Меню
  • Подкасты
  • Игры
  • Мероприятия
  • Fertility today
  • Образовательные программы
    •                                                                                                      
    

    Психиатрия Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина
    №01 2016

    Антидепрессанты как форма химической аддикции №01 2016

    Автор:Ю.Б.Барыльник, А.Ф.Паращенко, Н.В.Филиппова, Е.В.Бачило, М.А.Деева, М.А.Гусева
    ГБОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского Минздрава России. 410012, Россия, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112
    Номера страниц в выпуске:61-66
    Введение. Антидепрессанты являются одними из наиболее часто назначаемых препаратов в психиатрии в связи с большим удельным весом депрессивных и субдепрессивных состояний в популяции. Несмотря на то что большинством врачей антидепрессанты считаются средствами, не имеющими какого-либо аддиктивного потенциала, ряд публикаций свидетельствует об обратном. В обзоре представлены литературные данные о возможностях злоупотребления антидепрессантами и описаны клинические случаи немедицинского применения тех или иных препаратов, относимых к данной группе. Дальнейшее изучение проблемы злоупотребления антидепрессантами представляется крайне актуальным для увеличения эффективности и безопасности терапии расстройств аффективного спектра.
    Ключевые слова: депрессивные состояния, антидепрессанты, злоупотребление.
    Введение. Антидепрессанты являются одними из наиболее часто назначаемых препаратов в психиатрии в связи с большим удельным весом депрессивных и субдепрессивных состояний в популяции. Несмотря на то что большинством врачей антидепрессанты считаются средствами, не имеющими какого-либо аддиктивного потенциала, ряд публикаций свидетельствует об обратном. В обзоре представлены литературные данные о возможностях злоупотребления антидепрессантами и описаны клинические случаи немедицинского применения тех или иных препаратов, относимых к данной группе. Дальнейшее изучение проблемы злоупотребления антидепрессантами представляется крайне актуальным для увеличения эффективности и безопасности терапии расстройств аффективного спектра.
    Ключевые слова: депрессивные состояния, антидепрессанты, злоупотребление.
    juljab@yandex.ru
    Для цитирования: Барыльник Ю.Б., Паращенко А.Ф., Филиппова Н.В. и др. Антидепрессанты как форма химической аддикции. Психиатрия и психофармакотерапия. 2016; 18 (1): 61–66.

    Antidepressants as a form of chemical addiction

    Y.B.Barylnik, A.F.Paraschenko, N.V.Filippova, E.V.Bachilo, M.A.Deeva, M.A.Guseva
    V.I.Razumovsky State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 410012, Russian Federation, Saratov, ul. Bolshaia Kozachia, d.112

    Introduction. Antidepressants are among the most commonly prescribed drugs in psychiatry due to the large proportion of depressive and subdepressive states in the population. Despite the fact that most physicians considered antidepressants means not having any addictive potential, a number of publications suggests otherwise. In the review the literature data on the possible abuse of antidepressants and described clinical cases of non-medical use of certain drugs that are attributable to the group. Further study of the abuse of antidepressants is extremely urgent to increase the effectiveness and safety of treatment of affective disorders spectrum.
    Key words: depression, antidepressants, abuse.
    juljab@yandex.ru
    For citation: Barylnik Y.B., Paraschenko A.F., Filippova N.V. et al. Antidepressants as a form of chemical addiction. Psychiatry and Psycho-pharmacotherapy. 2016; 18 (1): 61–66.

    Неконтролируемое употребление лекарственных препаратов в настоящее время становится одной из наиболее значимых проблем как российского, так и общемирового здравоохранения [11, 22, 26, 37, 47, 59, 66, 70, 71, 79]. Несмотря на достаточное количество публикаций, привлекающих внимание к этому вопросу, фактическое число людей, злоупотребляющих как рецептурными, так и безрецептурными препаратами, остается неизвестным. Причиной тому по большей части является общая несформированность вопроса о том, что же следует считать лекарственным злоупотреблением, а что – ошибочным чрезмерным употреблением, ввиду того что многие препараты применяются без рекомендации врача в целях обезболивания, устранения тревожных и депрессивных расстройств, проблем со сном [3, 29, 39, 50, 75]. Согласно определению, рекомендованному в 1969 г. Комитетом экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по зависимости от психоактивных средств, термин «злоупотребление» означает «постоянное или спорадическое чрезмерное употребление психоактивных средств, не совместимое или не связанное с допустимой медицинской практикой». Однако этот термин часто употребляется в контексте любого употребления в принципе, особенно по отношению к противозаконному приему психоактивных препаратов. В виду подобной двусмысленности этот термин практически не упоминается в Международной классификации болезней 10-го пересмотра, за исключением категории «Злоупотребление лекарственными препаратами, не вызывающими зависимости». Таким образом, четкого определения понятия «злоупотребление», а также критериев оценки данного расстройства до настоящего времени не существует.
    В странах, где ведется постоянный мониторинг информации о злоупотреблении лекарственными препаратами, отпускаемыми по рецепту врача, выявлено, что большая часть из них относится к психоактивным препаратам [56, 64, 72, 74]. В 2011 г., согласно данным Национального исследования по употреблению наркотиков и здравоохранению (National Survey on Drug Use and Healt – NCDUH), более 3,1 млн человек в возрасте от 12 лет и старше злоупотребляли или демонстрировали признаки зависимости от того или иного медицинского препарата, причем 22,0% населения применяли в немедицинских целях именно средства психофармакотерапии [82].
    В Российской Федерации такого рода статистики не ведется. Однако каждый год в нашей стране в среднем отмечается 28 300 отравлений, из которых примерно 2400 случаев приходится на передозировку лекарственными препаратами. Согласно отчетам судебно-медицинских бюро за 2007–2009 гг. почти 1/2 (41,8%) случаев приходилась на противокашлевые (кодеинсодержащие) средства. В значительно меньших количествах регистрировались отравления противосудорожными препаратами, нейролептиками, ненаркотическими анальгетиками, снотворными и гипотензивными средствами, анксиолитиками и – в 2,52% случаев – антидепрессантами [3].
    Разумеется, говорить о том, что причиной всех этих смертей явилось именно злоупотребление антидепрессивными препаратами как минимум нецелесообразно ввиду возможности преднамеренной передозировки назначенных препаратов в случаях недооценки врачами суицидальных тенденций у пациента. Однако коморбидность аффективной патологии с разного рода аддикциями [1, 15, 27, 30, 33, 43, 49, 53, 54, 58, 68, 84, 87] позволяет считать таких пациентов в целом уязвимыми к тем или иным злоупотреблениям. Кроме этого, сама обширность фармакологических свойств разных антидепрессантов (анксиолитических, седативных, стимулирующих и т.д.) [21, 36, 40] делает их привлекательными для использования в нелечебных целях.
    Антидепрессанты – одни из наиболее часто назначаемых психотропных препаратов в мире в связи с большим количеством депрессивных состояний среди населения большинства развитых стран [2, 9, 12, 18, 31, 35, 37, 38, 40]. По данным ВОЗ, депрессией страдают около 350 млн человек из всех возрастных групп [8], что делает борьбу с ней одной из главных проблем общемирового здравоохранения. Несмотря на обширное количество наименований, препараты данной группы далеко не всегда относительно безопасны в условиях клинического применения [17, 20, 32, 40]. Так, их назначение бывает сопряжено с возникновением тех или иных нежелательных побочных эффектов, а в ряде случаев – последующим злоупотреблением данными препаратами уже с немедицинской целью.
    Сам вопрос о возможности немедицинского употребления антидепрессантов, а также о том, вызывают ли антидепрессанты зависимость, ставится рядом авторов под сомнение [23, 52, 63]. Тем не менее описаны отдельные клинические случаи злоупотребления теми или иными антидепрессантами, а иногда – формирование зависимости от антидепрессивных препаратов.
    Так, и в российской, и в зарубежной литературе широко была описана зависимость от тианептина, которая в нашей стране достигла наибольшего размаха в 2006–2008 гг. и снизилась после включения данного препарата в Список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров [26]. Тианептин, будучи стимулятором обратного захвата серотонина, широко применялся при лечении аффективных расстройств разного генеза [7, 28, 32]. Препарат демонстрировал свою высокую эффективность при сочетанной терапии алкогольной и наркотической зависимостей, но вскоре и сам стал объектом пристального внимания наркоманов, применяющих его в завышенных дозах [20, 42, 51]. При парентеральном введении тианептин вызывал быстрый эйфорический и седативный эффект, который многими описывался как сходный с опиоидным опьянением [34]. В достаточно короткие сроки формировался синдром зависимости с интенсивным влечением к приему препарата и характерным абстинентным синдромом с выраженными аффективными и поведенческими расстройствами [5].
    Достаточно подробно зарубежными авторами описаны случаи злоупотребления ингибиторами моноаминоксидазы в 1970-х годах [45, 48, 78]. Все они касаются применения транилципромина, препарата с мощным стимулирующим эффектом, обусловленным сходством его структуры с амфетамином [40, 46]. В приведенных клинических случаях антидепрессант применялся пациентами с сопутствующими личностными расстройствами и отягощенным наркологическим анамнезом для получения эйфории и стимулирующего эффекта. Транилципромин применялся ими в дозах, многократно превышающих средние терапевтические дозировки для данного препарата, – 400–440 мг ежедневно вместо 30–60 мг [44, 85].
    Примерно в то же время в литературе появились данные о немедицинском употреблении трициклических антидепрессантов. В конце 1970-х годов L.Cohen и соавт. опубликовал статью о применении амитриптилина с целью получения эйфорического эффекта лицами, получавшими заместительную терапию метадоном [48]. Впоследствии аналогичное исследование, проведенное в 2007 г., продемонстрировало сходные данные – у 15,8% пациентов, получавших метадон, обнаружили следы амитриптилина в образцах мочи, причем у 1/2 из них злоупотребление амитриптилином было сопряжено с немедицинским приемом бензодиазепинов [67]. Эффект от амитриптилина, который принимался больными в разных дозировках (порой более 150 мг за 1 прием), описывался ими как чувство эйфории и потенцирование эффекта метадона [45].
    A.Sein и соавт. в своей статье, опубликованной в 2005 г., описали трех пациентов, поступивших в клинику с симптомами острого перорального отравления амитриптилином. Все трое имели в анамнезе эпизоды употребления амфетамина и клоназепама и отрицали возможную суицидальную попытку, а передозировку амитриптилина (максимально принятая доза одним из них составила 600 мг) объясняли его ежедневным употреблением в рекреационных целях [77].
    Еще одной группой препаратов, использующейся в немедицинских целях, являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). В настоящее время СИОЗС – наиболее часто назначаемые антидепрессивные препараты во всем мире, что обусловлено широким спектром их фармакологических эффектов [10, 40, 61]. Впервые случай злоупотребления СИОЗС, в частности, таким широко назначаемым препаратом, как флуоксетин, был описан J.Wilcox в 1987 г. Флуоксетин – широко назначаемый антидепрессивный препарат со стимулирующим эффектом. Известно, что он часто применяется в терапии расстройств пищевого поведения, в частности, нервной булимии, эффективно устраняя симптоматику переедания [14, 40, 46, 57, 62]. E.Evans и M.Sullivan [48] описали клинический случай применения пациенткой с нервной анорексией флуоксетина в целях подавления аппетита и устранения чувства голода. Тем не менее, несмотря на это единичное наблюдение использования данного препарата в аноректикогенных целях, есть основания полагать, что количество злоупотребляющих флуоксетином в целях снижения массы тела на самом деле гораздо больше.
    J.Tinsley и соавт. описали в 1994 г. два случая злоупотребления флуоксетином на фоне уже имевшихся ранее эпизодов употребления психостимуляторов. Флуоксетин был назначен им в целях терапии депрессивного расстройства и впоследствии принимался пациентами в повышенных дозах для достижения стимулирующего эффекта [83].
    В ряде статей опубликованы данные об употреблении таких СИОЗС, как флуоксетин и сертралин среди молодежи, принимающей метилендиоксиметамфетамин, более известный под сленговым названием «экстази». Молодые люди указывали, что одновременный прием флуоксетина или сертралина в стандартных терапевтических дозах 
    (20 мг для флуоксетина и 50 мг для сертралина) позволяет продлить эффект от экстази, а также смягчить последующее постинтоксикационное состояние [45].
    Не так давно в литературе появились данные о злоупотреблении еще одним антидепрессантом, до этого успешно применявшимся в психиатрической и общемедицинской практике. Венлафаксин – антидепрессант, вышедший на фармакологический рынок США в 1994 г. Он является сильным ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина и слабым ингибитором обратного захвата дофамина, зарекомендовавшим себя в терапии тревожный состояний. В ряде исследований препарат также проявил себя как высокоэффективное средство воздействия на разные компоненты депрессивного синдрома [6, 14, 16, 40].
    S.Sattar и соавт. в 2003 г. впервые описали возможности злоупотребления этим препаратом. В приведенном клиническом случае мужчина, ранее злоупотреблявший амфетамином, принимал венлафаксин в рамках терапии депрессии, однако довольно скоро увеличил дозировку препарата с 225 мг, которые были ему назначены, до 3600 мг/сут. Испытывая на фоне таких доз препарата амфетаминоподобное действие (по-видимому, из-за влияния на дофаминергическую систему), он продолжал принимать венлафаксин в возрастающих дозах, пока после приема 4050 мг антидепрессанта ему не понадобилась неотложная медицинская помощь в связи с подъемом артериального давления [76].
    Аналогичный случай формирования зависимости от венлафаксина у пациента, злоупотреблявшего в анамнезе алкоголем и долгое время страдавшего реккурентным депрессивным расстройством, был описан в 2008 г. в журнале «Addiction». При средней терапевтической дозе венлафаксина в 75–375 мг/сут [40] пациент самостоятельно увеличил дозировку препарата 3750 мг/сут [69].
    В статье, опубликованной в 2011 г. J.Song и соавт., приводится аналогичный случай неконтролируемого употребления венлафаксина мужчиной с реккурентным депрессивным расстройством, который принимал до 1500 мг венлафаксина в сутки. Он не упоминал о каком-то амфетаминоподобном действии в ходе приема препарата, однако описывал сильный дискомфорт без его ежедневного приема. В анамнезе у этого больного не было каких-либо аддиктивных расстройств, и обратился он в клинику в связи с выраженным синдромом отмены после прекращения приема препарата [80].
    Значительное количество зарубежных публикаций посвящено еще одному антидепрессанту – бупропиону. Это моноциклический антидепрессант, обладающий структурным сходством с амфетамином и влияющий на обратный захват норадреналина и дофамина [21, 40], широко зарекомендовал себя в лечении никотиновой зависимости [4, 24]. В большинстве описанных в литературе случаев бупропион употреблялся интраназально до появления стимулирующего и даже кокаиноподобного эффекта [48, 73]. Однако, по последним данным, бупропион стал применяться и парентерально, в измельченном виде и в многократно превышенных дозировках [48, 65, 73]. Это создает ряд опасностей, связанных с тем, что бупропион является препаратом, снижающим судорожный порог даже в терапевтических дозах, особенно в комбинации с алкоголем, стимуляторами или кокаином, что было неоднократно отмечено исследователями [21, 40, 60, 81, 86].
    Несмотря на общепринятое мнение о безопасности применения антидепрессантов в фокусе лекарственного злоупотребления, появляется все больше данных о том, что отдельные препараты обладают потенциалом для немедицинского использования. Ввиду того что в поле зрения специалистов попадают лишь отдельные клинические случаи, сложно говорить об истинных масштабах этой проблемы. В многочисленных источниках подчеркивается, что большая часть злоупотребления антидепрессантами возникает у лиц, имевших ранее опыт употребления психоактивных веществ. Однако это не преуменьшает возможности немедицинского использования данных препаратов у лиц без аддиктивных расстройств, о чем стоит помнить врачам при назначении антидепрессантов. В отечественной литературе эта проблема отражена недостаточно и требует дальнейшего клинико-эпидемиологического изучения для повышения эффективности и безопасности терапии антидепрессантами.
    Сведения об авторах
    Барыльник Юлия Борисовна – д-р мед. наук, зав. каф. психиатрии, наркологии, психотерапии и клин. психологии ГБОУ ВПО СГМУ им. В.И.Разумовского. E-mail: juljab@yandex.ru
    Паращенко А.Ф. – канд. мед. наук, доц. каф. психиатрии, наркологии, психотерапии и клин. психологии ГБОУ ВПО СГМУ им. В.И.Разумовского
    Филиппова Н.В. – канд. мед. наук, ассистент каф. психиатрии, наркологии, психотерапии и клин. психологии ГБОУ ВПО СГМУ им. В.И.Разумовского
    Бачило Е.В. – канд. мед. наук, ассистент каф. психиатрии, наркологии, психотерапии и клин. психологии ГБОУ ВПО СГМУ им. В.И.Разумовского
    Деева М.А. – ассистент каф. психиатрии, наркологии, психотерапии и клин. психологии ГБОУ ВПО СГМУ им. В.И.Разумовского
    Гусева М.А. – клин. ординатор каф. психиатрии, наркологии, психотерапии и клин. психологии ГБОУ ВПО СГМУ им. В.И.Разумовского
    Список исп. литературыСкрыть список
    1. Агибалова Т.В. Аффективные расстройства при алкогольной, опиатной и игровой зависимости (клиника, терапия). Дис. … д-ра мед. наук. М., 2007. / Agibalova T.V. Affektivnye rasstroistva pri alkogol'noi, opiatnoi i igrovoi zavisimosti (klinika, terapiia). Dis. … d-ra med. nauk. M., 2007. [in Russian]
    2. Акарачкова Е.С. К вопросу диагностики и лечения психовегетативных расстройств в общесоматической практике. Лечащий врач. 2010; 10: 5–8. / Akarachkova E.S. K voprosu diagnostiki i lecheniia psikhovegetativnykh rasstroistv v obshchesomaticheskoi praktike. Lechashchii vrach. 2010; 10: 5–8. [in Russian]
    3. Аксенова П.Н., Лагуткина Т.П. К вопросу обоснования организационно-методических мероприятий по актуализации проблемы злоупотребления лекарственными средствами. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». М., 2010; 4: 402. / Aksenova P.N., Lagutkina T.P.
    K voprosu obosnovaniia organizatsionno-metodicheskikh meropriiatii po aktualizatsii problemy zloupotrebleniia lekarstvennymi sredstvami. Sbornik nauchnykh tezisov i statei «Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke». M., 2010; 4: 402. [in Russian]
    4. Андрющенко Е., Малинина Е.В. Комплексный подход к лечению табакокурения и никотиновой зависимости. Лечащий врач. 2012; 1: 84–7. / Andriushchenko E., Malinina E.V. Kompleksnyi podkhod k lecheniiu tabakokureniia i nikotinovoi zavisimosti. Lechashchii vrach. 2012; 1: 84–7. [in Russian]
    5. Богинская Д.Д., Мохначев С.О. Зависимость от тианептина (коаксила). Наркология. 2012; 3 (123): 32–42. / Boginskaia D.D., Mokhnachev S.O. Zavisimost' ot tianeptina (koaksila). Narkologiia. 2012; 3 (123): 32–42. [in Russian]
    6. Вельтищев Д.Ю. Эффективность венлафаксина (велаксин) при лечении депрессии: результаты современных исследований. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2013; 11 (2): 79–81. / Vel'tishchev D.Iu. Effektivnost' venlafaksina (velaksin) pri lechenii depressii: rezul'taty sovremennykh issledovanii. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2013; 11 (2): 79–81. [in Russian]
    7. Волошин В.М. Терапия хронического посттравматического стрессового расстройства атипичным трициклическим антидепрессантом тианептином (коаксил). Психиатрия и психофармакотерапия. 2003; 5 (1): 123–6. / Voloshin V.M. Terapiia khronicheskogo posttravmaticheskogo stressovogo rasstroistva atipichnym tritsiklicheskim antidepressantom tianeptinom (koaksil). Psychiatry and Psychopharmacotherapy. 2003; 5 (1): 123–6. [in Russian]
    8. Всемирная организация здравоохранения. http://www.who.int/ topics/depression/ru / Vsemirnaia organizatsiia zdravookhraneniia. http://www.who.int/topics/depression/ru [in Russian]
    9. Давыдов А.Т., Петрова Н.Н., Литвинцев С.В. и др. Современные антидепрессанты, их роль и место в психиатрической и общемедицинской практике. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2007; 5 (2): 49–62. / Davydov A.T., Petrova N.N., Litvintsev S.V. i dr. Sovremennye antidepressanty, ikh rol' i mesto v psikhiatricheskoi i obshchemeditsinskoi praktike. Obzory po klinicheskoi farmakologii i lekarstvennoi terapii. 2007; 5 (2): 49–62. [in Russian]
    10. Данилов Д.С. Антидепрессанты – селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина: 40-летняя история. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015; 1: 66–74. / Danilov D.S. Antidepressanty – selektivnye ingibitory obratnogo neironal'nogo zakhvata serotonina: 40-letniaia istoriia. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2015; 1: 66–74. [in Russian]
    11. Дворская О.Н., Порсева Н.Ю. Разработка дополнительной образовательной программы для профилактики немедицинского использования лекарственных средств, обладающих психоактивным действием, среди молодежи. Соврем. пробл. науки и образования. 2015; 4: 546–51. / Dvorskaia O.N., Porseva N.Iu. Razrabotka dopolnitel'noi obrazovatel'noi programmy dlia profilaktiki nemeditsinskogo ispol'zovaniia lekarstvennykh sredstv, obladaiushchikh psikhoaktivnym deistviem, sredi molodezhi. Sovrem. probl. nauki i obrazovaniia. 2015; 4: 546–51. [in Russian]
    12. Долженко М.Н. Депрессивные и тревожные расстройства в кардиологии: возможности комбинированной терапии антидепрессантом и антигипоксантом. Міжнародний неврологічний журн. 2013; 5: 152–60. / Dolzhenko M.N. Depressivnye i trevozhnye rasstroistva v kardiologii: vozmozhnosti kombinirovannoi terapii antidepressantom i antigipoksantom. Mіzhnarodnii nevrologіchnii zhurn. 2013; 5: 152–60. [in Russian]
    13. Дроговоз С.М., Лукьянчук В.Д., Шейман Б.С. Антидепрессанты в фокусе лекарственной токсикологии. Медицина неотложных состояний. 2014; 2 (57): 90–4. / Drogovoz S.M., Luk'ianchuk V.D., Sheiman B.S. Antidepressanty v fokuse lekarstvennoi toksikologii. Meditsina neotlozhnykh sostoianii. 2014; 2 (57): 90–4. [in Russian]
    14. Иванец Н.Н., Кинкулькина М.А., Тихонова Ю.Г., Изюмина Т.А. Венлафаксин при лечении умеренных и тяжелых депрессий: пути повышения эффективности терапии. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2015; 1: 30–4. / Ivanets N.N., Kinkul'kina M.A., Tikhonova Iu.G., Iziumina T.A. Venlafaksin pri lechenii umerennykh i tiazhelykh depressii: puti povysheniia effektivnosti terapii. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2015; 1: 30–4. [in Russian]
    15. Киров Р.Н. Коморбидность алкогольной зависимости и аффективных расстройств биполярного спектра: гендерный аспект (предварительные результаты). Наркология. 2015; 7: 73–9. / Kirov R.N. Komorbidnost' alkogol'noi zavisimosti i affektivnykh rasstroistv bipoliarnogo spektra: gendernyi aspekt (predvaritel'nye rezul'taty). Narkologiia. 2015; 7: 73–9. [in Russian]
    16. Краснов В.Н., Крюков В.В. Велаксин (венлафаксин) в современной терапии депрессий: результаты первого российского многоцентрового исследования эффективности и безопасности. Психиатрия и психофармакотерапия. 2007; 9 (4): 29–32. / Krasnov V.N., Kriukov V.V. Velaksin (venlafaksin) v sovremennoi terapii depressii: rezul'taty pervogo rossiiskogo mnogotsentrovogo issledovaniia effektivnosti i bezopasnosti. Psychiatry and Psychopharmacotherapy. 2007; 9 (4): 29–32. [in Russian]
    17. Кукес В.Г., Ташенова А.И., Ромадановский Д.В., Сычев Д.А. Неблагоприятные побочные реакции при применении антидепрессантов в России. Здравоохранение Дальнего Востока. 2010; 3: 61–3. / Kukes V.G., Tashenova A.I., Romadanovskii D.V., Sychev D.A. Neblagopriiatnye pobochnye reaktsii pri primenenii antidepressantov v Rossii. Zdravookhranenie Dal'nego Vostoka. 2010; 3: 61–3. [in Russian]
    18. Магомедова А.Н., Азимова Ю.Э. Депрессивные расстройства в практике психиатра и невролога. Фарматека. 2013; 19: 10–5. / Magomedova A.N., Azimova Iu.E. Depressivnye rasstroistva v praktike psikhiatra i nevrologa. Farmateka. 2013; 19: 10–5. [in Russian]
    19. Мазаева Н.А., Грачев В.В. Злоупотребление производными лекарственных препаратов. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2014; 3: 103–13. / Mazaeva N.A., Grachev V.V. Zloupotreblenie proizvodnymi lekarstvennykh preparatov. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2014; 3: 103–13. [in Russian]
    20. Малин Д.И., Медведев В.М. Побочное действие антидепрессантов. Психиатрия и психофармакотерапия. 2002; 4 (5): 190–3. / Malin D.I., Medvedev V.M. Pobochnoe deistvie antidepressantov. Psychiatry and Psychopharmacotherapy. 2002; 4 (5): 190–3. [in Russian]
    21. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. СПб: Медицинское информационное агентство, 1995. / Mosolov S.N. Klinicheskoe primenenie sovremennykh antidepressantov. SPb: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 1995. [in Russian]
    22. Мухин Н., Моиссев С., Шилов Е. и др. Поражение почек, обусловленное злоупотреблением неопиоидными анальгетиками. Врач. 2006; 3: 34–7. / Mukhin N., Moissev S., Shilov E. i dr. Porazhenie pochek, obuslovlennoe zloupotrebleniem neopioidnymi anal'getikami. Vrach. 2006; 3: 34–7. [in Russian]
    23. Обоснованное применение антидепрессантов в терапии депрессивных расстройств. Национальное совещание экспертов. НейроNEWS: психоневрология и нейропсихиатрия. 2007; 3: 4–13. / Obosnovannoe primenenie antidepressantov v terapii depressivnykh rasstroistv. Natsional'noe soveshchanie ekspertov. NeiroNEWS: psikhonevrologiia i neiropsikhiatriia. 2007; 3: 4–13. [in Russian]
    24. Погосова Г.В., Ахмеджанов Н.М., Качалова Н.П. и др. Современные принципы медикаментозного лечения табакокурения и никотиновой зависимости. Профилактическая медицина. 2009; 5: 29–34. / Pogosova G.V., Akhmedzhanov N.M., Kachalova N.P. i dr. Sovremennye printsipy medikamentoznogo lecheniia tabakokureniia i nikotinovoi zavisimosti. Profilakticheskaia meditsina. 2009; 5: 29–34. [in Russian]
    25. Понизовский П.А., Гофман А.Г. Депрессия у больных с алкогольной зависимостью. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2015; 7: 146–50. / Ponizovskii P.A., Gofman A.G. Depressiia u bol'nykh s alkogol'noi zavisimost'iu. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2015; 7: 146–50. [in Russian]
    26. Рохлина М.Л., Богинская Д.Д., Усманова Н.Н., Мохначев С.О. Злоупотребление производными лекарственных препаратов. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2013; 7: 55–9. / Rokhlina M.L., Boginskaia D.D., Usmanova N.N., Mokhnachev S.O. Zloupotreblenie proizvodnymi lekarstvennykh preparatov. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2013; 7: 55–9. [in Russian]
    27. Рохлина М.Л., Мохначев С.О., Козлов A.A. Аффективные нарушения при героиновой наркомании. Вопр. наркологии. 2002; 1: 20–6. / Rokhlina M.L., Mokhnachev S.O., Kozlov A.A. Affektivnye narusheniia pri geroinovoi narkomanii. Vopr. narkologii. 2002; 1: 20–6. [in Russian]
    28. Румянцева Г.М., Артюхова М.Г. Применение коаксила для лечения аффективных нарушений при сосудистых заболеваниях головного мозга. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2005; 6: 62–3. / Rumiantseva G.M., Artiukhova M.G. Primenenie koaksila dlia lecheniia affektivnykh narushenii pri sosudistykh zabolevaniiakh golovnogo mozga. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2005; 6: 62–3. [in Russian]
    29. Сиволап Ю.П. Тихая аддикция: злоупотребление снотворными средствами. Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. Спецвыпуск «Сон и его расстройства». 2014; 22: 30–4. / Sivolap Iu.P. Tikhaia addiktsiia: zloupotreblenie snotvornymi sredstvami. Effektivnaia farmakoterapiia. Nevrologiia i psikhiatriia. Spetsvypusk «Son i ego rasstroistva». 2014; 22: 30–4. [in Russian]
    30. Сиволап Ю.П., Савченков В.А. Злоупотребление алкоголем и депрессия. Наркология. 2012; 5: 79–82. / Sivolap Iu.P., Savchenkov V.A. Zloupotreblenie alkogolem i depressiia. Narkologiia. 2012; 5: 79–82. [in Russian]
    31. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине. М.: Медицинское информационное агентство, 2001. / Smulevich A.B. Depressii v obshchei meditsine. M.: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2001. [in Russian]
    32. Смулевич А.Б., Иванов С.В. Коаксил (тианептин) в терапии непсихотических депрессий у пациентов психиатрического стационара. Психиатрия и психофармакотерапия. 2006;
    8 (3): 10–5. / Smulevich A.B., Ivanov S.V. Koaksil (tianeptin) v terapii nepsikhoticheskikh depressii u patsientov psikhiatricheskogo statsionara. Psyсhiatry and Psychopharmacotherapy. 2006; 8 (3): 10–5. [in Russian]
    33. Собенников В.С., Прокопьева М.Л., Собенникова В.В. К проблеме соматизированной депрессии (обзор литературы). Психические расстройства в общей медицине. 2013; 2: 18–21. / Sobennikov V.S., Prokop'eva M.L., Sobennikova V.V. K probleme somatizirovannoi depressii (obzor literatury). Mental Disorders in General Medicine. 2013; 2: 18–21. [in Russian]
    34. Сосин И.К., Чуев Ю.Ф. Коаксиловая зависимость: интегрированный подход к купированию синдрома отмены. Междунар. мед. журн. 2011; 1: 20–4. / Sosin I.K., Chuev Iu.F. Koaksilovaia zavisimost': integrirovannyi podkhod k kupirovaniiu sindroma otmeny. Mezhdunar. med. zhurn. 2011; 1: 20–4. [in Russian]
    35. Ульев А.В. Проблемы роста депрессивных расстройств в условиях социально-экономической нестабильности и пути их минимизации. Управление общественными и экономическими системами. 2009; 1: 1–20. / Ul'ev A.V. Problemy rosta depressivnykh rasstroistv v usloviiakh sotsial'no-ekonomicheskoi nestabil'nosti i puti ikh minimizatsii. Upravlenie obshchestvennymi i ekonomicheskimi sistemami. 2009; 1: 1–20. [in Russian]
    36. Ушкалова А.В. Современные антидепрессанты: проблемы рационального выбора. Фарматека. Спецвыпуск «Психиатрия, неврология». 2006; 2: 10–20. / Ushkalova A.V. Sovremennye antidepressanty: problemy ratsional'nogo vybora. Farmateka. Spetsvypusk «Psikhiatriia, nevrologiia». 2006; 2: 10–20. [in Russian]
    37. Федотова А.В. Тревожно-депрессивные расстройства в общеклинической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2008; 3: 83–90. / Fedotova A.V. Trevozhno-depressivnye rasstroistva v obshcheklinicheskoi praktike. Ratsional'naia farmakoterapiia v kardiologii. 2008; 3: 83–90. [in Russian]
    38. Фусу Л.И. Эпидемиологические особенности психосоматических и депрессивных расстройств в европейской популяции. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012; 4: 14–7. / Fusu L.I. Epidemiologicheskie osobennosti psikhosomaticheskikh i depressivnykh rasstroistv v evropeiskoi populiatsii. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2012; 4: 14–7. [in Russian]
    39. Хохлов А.Л., Мельникова Ю.Е. Злоупотребление анальгетиками как предиктор выбора нейротропной терапии боли в спине. Архивъ внутренней медицины. 2012; 3: 106–10. / Khokhlov A.L., Mel'nikova Iu.E. Zloupotreblenie anal'getikami kak prediktor vybora neirotropnoi terapii boli v spine. Arkhiv" vnutrennei meditsiny. 2012; 3: 106–10. [in Russian]
    40. Шацберг А.Ф., Коул Д.О., Де Баттиста Ч. Руководство по клинической психофармакологии. Пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ, 2013. / Shatsberg A.F., Koul D.O., De Battista Ch. Rukovodstvo po klinicheskoi psikhofarmakologii. Per. s angl. M.: MEDpress-inform, 2013. [in Russian]
    41. Ястребов Д.В. Симптоматика, ассоциированная с прекращением приема антидепрессантов. Механизмы развития, способы предотвращения и коррекции. Психиатрия и психофармакотерапия. 2011; 13 (3): 51–6. / Yastrebov D.V. Symptoms, associated with discontinuation of antidepressant therapy. Mechanism of development, methods of prevention and correction. Psychiatry and Psychopharmacotherapy. 2011; 13 (3): 51–6. [in Russian]
    42. Яшкина И.В., Швецов В.М. и др. Злоупотребление тианептином (коаксилом) у больных опийной наркоманией. Материалы российской конференции «Современные принципы терапии и реабилитации психически больных». М., 2006;
    с. 319–20. / Iashkina I.V., Shvetsov V.M. i dr. Zloupotreblenie tianeptinom (koaksilom) u bol'nykh opiinoi narkomaniei. Materialy rossiiskoi konferentsii «Sovremennye printsipy terapii i reabilitatsii psikhicheski bol'nykh». M., 2006; s. 319–20. [in Russian]
    43. Alegría AA et al. Comorbidity of generalized anxiety disorder and substance use disorders: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions J Сlin Psychiatry 2010; 71 (9): 1187–95.
    44. Ananth J et al. Abuse of monoamine oxidase inhibitors. Indian J Psychiatry 1995; 37 (3): 145–7.
    45. Ashton C, Young AH. SSRIs, drug withdrawal and abuse: problem or treatment. Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs): Past, Present and Future 1999; p. 65–80.
    46. Brown TA, Keel PK. Current and emerging directions in the treatment of eating disorders. Substance abuse: research and treatment 2012; 6: 33–61.
    47. Conca AJ, Worthen DR. Nonprescription drug abuse. J Pharmacy Pract 2012; 25 (1): 13–21.
    48. Evans EA, Sullivan MA. Abuse and misuse of antidepressants. Substance abuse and rehabilitation 2014; 5: 107–20.
    49. Gilan NR, Zakiei A, Reshadat S et al. Perceived Stress, Alexithymia, and Psychological Health as Predictors of Sedative Abuse. Korean J Fam Med 2015; 36 (5): 210–5.
    50. Greene MS, Chambers RA. Pseudoaddiction: Fact or Fiction? An Investigation of the Medical Literature. Curr Addict Rep 2015; 2 (4): 310–7.
    51. Guillem E, Lepine JP. [Does addiction to antidepressants exist? About a case of one addiction to tianeptine. L'Encephale 2002; 29 (5): 456–9.
    52. Haddad P. Do antidepressants have any potential to cause addiction? J Psychopharmacol 1999; 13 (3): 300–7.
    53. Hasin DS, Goodwin RD, Stinson FS, Grant BF. Epidemiology of major depressive disorder: results from the National Epidemiologic Survey on Alcoholism and Related Conditions. Archives of general psychiatry 2005; 62 (10): 1097–106.
    54. Helton SG, Lohoff FW. Pharmacogenetics of alcohol use disorders and comorbid psychiatric disorders. Psychiatry Res 2015; 230 (2): 121–9.
    55. Hernandez SH, Nelson LS. Prescription drug abuse: insight into the epidemic. Clin Pharmacol Ther 2010; 88 (3): 307–17.
    56. Hertz JA, Knight JR. Prescription drug misuse: a growing national problem. Adolesc Med Clin 2006; 17 (3): 751–69.
    57. Jackson CW, Cates M, Lorenz R. Pharmacotherapy of eating disorders. Nutr Clin Pract 2010; 25 (2): 143–59.
    58. Kelly AB, Chan GCK, Mason AW, Williams JW. The relationship between psychological distress and adolescent polydrug use. Psychol Addict Behav 2015; 29 (3): 787–93.
    59. Kelly BC, Wells BE, LeClair A et al. Prevalence and correlates of prescription drug misuse among socially active young adults. Int J Drug Policy 2013; 24 (4): 297–303.
    60. Kim D, Steinhart B. Seizures induced by recreational abuse of bupropion tablets via nasal insufflations. CJEM 2010; 12 (2): 158–61.
    61. Kroenke K et al. Similar effectiveness of paroxetine, fluoxetine, and sertraline in primary care: a randomized trial. JAMA 2001; 286 (23): 2947–55.
    62. Levine LR. Fluoxetine in the treatment of bulimia nervosa. Arch Gen Psychiatry 1992; 49: 139–47.
    63. Lichtigfeld FJ, Gillman MA. Antidepressants are not drugs of abuse or dependence. Postgraduate Med J 1998; 74 (875): 529–32.
    64. Manchikanti L et al. National drug control policy and prescription drug abuse: facts and fallacies. Pain Physician 2007; 10 (3): 399–424.
    65. Oppek K et al. Intravenous administration and abuse of bupropion: a case report and a review of the literature. J Addict Med 2014; 8 (4): 290–3.
    66. Orriols L et al. Evaluation of Abuse and Dependence on Drugs Used for Self-Medication. Drug safety 2009; 32 (10): 859–73.
    67. Peles E, Schreiber S, Adelson M. Tricyclic antidepressants abuse, with or without benzodiazepines abuse, in former heroin addicts currently in methadone maintenance treatment (MMT). Eur Neuropsychopharmacol 2008; 18 (3): 188–93.
    68. Pettinati HM, O’Brien CP, Dundon WD. Current status of co-occurring mood and substance use disorders: a new therapeutic target. Am J Psychiatr 2014; 170 (1): 23–30.
    69. Quaglio G, Schifano F, Lugoboni F. Venlafaxine dependence in a patient with a history of alcohol and amineptine misuse. Addiction 2008; 103 (9): 1572–4.
    70. Quintero G. Problematizing “drugs”: A cultural assessment of recreational pharmaceutical use among young adults in the United States. Contemporary Drug Problems 2012; 39 (3): 493–535.
    71. Quintero G. Rx for a party: a qualitative analysis of recreational pharmaceutical use in a collegiate setting. J Am Coll Health 2009; 58 (1): 64–72.
    72. Rabiner DL et al. The misuse and diversion of prescribed ADHD medications by college students. J Attention Dis 2009; 13 (2): 144–53.
    73. Reeves RR, Ladner ME, Parry CL et al. Abuse of Medications That Theoretically Are Without Abuse Potential. South Med J 2015; 108 (3): 151–7.
    74. Rossow I, Bramness JG. The total sale of prescription drugs with an abuse potential: predicts the number of excessive users: a national prescription database study. BMC Public Health 2015; 15 (1): 288–96.
    75. Roussin A, Bouyssi A, Pouché L et al. Misuse and dependence on non-prescription codeine analgesics or sedative H1 antihistamines by adults: a cross-sectional investigation in France. PloS One 2013; 8 (10): e76499. Doi: 10.1371/journal.pone.0076499.
    76. Sattar SP, Grant KM, Bhatia SC. A case of venlafaxine abuse. N Engl J Med 2003; 348: 764–5.
    77. Sein AJ, Chodorowski Z, Habrat B. Recreational amitriptyline abuse. Przeglad lekarski 2004; 62 (6): 397–8.
    78. Shopsin B, Kline NS. Monoamine oxidase inhibitors: potential for drug abuse. Biol Psychiatr 1976; 11 (4): 451–6.
    79. Silvestri MM, Knight H, Britt J, Correia CJ. Beyond risky alcohol use: screening non-medical use of prescription drugs at National Alcohol Screening Day. Addict Behav 2015; 43: 25–7.
    80. Song JH, Yu BH. Lee D et al. Uncontrolled self-medication with venlafaxine in a patient with major depressive disorder. Psychiatr Investig 2011; 8 (1): 74–6.
    81. Stall N, Godwin J. Bupropion abuse and overdose. Can Med Assoc J 2014; 186 (13): 1015.
    82. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Results from the 2012 National Survey on Drug Use and Health: summary of national findings. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2013.
    83. Tinsley JA, Olsen MN, Laroche RR, Palmen MA. Fluoxetine abuse. Mayo Clin Proceed Elsevier 1994; 69 (2): 166–8.
    84. Tolliver BK, Anton RF. Assessment and treatment of mood disorders in the context of substance abuse. Dialog Clin Neurosci 2015; 17 (2): 181–90.
    85. Vartzopoulos D, Krull F. Dependence on monoamine oxidase inhibitors in high dose. Br J Psychiatry 1991; 158 (6): 856–57.
    86. Welsh CJ, Doyon S. Seizure induced by insufflation of bupropion. N Engl J Med 2002; 347 (12).
    87. Wu LT, Blazer DG. Substance use disorders and psychiatric comorbidity in mid and later life: a review. Int J Epidemiol 2014; 43 (2): 304–17.
    10 февраля 2016
    Количество просмотров: 3347
    Предыдущая статьяСовременные тенденции в диагностике и лечении посттравматического стрессового расстройства (обзор)
    Следующая статьяАнализ мер принудительного лечения, применяемых в отношении лиц, совершивших преступления во вменяемом состоянии или в состоянии, не исключающем вменяемость, за последние 10 лет в Азербайджане
    Прямой эфир