Участковый терапевт №04 2016

Участковый терапевт №04 2016



Лекарство от астмы поможет спасти безнадежно больную печень

Распространенное лекарство, использующееся для лечения аллергий и астмы, показало весьма обнадеживающие результаты в деле борьбы с болезнью печени, что снижает необходимость в трансплантациях этого органа. 

Врачи рассказали об опасности гонконгского гриппа

В надвигающемся на россиян сезоне вирусов и простуд, по озвученным уже прогнозам, главной опасностью окажется так называемый гонконгский грипп. Российские врачи пояснили, может ли быть эта разновидность гриппа такой тяжелой, как пугают.

Рассеянный склероз будут лечить татуировками

Временные татуировки можно использовать для лечения рассеянного склероза, как установили исследователи. Постепенно растворяющиеся «чернила» позволяют воздействовать лекарством на пациента в течение целой недели.

Нобелевская премия в области медицины и физиологии присуждена за «самопоедание»

Первым нобелевским лауреатом этого года стал японский ученый Йошинори Осуми, удостоенный премии в области медицины и физиологии за исследования механизмов, лежащих в основе аутофагии – фундаментального процесса деградации и утилизации клеток. Об этом сообщается на сайте Нобелевского комитета.

Омега-3-жирные кислоты помогут пациентам с волчанкой

Исследовательская группа из Университета Мичигана выяснила, что употребление добавок, содержащих докозагексаеновую кислоту (ДГК), может помочь пациентам, страдающим волчанкой. Волчанка – аутоимунное заболевание, поражающее внутренние органы, кожу и суставы.

«АнтиПаника» в мобильных устройствах

Институт креативной психологии разработал первое в России приложение для людей, страдающих от панических атак и тревожных расстройств. Приложение «АнтиПаника» (для iOS и Android) объясняет механизм возникновения панических атак, опровергает распространенные страхи, содержит аудиоинструкции на случай приступа и учит техникам, которые помогают с ним справиться. 

Минздрав совместно с профессиональным сообществом эндокринологов разрабатывает законопроект, по которому всю соль в России обогатят йодом

Результаты мониторинга, проведенного ФГБУ «Эндокринологический научный центр», показали, 
что у населения на всей территории России существует дефицит йода и каждый 20-й ребенок 
имеет диагноз «зоб». 
Номера страниц
в выпуске: 1-2
Каждый пятый человек трудоспособного возраста страдает от боли. По данным ВОЗ, болевые синдромы являются одной из ведущих причин (от 11,3 до 40%) обращений к врачу. Часто к терапевту обращаются пациенты, которые страдают от боли в спине. Об этой проблеме и возможностях борьбы с нею мы поговорили с заведующей кафедрой факультетской терапии им. акад. А.И.Нестерова лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова, доктором медицинских наук, профессором Надеждой Александровной Шостак.
Номера страниц
в выпуске: 3
Артерильная гипертензия (АГ) имеет значительное распространение среди пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Наблюдение и лечение таких пациентов имеет свои особенности – оно должно быть особенно тщательным и продуманным в связи с тем, что ХОБЛ значительно увеличивает риск прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний и вероятность смертельного исхода. К слову, у пациентов с легким и среднетяжелым течением ХОБЛ на каждые 10% снижения объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) риск сердечно-сосудистой смерти возрастает на 28%, других событий – на 20%. 
Номера страниц
в выпуске: 4
Сахарный диабет (СД) является важной медицинской проблемой в большинстве стран мира в связи с широкой распространенностью, неуклонными темпами роста заболеваемости и развитием тяжелых осложнений, приводящих к ранней потере трудоспособности и высокой смертности.
Номера страниц
в выпуске: 5
Головокружение является одной из наиболее частых жалоб. На приеме у врача общей практики жалобы на ощущение головокружения выявляются у 5% пациентов. 
Номера страниц
в выпуске: 6
В настоящее время астения, или синдром хронической усталости, является одним из наиболее распространенных патологических состояний. Практически каждый житель мегаполиса живет в состоянии хронического стресса, приводящего к развитию астении. Не зря его в обиходе иногда называют «синдромом менеджера».
Номера страниц
в выпуске: 6
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – эффективное средство патогенетической терапии острой или хронической боли, возникающей вследствие тканевого повреждения и воспаления при многих заболеваниях и патологических состояниях, что привело к широкому применению НПВП в клинической практике и повседневной жизни. Вместе с тем данные препараты способны оказывать специфически негативное действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Как избежать нежелательных явлений, учитывая не только эффективность, но и безопасность терапии, мы обсуждаем с Инной Григорьевной Пахомовой – гастроэнтерологом, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова Минздрава России.
Номера страниц
в выпуске: 7
Острый аппендицит (ОА) является наиболее частым острым хирургическим заболеванием органов брюшной полости.
Номера страниц
в выпуске: 8
Высокая распространенность избыточной массы тела среди населения и прогрессирующее увеличение числа больных ожирением в последние годы определяют особую востребованность современных высокоэффективных и научно обоснованных методов лечения и профилактики этого заболевания.
Номера страниц
в выпуске: 9
Боль – один из самых распространенных синдромов в клинической практике врача любой специальности. Ведущее место в этой проблеме принадлежит головной боли (ГБ), распространенность которой составляет более 70% среди населения стран Европы и Америки.
Номера страниц
в выпуске: 10
Целая плеяда замечательных ученых внесла значительный вклад в изучение атеросклероза. Среди зарубежных исследователей это австрийский патолог К.Рокитанский и немецкий патоморфолог Р.Вирхов. К.Рокитанский объяснял образование артериосклероза осаждением на стенках артерий фибрина как результат дискразии крови. Р.Вирхов выдвинул гипотезу о воспалительном происхождении атеросклероза, описав его как «хронический деформирующий эндартериит» (1856 г.).
Номера страниц
в выпуске: 11
Симптом контура относится к очень важным рентгенологическим признакам, который дает возможность локализовать патологию органов грудной полости. В частности, разобраться с локализацией воспалительной инфильтрации ткани легкого.
Номера страниц
в выпуске: 12
О российской лучевой диагностике мы беседовали с Валентином Евгеньевичем Синицыным, президентом Российского общества рентгенологов и радиологов, руководителем центра лучевой диагностики ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
Номера страниц
в выпуске: 13
Одним из общепринятых принципов дифференциальной диагностики является тезис Роберта Хэгллина о том, что «частые болезни встречаются часто, а редкие – редко». Вместе с тем не следует забывать и о других возможных причинах появления боли в эпигастральной области, помня фразу из диалога Студента и Мефистофеля из «Фауста» И.В.Гете: «Суха, мой друг, теория везде, а древо жизни пышно зеленеет!» Поэтому необходимо отметить ряд заболеваний и состояний, при которых также в клинической картине заболевания может отмечаться боль в эпигастральной области. 
Номера страниц
в выпуске: 14
Нимесулид – уникальный представитель класса нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обладающий сбалансированным действием на обе формы циклооксигеназы (ЦОГ) с преимущественным ингибированием ЦОГ-2 (соотношение ЦОГ-2/ЦОГ-1=0,19). Благодаря этому, с одной стороны, значительно снижается риск развития гастроинтестинальных осложнений по сравнению с таковым на фоне приема неселективных НПВП, а с другой – отсутствует значимая кардиоваскулярная токсичность, свойственная высокоселективным ингибиторам ЦОГ-2 – коксибам.
Номера страниц
в выпуске: 15
Диагностика хронического болевого синдрома включает несколько положений. Исключение возможных соматических (органических) факторов, вызывающих боль. Так, в случае хронических болей в левой половине грудной клетки исключают ишемическую болезнь сердца. При болях в малом тазу исключают гинекологические, урологические и другие причины болевого синдрома; в случае головных болей – объемные процессы в полости черепа, аномалии краниовертебрального перехода, патологию шейного отдела позвоночника и т.д. В тех случаях, когда органическая патология исключена или ее наличие не может объяснить длительность и характер боли, диагностика хронического болевого синдрома проводится с использованием указанных далее критериев. Также необходимо уточнение временных характеристик боли. Например, в течение 3 мес и более больной испытывает боли, которые длятся большую часть дня и не менее 15 дней в течение одного месяца.

Номера страниц
в выпуске: 15
Иммунология как определенное направление исследований возникла из практической необходимости борьбы с инфекционными заболеваниями.
Номера страниц
в выпуске: 16
«Доктор, я опять простыл(а)» – подобную жалобу сегодня приходится часто выслушивать врачам поликлиник. С жалобами на частые простудные заболевания обращаются к участковому терапевту, оториноларингологу, дерматологу (больные, страдающие рецидивирующей герпетической инфекцией) и другим специалистам.
Номера страниц
в выпуске: 17
Фармакотерапия этих заболеваний остается одной из наиболее сложных проблем медицины в связи с низкой приверженностью больных хроническими заболеваниями (и в том числе страдающих ревматоидным артритом) назначаемому лечению. Приверженность (комплаентность) – это степень совпадения поведения пациента с рекомендациями врача. Наиболее часто приверженность в отношении лекарственной терапии определяется как прием по крайней мере 80% препарата от должного. Примерами нонкомплаентности являются прием заниженных доз лекарственного препарата, а также неправильное время приема лекарств, перерывы, пропуски визитов к врачу.
Номера страниц
в выпуске: 18
Мышцы присутствуют во всех частях тела и, соответственно, продуцируя болевой синдром, могут маскировать самые разные заболевания, относящиеся к данной анатомической области. Кроме того, благодаря некоторым рефлекторным механизмам, зона возбуждения в мышце может провоцировать множество с первого взгляда не связанных с мышечной системой явлений: вегетативные симптомы в виде изменения потоотделения и цвета кожи; головокружения; шума в ухе и снижения слуха. Несмотря на широкое распространение перечисленных феноменов, болевые проявления описываются, как правило, в рамках отдельных специальностей применительно к узкому спектру нозологий, а неболевые миогенные симптомы вообще упускаются. В настоящем обзоре предпринята попытка суммировать факты о мышечно-тонических синдромах, накопленные к сегодняшнему дню в разных отраслях медицины.
Номера страниц
в выпуске: 19