Что должен знать участковый терапевт о правилах сбора мокроты?

Участковый терапевт №03 2018 - Что должен знать участковый терапевт о правилах сбора мокроты?

Номера страниц в выпуске:9
Для цитированияСкрыть список
Что должен знать участковый терапевт о правилах сбора мокроты? . Участковый терапевт. 2018; 03: 9
Культуральное исследование мокроты является методом, наиболее часто используемым в диагностике инфекций нижних отделов дыхательных путей. Однако чувствительность и специфичность вызывают немало вопросов у практикующих врачей. Трудность заключается в первую очередь в том, что выделяемая больным мокрота почти всегда загрязнена орофарингеальной флорой, включая во многих случаях виды, которые обычно связывают с легочными инфекциями. 

Правила сбора мокроты

13.jpg
14.jpgНекоторых ошибок можно избежать, если строго соблюдать правила сбора мокроты и перед посевом на питательные среды производить ее макро- и микроскопическую оценку. Обычно для микроскопического и микробиологического исследования наиболее подходит мокрота, выделенная больным после интенсивного кашля. В мокроте, собранной с нарушениями требований, содержится главным образом слюна, непригодная для дальнейшего исследования в плане постановки диагноза пневмонии. Если мокрота не выделяется, то кашель провоцируется ингаляцией распыленного ультразвуком солевого раствора или отсасывают содержимое задней части носоглотки катетером, введенным в нее через носовой ход. Методы достаточно трудоемкие, но только они позволяют в большей степени гарантировать удовлетворительный забор материала. Другие методы забора мокроты (с помощью катетера-щетки, получение бронхоальвеолярного лаважа, транстрахеальная аспирация) в амбулаторной практике практически не применяются.
Наиболее принятым методом определения этиологического фактора инфекций нижних дыхательных путей считается микроскопическое исследование мазка мокроты, окрашенного по Граму (см. рисунок). 




15.jpg


Список исп. литературыСкрыть список
Количество просмотров: 115
Предыдущая статьяАлгоритм: боль в эпигастральной области
Следующая статьяАневризмы сосудов головного мозга

Поделиться ссылкой на выделенное