Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

Участковый терапевт №02 2018 - Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

Номера страниц в выпуске:14
Для цитированияСкрыть список
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости. Участковый терапевт. 2018; 02: 14
Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости (ОБП) является методом выбора для дифференциальной диагностики образований паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

МРТ ОБП показана:
13.jpg• при подозрении на первичное или вторичное опухолевое поражение печени и желчных протоков, жировую дистрофию, абсцессы, объемные образования (кисты, в том числе паразитарные), цирроз печени;
• при наличии клинической картины механической желтухи;
• для оценки в динамике эффективности лечения опухолевого поражения;
• при гепатомегалии неясного генеза;
• при травматических повреждениях;
• при гепатоцеребральной дистрофии;
• при холелитиазе для исключения или при подозрении на наличие конкрементов в желчных протоках;
• при острых и хронических панкреатитах;
• при подозрении на объемное образование, первичное и вторичное опухолевое поражение;
• при ишемических поражениях паренхиматозных органов брюшной полости.
14.jpgВ настоящее время МРТ ОБП является наиболее информативным методом в диагностике и дифференциальной диагностике поражения печеночной ткани и кист; позволяет отличать гемангиомы от опухолей печени. Это очень точный неинвазивный метод оценки проходимости печеночных и воротной вен, сосудистых нарушений при росте опухоли, он полезен для мониторирования отложений железа и меди в печени (гемохроматоз, болезнь Вильсона).
Дополнением к МРТ ОБП является бесконтрастная магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) – МРТ-визуализация желчного пузыря и желчных протоков. Она позволяет получить яркий сигнал только от свободной жидкости (желчи) и является неинвазивной альтернативой диагностической эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, сопряженной с высокой частотой осложнений.
МРХПГ успешно используется в диагностике аномалий и стриктур желчных протоков, склерозирующего холангита, холедохолитиаза, т.е. выявления конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках.

Ограничения на проведение МРТ брюшной полости:
• Не имеет смысла при помощи МРТ желчного пузыря искать камни – это лучше делать посредством проведения ультразвукового обследования. 
• Не стоит обследовать предполагаемую язву желудка на МРТ – этот метод диагностики не даст однозначных результатов. 
• Нецелесообразно разыскивать на МРТ возможный опухолевый очаг в различных отделах кишечника. 
МРТ не может проводиться у людей, c металлическими конструкциями  (искусственные суставы, водители ритма сердца, дефибрилляторы, ортопедические конструкции).

Эндоскопическая классификация поражения пищевода при гастроэзофагеальном рефлюксе

В 1978  г. Марселем Савари и Гауденс Миллер (Marcel Savary, Gaudenz Miller) была предпринята первая попытка систематизации различных форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). В последующие годы эта классификация претерпела ряд модификаций, но и до настоящего времени сохранила свою популярность.  

С точки зрения практикующего гастроэнтеролога, наиболее удобна классификация ГЭРБ, согласно которой различают: 
• неэрозивную форму ГЭРБ; 
• эрозивно-язвенную форму; 
• пищевод Барретта, при котором многослойный плоский эпителий в дистальной части замещается цилиндрическим тонкокишечным эпителием. 
15.jpg
Список исп. литературыСкрыть список
Количество просмотров: 112
Предыдущая статьяМуковисцидоз
Следующая статьяКишечный дисбиоз как следствие антибиотикотерапии

Поделиться ссылкой на выделенное