба, танцы, сидение на корточках и др., связанные с его способностью производить сгибание и разгибание, отведение и приведение, а также круговые движения.
В.А.Насонова, Е.Л.Насонов, Л.И.Алексеева, Ю.В.Муравьев
Номера страниц
в выпуске: 35-43
ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва
Гипертоническая энцефалопатия (ГЭ), хроническая форма, представляет собой медленно прогрессирующее диффузное и очаговое поражение вещества головного мозга, обусловленное хроническим нарушением кровообращения в мозге, связанным с длительно существующей неконтролируемой артериальной гипертонией (АГ). Присоединение атеросклероза мозговых сосудов, а при АГ этот процесс происходит рано и ускоренным темпом, способствует дальнейшему ухудшению кровоснабжения головного мозга, что приводит к прогрессированию ГЭ, в этом случае говорят о дисциркуляторной энцефалопатии смешанного генеза: гипертонической и атеросклеротической. Часто сочетаемые с АГ сахарный диабет, нарушения липидного обмена и курение оказывают также повреждающее действие на сосудистую систему головного мозга.
Е.В.Ощепкова
Номера страниц
в выпуске: 43-48
НИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова РКНПК Минздрава РФ, Москва
Как известно, минувшее столетие характеризовалось существенными демографическими изменениями. Увеличение средней продолжительности жизни в экономически развитых странах привело к увеличению в структуре популяции удельного веса представителей старших возрастных групп. В настоящее время около 15% населения составляют лица пожилого и старческого возраста. Ожидается, что в ближайшем будущем их численность еще более возрастет. Для клиницистов указанные демографические тенденции ставят на одно из первых мест гериатрическую проблематику. Уже сегодня среди обращающихся за медицинской помощью не менее половины составляют пожилые лица. Поэтому одной из наиболее важных задач современной клинической медицины является профилактика и терапия заболеваний, распространенных в пожилом возрасте.
В.В.Захаров
Номера страниц
в выпуске: 48-53
Клиника нервных болезней им. А.Я.Кожевникова, Москва
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), являются важной медико-социальной проблемой в большинстве стран мира, а в России достигли уровня эпидемии. За последнее десятилетие прошлого века значительно возросло количество инфекционных агентов, вызывающих ИППП, и если к середине прошлого века их насчитывалось 5, то сейчас – более 10. Точнее указать их число не представляется возможным, поскольку некоторые из них частично или преимущественно передаются половым путем, а другие – мико- и уреаплазмоз, гарднереллез (бактериальный вагиноз) – выведены из перечня ИППП (МКБ-10).
Г.А.Дмитриев
Номера страниц
в выпуске: 53-57
МНИИЭМ им. Г.Н.Габричевского Минздрава РФ
В настоящее время одной из проблем дерматологии и дерматокосметологии стало обращение большого количества пациентов с жалобами на появление перхоти, зуда волосистой части головы. Особенно часто обращаются лица пожилого возраста и пациенты с какой-либо соматической патологией.
И.М. Корсунская, Е.В. Дворянкова
Номера страниц
в выпуске: 57-58
Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН, КВД№15, Москва
В фармакологическом справочнике представлена краткая информация. Перед применением препарата внимательно читайте инструкцию!
Номера страниц
в выпуске: 59-63