Информация предназначена только для профессионалов в области здравоохранения.
Вы можете зайти как пользователь социальных сетей
1Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М.Бехтерева; 2Санкт-Петербургский государственный университет
• нарастание массы тела – показатель, влекущий за собой развитие других компонентов метаболического синдрома (нарушений углеводного и липидного обмена) и, следовательно, определяющий риски формирования сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета типа 2 (A.Folsom и соавт., 2000; C.Ardern и соавт., 2003); • на ранних стадиях метаболический синдром является потенциально обратимым состоянием, и при соответствующем лечении можно добиться исчезновения или уменьшения выраженности его основных проявлений (И.Е.Чазова, 2004); • изучение особенностей формирования ФПВ у пациентов с аффективными расстройствами определяется участием в патогенезе депрессии эндокринных нарушений (В.Weber-Hamann и соавт., 2005; B.Weber-Hamann и соавт., 2006; N.Vogelzangs и соавт., 2007), которые могут способствовать большей уязвимости пациентов к увеличению веса и ее последствий; • современные средства психофармакотерапии, применяемые при лечении пациентов с аффективными расстройствами, в зависимости от используемого препарата (или комбинации препаратов) различаются по признаку влияния на вес. Если трициклические антидепрессанты – препараты, использование которых влечет увеличение веса, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) практически не оказывают влияния на этот показатель(B.Weber-Hamann, 2006).
1-я – пациенты, достигшие ремиссии (HDRS-17 менее 7 баллов на момент окончания курса лечения; 22,4%); 2-я – респондеры (снижение рейтинга HDRS-17≥50%; 39,3%); 3-я – нонреспондеры (38,2%). Как видно из рис. 2, ФПВ практически с одинаковой частотой регистрируются во всех 3 группах, т.е. как у пациентов с положительным ответом на терапию, так и резистентных к лечению.
Список исп. литературыСкрыть список 1. Abulseoud O, Sane N, Cozzolino A et al. Free T4 index and clinical outcome in patients with depression. J Affect Dis 2007; 100: 271–7. 2. Allison DB, Mentore JL, Heo M et al. Antipsychotic-induced weight gain: a comprehensive research synthesis. Am J Psychiat 1999; 156: 1686–96. 3. Ardern CI, Katzmarzyk P, Janssen I et al. Discrimination of health risk by combined body mass index and waist circumference. Obes Res 2003; 11: 135–42. 4. Baptista T, Reyes D, Hernandez L. Antipsychotic drugs and reproductive hormones: relationship to body weight regulation. Pharmacol Biochem Behav 1999; 62: 409–17. 5. Folsom AR, Kushi LH, Anderson KE. Associations of general and abdominal obesity with multiple health outcomes in older women. Arch Intern Med 2000; 160: 2117–28. 6. Fountoulakis K, Iacovides A, Grammaticos P et al. Thyroid function and clinical subtypes of major depression. An exploratory study. BMC Psychiat 2004; 4: 6. 7. Giannini AJ, Slaby AE. Eating Dis 1993; Spring-Verlag, NY Inc. 8. Haffner SN, Valdez R, Hazuda H et al. Prospective analysis of the insulin-resistance syndrome (syndrome X). Diabetes 1992; 41: 715–22. 9. Hamilton M. The assessment of anxiety states beating. Br J Med Psychol 1959; 32: 50–5. 10. Hanley AJ, Karter AJ, Festa A. Factor analysis of metabolic syndrome using directly measured insulin sensitivity. The Insulin Resistance Atherosclerosis Study. Diabetes 2002; 51: 2642–7. 11. Heiskanen TH, Niskanen LK, Hintikka JJ et al. Metabolic syndrome and depression: a cross-sectional analysis. J Clin Psychiat 2006; 67: 422–7. 12. Kinder LS, Carnethon MR, Palaniappan LP et al. Depression and the metabolic syndrome in young adults. Findings from the 3rd National Health and Nutrition Examination Survey. Psychosom Med 2004; 66: 316–22. 13. Kloiber S, Ising M, Reppermund S et al. Overweight and obesity affect treatment response in major depression. Biol Psychiat 2007; 62: 321–6. 14. Koller E, Schneider B, Bennett K, Dubitsky G. Clozapine associated diabetes. Am J Med 2001; 111: 716–23. 15. Leigh H, Cramer SI. The psychiatric manifestations of endocrine disease. Adv Intern Med 1984; 29: 413–45. 16. Meigs JB, D’Agostino RB, Wilson PW et al. Risk variable clustering in the insulin resistance syndrome. The Framingham Offspring Study. Diabetes 1997; 46: 1594–600. 17. Newcomer JW, Nasrallah HA, Loebel AD. The atypical antipsychotic therapy and metabolic issues national survey: practice patterns and knowledge of psychiatrists. J Clin Psychopharmacol 2004; 24 (Suppl. 1): 1–6. 18. Park S, Harrolod JA, Widdowson PS, Williams G. Brain Res 1999; 847: 90–7. 19. Parker G. Classifying depression: should paradigms lost be regained? Am J Psychiat 2000; 157: 1195–203. 20. Parker G. Diagnosis, classification and differential diagnosis of the mood disorders. In: M.Gelder, J.Lopez-Ibor & N.Andreasen. New Oxford Textbook of Psychiat 2000; 1: 688–95. 21. Polosky KS, Given BD, Van Cauter E. J Clin Invest 1988; 81: 442–8. 22. Raikkonen K, Matthews KA, Kuller LH. The relationship between psychological risk attributes and the metabolic syndrome in healthy women: antecedent or consequence? Metabolism 2002; 51: 1573–7. 23. Stengard JH, Kardia SL, Hamon SC et al. Contribution of regulatory and structural variations in APOE to predicting dyslipidemia. J Lipid Res 2006; 47 (2): 318–28. 24. Swinbourne JM et al. The co-morbidity of eating disorders and anxiety disorders: a review. J Eat Dis Ass 2007; 15 (44): 253–74. 25. Talmud PJ, Hawe E, Martin S et al. Relative contribution of variation within the APOC3/A4/A5 gene cluster in determining plasma triglycerides. Hum Mol Gen 2002; 11 (24): 3039–46. 26. Heiskanen TH, Niskanen LK, Hintikka JJ, Heli T. Metabolic syndrome and depression: a cross-sectional analysis. J Clin Psychiat 2006; 67: 1422–7. 27. Van Strien Т, Frijters JE, Bergers GP, Defares PB. The Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) for assessment of restrained, emotional and external eating behavior. Int J Eat Dis 1986; 5 (2): 295–315. 28. Vogelzangs N, Suthers K, Ferrucci L et al. Hypercortisolemic depression is associated with the metabolic syndrome in late-life. Psychoneuroendocrinol 2007; 32 (2): 151–9. 29. Weber-Hamann B, Kopf D, Lederbogen F et al. Activity of the hypothalamus-pituitary-adrenal system and oral glucose tolerance in depressed patients. Neuroendocrinol 2005; 81: 200–4. 30. Weber-Hamann B, Werner M, Hentschel F et al. Metabolic changes in elderly patients with major depression: evidence for increased accumulation of visceral fat at follow-up. Psychoneuroendocrinol 2006; 31: 347–54. 31. Williams SA, Kasl SV, Heiat A et al. Depression and risk of heart failure among the elderly. A prospective community-based study. Psychosom Med 2002; 64 (1): 6–12. 32. Wong WM, Hawe E, Li LK et al. Apolipoprotein AIV gene variant S347 is associated with increased risk of coronary heart disease and lower plasma apolipoprotein AIV levels. Circ Res 2003; 92 (9): 969–75. 33. Аныкина А.В. Некоторые особенности личности пациентов с нарушениями пищевого поведения. Человек, алкоголь, курение и пищевые аддикции (соматические и наркопсихиатрические аспекты). Материалы 2-го Междисциплинарного конгресса с международным участием. СПб., 2008. 34. Горобец Л.Н. К проблеме увеличения массы тела у больных шизофренией и шизоаффективным расстройством при купирующей антипсихотической терапии. Психич. расстройства в общей медицине. 2008; 3: 37–41. 35. Долгов В.В., Селиванова А.В., Ройтман А.П. Лабораторная диагностика нарушений обмена углеводов. Метаболический синдром и сахарный диабет. М.: Триада, 2006. 36. Козлова С.Н., Шляхто Е.В., Голубев А.В. и др. Алгоритм выявления тревожно-депрессивных расстройств у больных ишемической болезнью сердца в общетерапевтической практике. Терапевт. арх. 2011; 83 (1): 17–21. 37. Консенсус Группы организаций здоровья Америки. Окружность талии и кардиометаболический риск. Ассоциация по профилактике ожирения и коррекции массы тела, Североамериканская ассоциация по изучению ожирения, Общество по ожирению, Американское общество по проблемам питания, Американская диабетологическая ассоциация. Артериальная гипертензия. 2007; 13 (3): 1–6. 38. Ладыженский М.Я., Мосолов С.Н., Потапов А.В. Метаболические нарушения при лечении больных шизофренией. Рус. мед. журн. 2008; 16 (15): 1028–39. 39. Незнанов Н.Г., Шляхто Е.В., Голубев А.В. и др. Потенциальная роль провоспалительных цитокинов в развитии тревожно-депрессивных расстройств у больных ишемической болезнью сердца. Артериальная гипертензия. 2009; 15 (4): 497–501. 40. Проект рекомендаций экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома (2-й пересмотр). М., 2009. http://www.cardiosite.ru/recommendations/article.asp?id=6247 41. Смулевич А.Б. Депрессии и коморбидные расстройства. 2011. 42. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром. М.: Медиа Медика, 2004.