Терапия головокружения

Участковый терапевт №04 2016 - Терапия головокружения

Номера страниц в выпуске:6
Для цитированияСкрыть список
Терапия головокружения. Участковый терапевт. 2016; 04: 6
Головокружение является одной из наиболее частых жалоб. На приеме у врача общей практики жалобы на ощущение головокружения выявляются у 5% пациентов. 
Поликлиническому врачу едва ли не ежедневно приходится дифференцировать разные формы головокружения. Причина этого не только в большой распространенности вестибулярных нарушений, но и в многозначности самого термина, которым пациенты нередко называют совсем разные ощущения: от чувства мнимого вращения или движения окружающих предметов (истинное головокружение) до слабости, предобморочного состояния и неустойчивости. В результате первое, что приходится делать врачу, услышав жалобу на головокружение, – устанавливать, какие именно ощущения больной называет головокружением [1].

Лечение головокружения 

Лечение головокружения складывается из нелекарственных методов и лекарственной терапии. Больные, имеющие вертиго, подвергаются определенной тренировке. Разработаны специальные комплексы упражнений (адаптационной терапии), которые развивают у пациентов способность контролировать головокружение. 
К лекарственной терапии относится применение противотошнотных препаратов, таких как прохлорперазин и циннаризин, положительный эффект дают меклозин, пирацетам. Анксиолитики назначают для купирования приступов страха при острых приступах головокружения при болезни Меньера, применяют диуретики и диету с низким содержанием соли. Используют и хирургическое лечение. 
Бетагистин – синтетический препарат, имеющий сродство к Н1- и Н3-гистаминовым рецепторам, расположенным во внутреннем ухе, вестибулярных ядрах центральной нервной системы. Клиническим эффектом являются снижение частоты и интенсивности головокружения, уменьшение шума в ушах, улучшение слуха в случае его понижения [2].

Немедикаментозная терапия

Значительный интерес вызывает возможность применения немедикаментозных способов снижения чувствительности вестибулярного аппарата и предупреждения вегетативных расстройств при помощи психотерапевтических приемов, методик аутотренинга и поведенческой терапии. Помимо уменьшения выраженности интенсивности непосредственно головокружения использование указанных методов лечения улучшает эмоциональный статус пациента, способствует формированию адаптивной стратегии поведения [3].

Список исп. литературыСкрыть список
1. Замерград М.В. Дифференциальный диагноз и лечение спонтанного рецидивирующего головокружения. Справочник поликлинического врача. 2016; 1: 32–35.
2. Соловьева А.Д. Головокружение. Consilium Medicum. 2004; 2: 112–5.
3. Камчатнов П.Р.. Пациент, страдающий головокружением: возможности терапии. Consilium Medicum. 2012; 2: 22–6.
В избранное 0
Количество просмотров: 105
Предыдущая статьяСахарный диабет и самоконтроль гликемии: вопросы и ответы
Следующая статьяАстенический синдром