Клиническое значение манометрии пищевода

Участковый терапевт №03 2017 - Клиническое значение манометрии пищевода

Номера страниц в выпуске:13
Для цитированияСкрыть список
Клиническое значение манометрии пищевода. Участковый терапевт. 2017; 03: 13
Манометрия пищевода используется в качестве диагностического теста при болезнях пищевода уже более 20 лет и позволяет оценить сократительную активность пищевода, скоординированность его перистальтики с работой нижнего и верхнего пищеводных сфинктеров (НПС и ВПС). Проводится это исследование у пациентов с симптомами, позволяющими предполагать их связь с патологией пищевода (см. таблицу), такими как диспепсия, дисфагия, одинофагия, некоронарогенный (некардиальный) болевой синдром в груди.
рис 9-1.jpg
Указанные симптомы наиболее часто наблюдаются у пациентов с первичными и вторичными расстройствами пищевода, а также у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Первичные расстройства моторики пищевода связаны с его непосредственным поражением и проявляются в виде отсутствия или несогласованности перистальтики, а также избыточности или недостаточности сокращений. Вторичные расстройства обусловлены иными заболеваниями, при которых происходит вовлечение пищевода в патологический процесс. При этом наблюдаются сходные изменения моторики пищевода, и дифференцированный диагноз требует проведения подобающего комплекса исследований.
Клиническое значение манометрии пищевода заключается в точном подтверждении диагнозов, связанных с нарушением моторики пищевода, которые первоначально могут быть предположены с помощью анамнеза, эзофагоскопии и другими методами. Проведение манометрии пищевода имеет принципиальное значение при планировании антирефлюксных хирургических операций и контроля качества после их проведения.

Алгоритм анализа манометрии пищевода

1. Проверка базовой линии дистальных датчиков.
2. Проверка базовой линии проксимального и промежуточных датчиков.
3. Анализ давления покоя НПС.
4. Анализ расслабления НПС при глотании.
5. Анализ ответа тела пищевода на глотание воды.
6. Анализ давления покоя и расслабления ВПС при глотании.
7. Просмотр и оценка результатов автоматического анализа данных. 
Подготовка заключения.
Список исп. литературыСкрыть список
Количество просмотров: 51
Предыдущая статьяДифференциальная диагностика
Следующая статьяИ снова о кашле