Участковый терапевт №05 2014

Участковый терапевт №05 2014



Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) занимают ведущее место в структуре неинфекционной патологии взрослого населения в большинстве экономически развитых стран, являясь основной причиной ранней инвалидизации и преждевременной смерти. По данным Росстата, в 2013 г. в Российской Федерации смертность, обусловленная сердечно-сосудистой патологией, составила порядка 55% от общего числа умерших (более 500 тыс. человек).
Номера страниц
в выпуске: 1-2
Нобелевский комитет при Каролинском медицинском институте назвал обладателей Нобелевской премии в области физиологии медицины 2014 г. Ими стали британско-американский исследователь Джон О’Киф (John O'Keefe) и супружеская пара из Норвегии Эдвард и Мэй-Бритт Мозер (Edvard Moser, May-Britt Moser). Премия присуждена за открытие в головном мозге системы глобального позиционирования, своеобразной «внутренней GPS», делающей возможным ориентацию в пространстве.
Номера страниц
в выпуске: 2
Эрш Хенрик Гольдшмит – польский врач, писатель, педагог, гуманист известен всему миру под своим литературным псевдонимом Януш Корчак (1878–1942).
Номера страниц
в выпуске: 3
Нередко заболевания билиарного тракта впервые дебютируют у женщин во время беременности (механический и гормонально обусловленный холестаз, замедление моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей во вторую половину беременности, повышение литогенности желчи, запоры беременных).
Номера страниц
в выпуске: 4
В этом номере газеты «Участковый терапевт» мы начинаем цикл публикаций, посвященных важнейшей для терапевтов проблеме – рентгенологической диагностике болезней органов грудной полости.
И.А.Соколина
Номера страниц
в выпуске: 6
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России
Артериальная гипертензия (АГ) и дислипидемия – два фактора кардиоваскулярного риска, которые часто сочетаются и вместе ответственны за повышение риска, превосходящее по своим масштабам простую сумму эффектов. По данным исследования NHANES III, у 64% пациентов с АГ отмечают дислипидемию, а у 47% больных с дислипидемией наблюдается АГ. Сочетание АГ и гиперхолестеринемии на 60% определяет риск преждевременной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Д.В.Небиеридзе, А.Ф.Сарычева,
Номера страниц
в выпуске: 7
ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Вне зависимости от наличия гипертензивного синдрома контроль уровня артериального давления (АД) у всех беременных должен осуществляться на каждом приеме врача (помимо этого самоконтроль уровня АД в домашних условиях); контроль протеинурии проводится во II триместре 1 раз в 2 нед, в III триместре – еженедельно.
Номера страниц
в выпуске: 8, 20
С необходимостью медикаментозной коррекции болевых синдромов часто сталкиваются в своей рутинной практике врачи-терапевты. Однако, несмотря на многолетний опыт применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), при подборе лекарственного средства конкретному пациенту врач испытывает определенные трудности, связанные как с широким представительством НПВП, так и с существенным колебанием эффективности одного и того же лекарственного средства у больных со сходной формой заболевания, приемлемостью и безопасностью отдельных препаратов.


Номера страниц
в выпуске: 9
«Карета скорой помощи» – привычный оборот речи. Так называют автомобиль, украшенный соответствующей символикой, под вой сирен летящий на помощь к очередному больному. Невольно задаешься вопросом – это лишь архаизм, или за устарелым названием прячется дань памяти славному прошлому?
Номера страниц
в выпуске: 10
В возрасте старше 60 лет доля лиц с метаболическим синдромом (МС) составляет 42–43,5%; на этот возраст приходится и значительная доля сердечно-сосудистых осложнений МС.
Номера страниц
в выпуске: 12
Сегодня в арсенале врача имеется широкий выбор эффективных фармакологических средств для лечения артериальной гипертензии (АГ). Несмотря на это, контроль над уровнем артериального давления (АД) часто остается неадекватным, и число людей с неконтролируемым АД постоянно увеличивается.
Номера страниц
в выпуске: 13
Нарушение пищеварения может быть следствием разных заболеваний, связанных не только с патологией органов желудочно-кишечного тракта, но и обусловленных другими причинами, например, наличием таких патологических расстройств, как сахарный диабет (СД), пищевая аллергия, ишемическая болезнь органов брюшной полости. Для коррекции нарушенных процессов пищеварения в комплексной терапии используются ферментные препараты (ФП).
Номера страниц
в выпуске: 15-16
Пациент АВС 48 лет обратился в поликлинику 09.08.14 с жалобами на давящую боль за грудиной с иррадиацией в нижнюю челюсть, малопродуктивный кашель.
Номера страниц
в выпуске: 16
Актуальность изучения препаратов, обладающих анальгетическим действием, неизменно высока, так как успешное устранение болевого синдрома в амбулаторной практике и является одним из основных критериев эффективности лечения.
О.А.Шавловская
Номера страниц
в выпуске: 17
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России
С острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) связан ежегодный высокий уровень заболеваемости, обычно имеющий характер сезонных эпидемий. «Общемировая практика свидетельствует о том, что каждый взрослый переносит как минимум 2–3 эпизода ОРВИ, а ребенок – до 6–8 случаев ежегодно.
Номера страниц
в выпуске: 18-19
Российское респираторное общество подвело итоги международного эпидемиологического исследования, посвященного изучению актуальной ситуации с хроническими заболеваниями органов дыхания в России. Исследование GARD (Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными заболеваниями) в России проводилось по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) под руководством НИИ пульмонологии.
Номера страниц
в выпуске: 18-19
Номера страниц
в выпуске: 20
Общепринятым стало определение БНЧС как боли, локализующейся между XII парой ребер и ягодичными складками. Характерно, что даже при самом современном обследовании у большей части людей, страдающих БНЧС, не удается обнаружить какую-либо конкретную причину болевого синдрома.
О.В.Котова
Номера страниц
в выпуске: 21
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России
Энергия в организме образуется в результате окисления углеводов, жиров и белков, содержащихся в пище. За рубежом единицей измерения энергии является килоджоуль (кДж) пищи, а в нашей стране – килокалория (ккал). Необходимо знать, что 1 ккал = 4,2 кДж. Подсчитано, что при окислении 1 г белка и углеводов выделяется около 4 ккал, жиров – 9 ккал, а спирта – 7 ккал.
А.В.Погожева
Номера страниц
в выпуске: 22
ФГБНУ НИИ питания
Боль в спине – серьезная проблема нашего времени, ведь «вещи века» все больше и больше приковывают нас к компьютерам, креслам и диванам, ограничивают подвижность и изменяют осанку. Наиболее часто острая поясничная боль возникает в момент быстрого, недостаточно координированного движения. Но она может развиться и в результате длительного мышечного напряжения, например, как следствие проведения долгих напряженных часов за рулем автомобиля.
Номера страниц
в выпуске: 23
Ежегодно в России от инсультов, инфарктов, венозного тромбоэмболизма и других сердечно-сосудистых заболеваний умирают более 1,5 тыс. человек на 100 тыс. населения, что опережает среднеевропейский показатель в 2 раза, а по сравнению с отдельными странами мира больше – в 3,5 раза. Ключевая причина этих заболеваний – тромбоз.
Номера страниц
в выпуске: 24
Известно, что гастротоксические эффекты свойственны (с различной частотой) практически всем нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), независимо от их химического строения, лекарственной формы и способа введения. Важное значение имеет и наличие у пациента факторов риска развития повреждений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); см. таблицу. К дополнительным факторам риска относят наличие ревматоидного артрита, женский пол, курение, прием алкоголя. К этой же группе причисляют и инфекцию Helicobacter pylori.
Номера страниц
в выпуске: 25
Аналитический центр «Левада-Центр» организовал опрос по теме удовлетворенности системой здравоохранения. Опрос был проведен 22–25 августа 2014 г. по репрезентативной всероссийской выборке городского и сельского населения среди 1600 человек в возрасте 18 лет и старше в 134 населенных пунктах 46 регионов страны. Результаты опроса показали, что удовлетворенность состоянием системы здравоохранения среди россиян выросла с 20% в 2013 г. до 31% в 2014 г.
Номера страниц
в выпуске: 26
Гипогликемия – серьезное осложнение сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом (СД), причем важно понимать, что риск развития гипогликемии на фоне интенсивного гликемического контроля неизменно повышается.
Номера страниц
в выпуске: 27
Ответ на задачу
А.А.Ялымов1, А.М.Щикота1, Г.Г.Шехян1, С.И.Варенцов2, П.А.Бонкин2, А.И.Фришберг2,
Номера страниц
в выпуске: 27
1ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава России; 2ГБУЗ ГКБ №24 Департамента здравоохранения г. Москвы