Информация предназначена только для профессионалов в области здравоохранения.
Вы можете зайти как пользователь социальных сетей
Кафедра неврологии РМАПО, Центр экстрапирамидных заболеваний, Москва
1) шкалу клинической оценки тремора – ШКОТ (Clinical rating scalе for tremor – CRST, Fahn и соавт., 1993). 2) унифицированную шкалу оценки болезни Паркинсона – III часть, пункты 20, 21.
• Прекращение приема нейролептика • Назначение антипиретиков • Коррекция водно-электролитных расстройств • Назначение амантадинов: ПК-Мерц внутривенно капельно 500 мл (200 мг) со скоростью 50 капель в 1 мин 2 раза в сутки на протяжении 10 дней с последующим переходом на пероральное введение – 300–600 мг/сут • Назначение бензодиазепинов (диазепам 10 мг внутривенно, затем 5–10 мг перорально 3 раза в сутки) • Коррекция гемодинамических нарушений • Искусственная вентиляция легких при нарушениях дыхания • Введение назогастрального зонда для обеспечения питания и введения жидкости при нарушении глотания • Введение гепарина • Профилактика вторичных инфекций
• группа 1 (n=70) – пациенты, получавшие в качестве корректора тригексифенидил (циклодол) в средней суточной дозе 7,5 мг в течение 1 мес терапии, с последующим переходом на поддерживающую терапию 6 мг/сут; • группа 2 (n=30) – пациенты, получавшие в качестве корректора амантадина сульфат (ПК-Мерц) в средней суточной дозе 300 мг в течение 1 мес терапии.
Список исп. литературыСкрыть список 1. Victor M, Ropper AH. Adams and Victor’s principles of neurology. New York: McGraw-Hill, 2001. 2. Chakos M, Shirakawa O, Liebrman J et al. Striatal enlargement in rats chronically treated with neuroleptic. Biol Psychiat 1998; 44: 684–765. 3. Авруцкий Г.Я., Гурович И.Я., Громова В.В. Фармакотерапия психических заболеваний. М.: Медицина, 1974. 4. Saller C, Czupryna M, Salama A. J Pharmacol Exp Ther 1990; 253: 1162. 5. Marsden CD, Mindham RH, Mackay AV. Extrapyramidal movement disorders produced by antipsychotic drugs. In: P.B.Bradley (Ed.). Psychopharmacology and treatment of schizophrenia. Oxford: Univ. Pr., 1986. 6. Hardie RJ, Lees AJ. Neuroleptic-induced Parkinson\'s syndrome: clinical features and results of treatment with levodopa. J Neurol Neurosurg Psychiat 1988; 51 (6): 850–4. 7. Fahn S, Burke R. Tardive dyskinesias and other neuroleptic-induced syndromes. In: L.Rolwland (Ed.) Merrit’s textbook of neurology.-9th ed. Williams & Wilkins 1995; p. 733–6. 8. Rubey RN, Arana GW. Cognitive akathisia: clinical and theoretical aspects. In: A.B.Joseph, R.R.Young (Eds). Movement disorders in neurology and neuropsychiatry. Blackwell Science, 1999; p. 84–8. 9. Sachdev P. The epidemiology of drug-induced akathisia: part 1. Acute akathisia. Schizophr Bull 1996; 21: 431–49. 10. Burke R. Neuroleptic-induced tardive dyskinesia variants. In: A.E. Lang, W.J. Weiner (Eds). Drug-induced movement disorders. Mt. Kisco: Futura, 1992; p. 167–98. 11. Fahn WE. Tardive dyskinesia and other drug – induced movement disorders. Tardive dyskinesia. Research and Treatment. Ed. W.Fahr. New York, 1980; p. 215–31. 12. Klawans HL. Recognition and diagnosis of tardive dyskinesia. J Clin Psychiat 1985; 46 (4, Sec. 2): 3–7. 13. Lerner V, Kaptsan A, Miodownik С et al. Vitamin B6 in treatment of tardive dyskinesia: a preliminary case series study. Clin Neuropharmacol 1999; 22 (4): 241–3. 14. Jeste DV, Wyatt RJ. Therapeutic strategies against tardive dyskinesia: two decades of experience. Arch Gen Psychiat 1982; 39: 803–16. 15. Jimenez Jimenez FJ, Orti-Pareja M, Ayuso-Peralta L. Drug-induced parkinsonism in a movement disorders unit: a four-years survey. Parkinsonism Rel Disord 1996; 2: 145–9. 16. Khot V, Egan MF, Hyde TM, Wyatt RJ. Neuroleptics and classic tardive dyskinesia/In: A.E. Lang, W.J.Weiner (Eds). Drug-induced movement disorders. Mt. Kisco: Futura. 1992; p. 121–66. 17. Steen VM, Lovlie R, Mac Ewan T, McCreadie RG. Dopamine D3receptor gene variant and susceptibility to tardive dyskinesia in schizophrenic patients. Mol Psychiat 1997; 2: 86–8. 18. Decker BL, Davis JM, Janowsky DS et al. Amantadine hydrochloride treatment of tardive dyskinesia [letter]. New Engl J Med 1971; 285–680. 19. Janowsky DS, Sekerke HJ, Davis JM. Differential effects of amantadine on pseudo – Parkinsonism and tardive dyskinesia. Psychopharmacol Bull 1973; 9: 37–8. 20. Schreiber G, Avissar S, Umansky R et al. Implications of muscarinic receptor heterogeneity for research on tardive dyskinesia. In: Wolf ME, Mosnaim T, eds. Tardive Dyskinesia: Biological Mechanisms and Clinical Aspects. Washington, DC: American Psychiatric Association; 1988; 23–8. 21. McEvoy JP, McCue M, Freter S. Replacement of chronically administered anticholinergic drugs by amantadine in outpatient management of chronic schizophrenia. Clin Ther 1987; 9: 429–33. 22. Fann WE, Lake CR. Amantadine versus trihexyphenidyl in the treatment of neuroleptic induced parkinsonism. Am J Psychiat 1976; 133: 940–3. 23. McEvoy JP. A double – blind crossover comparison of antiparkinsonian drug therapy: amantadine versus anticholinergics in 90 normal volunteers, with an emphasis on differential effects on memory function. J Clin Psychiat 1987; 48 (9, suppl.): 20–3. 24. Patamianos G, Kellett JM. Anticholinergic drugs and memory: the effects of benzhexol on memory in a group of geriatric patients. Br J Psychiat 1982; 140: 470–2. 25. Pullen GP, Best NR, Maguire J. Anticholinergic drug use – A common problem? Br Med J 1984; 289: 612–3. 26. Greil W, Haag H et al. Effect of anticholinergics on tardive dyskinesia. A controlled discontinuation study. Br J Psychiat 1984; 145 (9): 304–10.