Свежий номер Участковый терапевт №06 2016



Необходимость реформирования управления здравоохранением в России была очевидна уже в конце XIX в. Медицинский департамент и сменившее его в 1904 г. Управление главного врачебного инспектора, являвшиеся подразделениями Министерства внутренних дел, не имели самостоятельного финансирования и достаточных юридических прав, что не позволило им координировать медицинскую деятельность других ведомств, руководить санитарными мероприятиями и осуществлять прочие функции центрального правительственного учреждения. Начиная с 1908 г. управление возглавлял Георгий Ермолаевич Рейн – врач, академик, почетный лейб-хирург императорского двора. Именно благодаря его усилиям было создано самостоятельное ведомство по управлению здравоохранением страны. 
Номера страниц
в выпуске: 1
Пока он единственный в России. То, что ранее было недоступно на других томографах, теперь стало возможным. Новосибирские ученые в буквальном смысле теперь могут видеть мысли человека.
Номера страниц
в выпуске: 2

Новое в трансплантологии

В российской трансплантологии вскоре появятся два новых направления – пересадка матки и конечностей. 

Самолечение: за или против?

В ООО «Российское научное медицинское общество терапевтов» (РНМОТ) заявили о возможной поддержке образовательных проектов по самолечению. 

Новое в лечении ишемической болезни сердца

Специалисты ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е.Н.Мешалкина» Минздрава России внедрили новую технологию лечения ишемической болезни сердца. 

Порошок искусственной крови будет использоваться при экстренных переливаниях

Ученые вплотную приблизились к созданию крови, которую службы скорой помощи смогут использовать 
в критических ситуациях. 

Новое в лечении онкологических заболеваний

«Приобщение практикующих врачей разных специальностей к новейшим достижениям в лечении злокачественных новообразований методом брахитерапии» – так определил главную цель Всероссийской научно-практической конференции «Брахитерапия в лечении злокачественных образований различных локализаций» директор ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России Владимир Солодкий. 

Менее половины врачей сообщают о нежелательных реакциях на лекарства

Согласно исследованию, менее 1/2 врачей сообщают в Росздравнадзор о нежелательных реакциях на лекарства у пациентов. 
Номера страниц
в выпуске: 2
Боль в области спины настолько распространена, что опыт боли в спине (БС) имеет почти каждый взрослый житель индустриальных стран. БС – проблема междисциплинарная, так как может наблюдаться в клинической картине целого ряда соматических и неврологических заболеваний.
Номера страниц
в выпуске: 3
Нейроэндокринные опухоли (НЭО) представляют собой гетерогенную группу новообразований, происходящих из нейроэндокринных клеток эмбриональной кишки, обладающих биологически активными свойствами. НЭО могут возникать в любых органах, где в норме имеются эндокринные клетки: желудочно-кишечный тракт, легкие, вилочковая железа, молочная железа, почки, предстательная железа, кожа, щитовидная железа (ЩЖ), надпочечники, яичники и др. Таким образом, учитывая столь широкий спектр НЭО, врач потенциально любой специальности может встретить НЭО в своей практике (справедливости ради следует отметить, что в большинстве случаев врачи даже не подозревают об этом).
Номера страниц
в выпуске: 4
Сахарный диабет (СД) повсеместно признан опаснейшим вызовом мировому сообществу. Он стал первым неинфекционным заболеванием, всемирная угроза которого побудила ООН в 2006 г. принять резолюцию, призывающую все страны объединиться в борьбе против этого вида заболеваний, и в том числе «создавать национальные программы по предупреждению, лечению и профилактике СД и его осложнений и включать их в состав государственных программ по здравоохранению».
Номера страниц
в выпуске: 5
В этиологии таких заболеваний, как острый ринит, острый синусит и гайморит, ведущее значение имеет общее или местное переохлаждение организма, в результате которого нарушаются защитные нервно-рефлекторные механизмы. Ослабление общего и местного иммунитета, возникающее в результате перенесенной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), ведет к активации сапрофитирующих в полости носа бактерий (стафилококков, стрептококков), что приводит к возникновению заболевания. Особенно заболеваемости подвержены люди, не привыкшие к резким перепадам температуры, страдающие хроническими заболеваниями, пожилые. 
Номера страниц
в выпуске: 6
При остеоартрозе (ОА) чрезвычайно важно уменьшение нагрузки на суставы, что достигается применением различных приспособлений. Следует носить обувь на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой, что позволяет гасить удар, который распространяется по ноге при ходьбе и травмирует хрящ. Обувь должна быть достаточно широкой и мягкой сверху. При поражении коленных суставов рекомендуется ношение наколенников, которые фиксируют суставы, уменьшают их нестабильность, замедляют прогрессирование заболевания. Кроме того, для уменьшения нагрузки рекомендуется хождение с тростью, которая уменьшает нагрузку на тазобедренный сустав почти на 50%. Трость нужно держать в руке, противоположной пораженному суставу. При двустороннем тяжелом поражении тазобедренных или коленных суставов рекомендуется использование костылей канадского типа. При наличии плоскостопия рекомендуется ношение специальной обуви с супинаторами (стельки, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на сустав).
Номера страниц
в выпуске: 8
Вирусный гепатит G – это воспалительное инфекционное заболевание, характеризующееся прогрессирующим нарушением функции печени и желчевыводящей системы.
Номера страниц
в выпуске: 10
Антибактериальные препараты группы хинолонов известны в медицинской практике достаточно давно. Соединение, которое является прототипом для всей группы, – хлорохин. Первый хинолон был получен случайно в процессе очистки хлорохина – вещества с антималярийными свойствами. Первые хинолоновые препараты – налидиксовая и пиромидиевая кислоты – были синтезированы в 1962–1969 гг., что совпало по времени с созданием ампициллина, гентамицина.
Номера страниц
в выпуске: 11
Сложности в распознавании депрессий могут быть связаны с особенностями самосознания больных. В ряде случаев субъективная оценка своего состояния вступает в противоречие с клинической реальностью. Пациенты могут не осознавать депрессивного расстройства («алекситимические депрессии»). 
Номера страниц
в выпуске: 12
Боковой амиотрофический склероз (БАС) – нейродегенеративное заболевание, первично поражающее верхние и нижние мотонейроны. Поражение нижнего мотонейрона приводит к мышечной атрофии (потере функции) и фасцикуляциям (подергиваниям), в то время как поражение верхнего мотонейрона приводит к спастичности (скованности) и усилению пирамидных (патологических) рефлексов. Одновременное сочетание признаков поражения и верхнего, и нижнего мотонейронов остается краеугольном камнем диагностического процесса.
Номера страниц
в выпуске: 12
Начиная со второй половины ХХ в. и по настоящее время продолжаются клинические исследования, изучающие эффективность применения витаминов группы B при различных неврологических заболеваниях. Витамины группы B (прежде всего тиамин, пиридоксин и цианокобаламин) в течение многих лет широко используются в клинической практике. О роли этих витаминов в качестве нейропротекторов мы поговорили с профессором кафедры фармакологии с клинической фармакологией Ивановской государственной медицинской академии, заместителем директора по научной работе РСЦ Института микроэлементов ЮНЕСКО, доктором медицинских наук Ольгой Алексеевной Громовой.
Номера страниц
в выпуске: 13
Проаритмическое действие антиаритмических препаратов (ААП) представляет их способность ухудшать/утяжелять проявление предшествующей аритмии. Проаритмическое действие ААП проявляется усилением возбудимости миокарда, подавлением автоматизма синусового узла, нарушением проводимости, развитием блокад.

М.А.Гуревич
Номера страниц
в выпуске: 14
Кафедра терапии ФУВ ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского»
Хронический пиелонефрит (ХП) является одним из наиболее распространенных заболеваний почек, представляющим определенные трудности в диагностике в силу отсутствия специфических симптомов, скудной общеклинической симптоматики. Среди стационарных больных ХП встречается в 35% случаев, в то время как подавляющая часть больных – это пациенты амбулаторного звена, лечением которых занимаются врачи разных специальностей. 
Номера страниц
в выпуске: 16
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – важный и незаменимый компонент комплексного лечения симптомов и синдромов, сопровождающихся болью и воспалением и встречающихся во всех без исключения областях медицинской практики.
Номера страниц
в выпуске: 17
Проблема правильной диагностической трактовки боли в грудной клетке (БГК), или торакалгии, является одной из наиболее сложных и актуальных в клинике внутренних болезней, поскольку боль может быть проявлением заболеваний сердечно-сосудистой системы, центральной и периферической нервной системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), костно-мышечно-суставной системы.

Номера страниц
в выпуске: 18
Имя Миклухо-Маклая хорошо известно каждому: выдающийся этнограф сделал многое для исследования быта коренного населения Новой Гвинеи. 
Номера страниц
в выпуске: 20