Дифференциальная диагностика

Участковый терапевт №03 2017 - Дифференциальная диагностика

Номера страниц в выпуске:12
Для цитированияСкрыть список
Дифференциальная диагностика. Участковый терапевт. 2017; 03: 12
˚ Окуломастикаторная миоритмия – ритмические движения глаз и жевательных мышц – это редкий, но патогномоничный признак болезни Виппля.

˚Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) – хроническое аутоиммунное заболевание печени, приводящее к стриктурам внутри- и непеченочных протоков. Обычно болеют мужчины. Наблюдаются значительное повышение щелочной фосфатазы или билирубина и маловыраженное повышение аминотрансфераз. У 70% больных ПСХ заболевание протекает на фоне язвенного колита; с другой стороны, только у 5% больных с язвенным колитом находят ПСХ.

˚У больных с рецидивирующей клинической картиной острого живота причиной болей на самом деле могут быть метаболические нарушения. Часто у таких больных при осмотре обнаруживаются шрамы на животе от предшествующих диагностических лапаротомий. В дифференциальный диагноз следует включить перемежающуюся порфирию, семейную средиземноморскую лихорадку, недостаточность С1-эстеразы с наследственным ангионевротическим отеком, отравление свинцом, диабетический кетоацидоз, укус паука «черная вдова» и васкулиты (например, узелковый полиартериит).

˚Пациенту с болезнью Крона с образованием фистул может быть показан инфликсимаб (препарат, ингибирующий фактор некроза опухоли a).

Список исп. литературыСкрыть список
Количество просмотров: 104
Предыдущая статьяОтравление грибами
Следующая статьяКлиническое значение манометрии пищевода