Участковый терапевт №04 2017

Участковый терапевт №04 2017



29 сентября 2017 г. отмечали Всемирный день сердца

Поздравляем с Международным днем врача!

Минздрав России провел в Одноклассниках федеральную неделю здоровья

Изменения климата могут провоцировать вспышки инфекционных болезней

Кортикостероиды при лечении болей в горле

Эффективность нововведения в правила донорства в Канаде

Факторы риска развития кровотечений из дивертикулов толстой кишки

Рейтинг факторов, влияющих на продолжительность жизни

Эффективная диагностика семейной гиперхолестеринемии
Номера страниц
в выпуске: 1-3
Для большинства пациентов и их родственников в России диагноз «инсульт» звучит как смертный приговор, после которого уже не встают на ноги. Многим кажется, что инсульту подвержены только люди пожилого возраста. Существуют и другие мифы. В связи с этим необходима просветительная работа среди всего населения. Предлагаем вашему вниманию наиболее распространенные мифы об инсульте.
Номера страниц
в выпуске: 4
Более 20% населения планеты предъявляют жалобы на затрудненное засыпание и поддержание сна в вечернее и ночное время, а 46% – отмечают дневную сонливость.
В.Э.Медведев
Номера страниц
в выпуске: 5
кафедра психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии ФПК МР МИ РУДН
Синдром запястного канала обусловлен компрессией срединного нерва в запястном канале отечной и гипертрофированной поперечной связкой, натянутой между лучевым и локтевым возвышениями запястья. Пациенты предъявляют жалобы на сильные боли и парестезии в области кисти, I–II–III или всех пальцев, просыпаются от чувства онемения и распирающей боли. В дальнейшем развивается гипотрофия и слабость мышц кисти. 
Номера страниц
в выпуске: 6
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) достаточно широко используются в клинической практике, особенно в ревматологии и неврологии. Данный факт объясняется фармакологическими свойствами НПВП, которые являются эффективным инструментом в терапии боли и воспаления. Однако необходимо учитывать и класс-специфичные побочные эффекты применения НПВП, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Следовательно, важной задачей при назначении любого НПВП остается правильный выбор в пользу эффективного и наиболее безопасного препарата с избирательным механизмом действия. На наши вопросы отвечает кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова» Минздрава России Инна Григорьевна Пахомова.
Номера страниц
в выпуске: 7
Пандемическое развитие сахарного диабета (СД) во всем мире привело к увеличению количества и изменению структуры поражения глаз при этом заболевании.
Номера страниц
в выпуске: 8
Сахарный диабет (СД) является одной из приоритетных проблем, стоящих перед медицинской наукой и здравоохранением практически всех стран мира. По данным Международной Диабетической Федерации (IDF), на 2015 г. распространенность СД в мире, в возрастной группе 20–79 лет, составила 8,8%, в России – 11,1%. Число больных СД в мире насчитывает 415 млн человек.
Номера страниц
в выпуске: 9
Рациональная антигипертензивная терапия у пациентов с сахарным диабетом (СД) имеет ряд особенностей. Для больных СД и нефропатией приоритетом в использовании обладают комбинации на основе блокаторов активности ренин-ангиотензиновой системы – ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторов ангиотензиновых рецепторов 1-го типа. Именно эти препараты способны замедлить прогрессирование нефропатии и обеспечить регрессию микроальбуминурии и протеинурии. Однако при отсутствии нефропатии значимых преимуществ этих групп препаратов нет.

Номера страниц
в выпуске: 10
Депрессивные состояния в офтальмологической практике встречаются часто (не менее 20% пациентов, впервые обращающихся к офтальмологу, имеют клинически значимые проявления депрессии). При этом многие такие больные имеют одновременно несколько заболеваний (например, депрессию, сахарный диабет, катаракту хрусталика).

Номера страниц
в выпуске: 12-13
Наиболее частыми причинами вертеброгенной шейной радикулопатии являются грыжа межпозвонковых дисков и шейный спондилез.
Номера страниц
в выпуске: 14
Проблема лечения наиболее распространенных форм болевых синдромов сопряжена с рядом трудностей. Несмотря на то что современный арсенал анальгетических препаратов достаточно широк, эффективный контроль боли достигается далеко не у всех пациентов. Как решить эту проблему нам рассказала доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова» Гюзяль Рафкатовна Табеева

Номера страниц
в выпуске: 16
Ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия (АГ), аритмии, сердечная недостаточность встречаются у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) существенно чаще, чем у лиц того же возраста и пола, не имеющих ХОБЛ. Зачастую терапия больных ХОБЛ с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией может носить противоречивый характер. Так, некоторые лекарственные препараты, назначаемые по поводу ишемической болезни сердца и/или артериальной гипертонии, могут ухудшать течение ХОБЛ, а лечение ХОБЛ, в свою очередь, может отрицательно влиять на течение сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Все это надо учитывать при лечении больных ХОБЛ с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.

Номера страниц
в выпуске: 18-19
Атопический дерматит – наследственное, иммуно-нейро-аллергическое, хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, обусловленное атопией, проявляющееся интенсивным зудом, симпатергической реакцией кожи (белым дермографизмом), преимущественно эритематозно-лихеноидными высыпаниями, в сочетании с другими признаками атопии.
Номера страниц
в выпуске: 19
Инкрустирующий цистит – хроническое воспалительное заболевание мочевого пузыря, сопровождающееся инкрустацией слизистой, вызываемой расщепляющими мочевину бактериями, такими как Corynebacterium urealiticum группы D2.

Номера страниц
в выпуске: 20
Значительный процент пациентов врача-терапевта составляют люди пожилого возраста, ведущими или сопутствующими жалобами которых зачастую являются нарушения со стороны мочевыводящих путей. Об особенностях диагностики и лечения урологических заболеваний среди геронтологических пациентов мы поговорили с доктором медицинских наук, профессором кафедры урологии и андрологии ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова», членом Европейской и Американской ассоциацией урологов, членом президиума Российского общества урологов, врачом высшей категории Григорием Георгиевичем Кривобородовым.

Номера страниц
в выпуске: 21
Номера страниц
в выпуске: 22
Частой причиной развития поражений толстой кишки становятся антибиотики (наиболее часто клиндамицин, ампициллин, цефалоспорины). Более 30% случаев диареи, индуцированной антибиотиками, приходится на долю инфицирования анаэробной бактерией Clostridium difficile. Фактор, способствующий росту клостридий в толстой кишке, в настоящее время еще не выявлен. Однако связь возникновения диареи с предшествующим назначением антибиотиков не вызывает сомнения. 
Номера страниц
в выпуске: 23
Алексей Иванович Абрикосов (1875–1955) – выдающийся советский патологоанатом, академик Академии наук СССР (с 1939 г.) и Академии медицинских наук СССР (с 1944 г.).

Номера страниц
в выпуске: 24