Болезни органов дыхания №01 2013

Болезни органов дыхания, №01 2013
Большинство заболеваний дыхательной системы (бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, интерстициальные заболевания легких, муковисцидоз и др.) носят хронический характер и значительно влияют на качество жизни пациентов. Этим объясняется существенная роль в алгоритмах лечения таких больных не только медикаментозной терапии, но и реабилитационных мероприятий. Особое место легочная реабилитация занимает в первую очередь в терапии такого непрерывно прогрессирующего заболевания, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
С.И.Овчаренко, Я.К.Галецкайте, А.А.Долецкий
Номера страниц
в выпуске: 6-10
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ
Проблема ведения больных пожилого и старческого возраста, страдающих бронхиальной астмой (БА), до настоящего времени не относится к числу активно обсуждаемых на страницах периодической медицинской печати. Отражением сдержанного интереса к этой проблеме являются лишь эпизодически появляющиеся публикации, затрагивающие главным образом вопросы гиподиагностики и неадекватной терапии заболевания в данной возрастной группе. Между тем еще результаты первых эпидемиологических исследований R.Ford [3], H.Lee и T.Stretton свидетельствовали о значительной распространенности БА в старшем возрасте. Отражением серьезности проблемы является и тот факт, что больные пожилого и старческого возраста вносят значительный «вклад» в показатель смертности при этом заболевании – так, в частности, каждый второй случай смерти от БА, зарегистрированный в Англии и Уэльсе, приходится на больных в возрасте 65–84 лет.
А.И.Синопальников, В.Г.Алексеев, В.Н.Яковлев
Номера страниц
в выпуске: 10-15
ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава РФ, Москва
Внебольничная пневмония (ВП) продолжает оставаться распространенным и потенциально жизнеугрожающим заболеванием. Многочисленные исследования, проведенные в странах Евросоюза и США, свидетельствуют, что распространенность ВП достигает 16‰, а частота госпитализируемых больных – 2,5‰. И, хотя с началом широкого клинического применения антимикробной химиотерапии в 50-х годах ХХ в. смертность среди больных ВП драматически снизилась (наиболее демонстративно данная тенденция была представлена в группе больных пневмококковой пневмонией, осложненной вторичной бактериемией), последующие десятилетия были отмечены стабилизацией этого эпидемиологического показателя. В настоящее время летальность при данном заболевании у взрослых больных, госпитализированных в палатные отделения, достигает 8–15%, а среди госпитализированных в отделения интенсивной терапии (ОИТ) – 30%.
А.И.Синопальников
Номера страниц
в выпуске: 16-22
ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава РФ, Москва
Медицинское значение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) чрезвычайно высоко в первую очередь из-за высокой распространенности. В структуре заболеваемости ХОБЛ входит в число лидирующих причин по количеству дней нетрудоспособности, причинам инвалидности и занимает 4–5-е место среди прочих причин смерти.
И.В.Лещенко1, 2, Н.А.Эсаулова2
Номера страниц
в выпуске: 22-27
1ГБОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Минздрава РФ, Екатеринбург; 2ООО Медицинское объединение «Новая больница», Екатеринбург
Состояние проблемы. Муколитические и антиоксидантные свойства N-ацетилцистеина (NAC) могут оказать благоприятный эффект при лечении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Однако в клинических исследованиях этот эффект не был подтвержден, что, возможно, объясняется или недостаточными дозами NAC, или использованием неадекватных параметров оценки. Целью настоящего исследования было изучение эффекта высоких доз NAC в дополнение к комплексной терапии у пациентов со стабильным течением ХОБЛ.
Hoi Nam Tse, MBChB, FCCP; Luca Raiteri, MD; King Ying Wong, MBBS; Kwok Sang Yee, MBBS; Lai Yun Ng, MBChB; Ka Yan Wa, MBBS; Ching Kong Loo, MBBS; Ming Houng Chan, MBBS
Номера страниц
в выпуске: 28-37
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – заболевание, характеризующееся ограничением воздушного потока с развитием не полностью обратимой бронхиальной обструкции; ограничение воздушного потока прогрессирует и связано с усиленным патологическим воспалительным ответом дыхательных путей (ДП) на повреждающие частицы или газы. По результатам недавно выполненных исследований, распространенность ХОБЛ в мире у людей старше 40 лет составляет 10,1% (11,8% у мужчин и 8,5% у женщин). По данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня ХОБЛ является 4-й лидирующей причиной смерти в мире, ежегодно от ХОБЛ умирают около 2,75 млн человек, что составляет 4,8% всех причин смерти. Экономические расходы на 1 больного, связанные с ХОБЛ, в три раза выше, чем на больного с бронхиальной астмой, а наибольший экономический ущерб приносит лечение обострений ХОБЛ.
С.Н.Авдеев
Номера страниц
в выпуске: 38-45
ФГУ НИИ пульмонологии Федерального медико-биологического агентства России
С 50-х годов ХХ в. пневмония продолжает оставаться острым инфекционным заболеванием, смертность от которого не удается радикально уменьшить. Появление новых антибактериальных препаратов, оптимизация применения существующих препаратов и их сочетаний вселяют надежду на контроль над внебольничной пневмонией (ВП).
А.А.Визель, И.Ю.Визель, Э.Д.Гизатуллина
Номера страниц
в выпуске: 46-48
Кафедра фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет Минздрава РФ
Совершенствование тактики лечения пациентов с острым бактериальным риносинуситом (ОБРС) остается актуальной и далеко не решенной проблемой. Это обусловлено широкой распространенностью и неуклонным ростом данной патологии, сложностью получения адекватного материала для установления этиологии заболевания, растущей резистентностью возбудителей и многими другими факторами.
М.А.Панякина1, А.Ю.Овчинников1, Е.М.Хон1, С.А.Коростелев2
Номера страниц
в выпуске: 50-53
1Кафедра оториноларингологии факультета постдипломного образования ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ; 2Кафедра организации и управления в сфере обращения лекарственных средств ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ
Полиморбидность – одна из особенностей современной клинической картины внутренних болезней, а артериальная гипертензия (АГ) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) остаются наиболее распространенными заболеваниями взрослого населения развитых стран. Ряд исследователей указывают на доминирующую тенденцию к развитию системной АГ при ХОБЛ.
Н.А.Кароли, А.П.Ребров
Номера страниц
в выпуске: 53-59
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава РФ
Профилактические и оздоровительные мероприятия в образовательных учреждениях предполагают совместную деятельность администрации, медицинского персонала, педагогов, родителей. Предлагаемая система медико-психолого-педагогического контроля за состоянием здоровья и развитием воспитанников образовательных учреждений позволяет на ранних сроках выявлять отклонения и оказывать своевременную помощь (приказ № 176/2017 от 30.05.2002 г.
Л.П.Гребова1, Г.А.Бесараб2, Е.И.Лобанова3
Номера страниц
в выпуске: 60-63
1Кафедра педиатрии и детских инфекций ФДПО ГБОУ ВПО РязГМУ им. акад. И.П.Павлова Минздрава РФ; 2ГБУ РО Городская детская поликлиника №7; 3МБОУ Средняя общеобразовательная школа №59, Рязань
Ирригационную терапию можно отнести к наиболее древним способам лечения в оториноларингологии. Впервые промывание носа стали использовать йоги в древней Индии около 3000 лет назад, где эта процедура получила название «JalaNeti». В античной Европе при лечении патологии дыхательной системы особое внимание уделялось действию морского воздуха, что было отмечено еще в трудах Гиппократа и Галена. Известные с древних времен прогулки по берегу моря, морские путешествия, горячий душ, промывание носа можно считать ирригационными методами лечения. На сегодняшний день ирригационная терапия является неотъемлемой частью терапии ринологической патологии, что отражено в таких международных согласительных документах, как EPOS 2007, 2012 и ARIA 2008.
А.Б.Туровский
Номера страниц
в выпуске: 64-66
ГБУЗ МНПЦ оториноларингологии им. Л.И.Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы
Среди сложных и неразрешенных проблем современной медицины значительное место занимает папилломатоз гортани (ПГ). Тяжесть заболевания, часто приводящего к инвалидизации больных, нередкие неудачи в лечении заставляют оториноларингологов искать новые пути решения данной проблемы.
В.М.Свистушкин1, Д.М.Мустафаев2
Номера страниц
в выпуске: 66-68
1ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ; 2ЛОР-клиника ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского, Москва