Поражения кожи, вызываемые насекомыми и паразитами в тропических странах

Участковый терапевт №05 2016 - Поражения кожи, вызываемые насекомыми и паразитами в тропических странах

Номера страниц в выпуске:14
Для цитированияСкрыть список
Поражения кожи, вызываемые насекомыми и паразитами в тропических странах. Участковый терапевт. 2016; 05: 14
Все чаще наблюдаются случаи заболевания людей, посещающих страны тропических и субтропических зон, различными кожными заболеваниями. Рассмотрим некоторые из них.

 Филяриатозы – группа наиболее распространенных в тропических странах заболеваний, вызванных паразитированием в организме разных типов круглых червей класса Nematoda, семейства Filariide. Филярии – разнополые биогельминты, развитие которых происходит со сменой хозяев: промежуточного (комары родов Culex, Anopheles, Mansonia) и окончательного – человека.
Главные филяриатозы человека – вухерериоз, бругиоз, онхоцеркоз, лоаоз. Живородящие самки филярий производят потомство – микрофилярий длиной до 0,3 мм, которые постоянно циркулируют в лимфе и периодически – в крови. 
Лечение филяриатозов проводится препаратами диэтилкарбамазина по схеме: в 1-й день – 50 мг однократно, 2-й – 50 мг 3 раза в сутки, 3-й – 100 мг 3 раза в сутки, затем в течение 3 нед по 2 мг/кг 3 раза в сутки. При возникновении аллергических реакций используются антигистаминные средства. В случае непереносимости диэтилкарбамазина возможно применение альбендазола или ивермектина.

 Линейный мигрирующий дерматит и стронгилоидоз – заболевания, вызванные миграцией в коже или внутренних органах личинок некоторых червей или насекомых. Распространены в странах тропической Африки, на Мадагаскаре, в Юго-Восточной Азии, на островах Карибского бассейна, на юге США. Человек заражается через кожу при ее контакте с почвой, загрязненной испражнениями животных. Инкубационный период составляет 7–10 дней. Лечение чаще местное, аппликациями тиабендазола в виде 10% мази (4 раза в сутки в течение 7 дней). Тиабендазол дает хорошие результаты при приеме внутрь в дозе от 25 до 50 мг/кг в сутки в 1–2 приема в течение 3 дней. Сообщалось об эффективности немозола (альбендазола) при приеме внутрь с аппликациями 33% серной мази. 

 Саркопсиллез (тунгиоз) – заболевание, вызываемое песчаной или земляной блохой Tunga penetrans (синоним – Sarcopsilla penetrans), обитающей в тропических районах Африки, Карибского бассейна, Центральной и Южной Америки, Индии. Проникновение блох в кожу вызывает зуд, воспаление, отек пораженного участка. Лечение – орошение хлорэтилом, обработка дезинфекционными растворами, анилиновыми красителями, топическими антибиотиками. В тяжелых случаях применяют терапию системными антибиотиками.
Контактный дерматит от жуков. Жуки-нарывники относятся к многочисленному отряду Coleoptera и родам Paedereus, Mylabris Epicauta, Meloide и др. и насчитывают более 7 тыс. видов. Обитают в странах субтропического и тропического поясов, а также на юге России. Выделяют светлую, быстро темнеющую жидкость (кантаридин), при контакте с которой сначала возникает сильное жжение, а потом, через несколько часов, появляются крупные пузыри, наполненные серозным содержимым. Лечение – кремы или мази с кортикостероидами.
Тропический миаз. Заболевание, вызываемое личинками некоторых видов мух в странах тропического пояса. Личинки этих мух, попадая из почвы в кожу, вызывают развитие интенсивного локального воспаления, напоминающего фурункул. В центре очага – отверстие, обеспечивающее приток воздуха растущей личинке. При смазывании вазелином приток воздуха прекращается, личинка погибает и легко извлекается из ранки. Во избежание абсцесса ранку следует обеззаразить. 
Кожные заболевания, «привезенные» из жарких южных стран, при надлежащей диагностике вполне поддаются лечению. Однако перед посещением местностей, где распространены возбудители и переносчики данных заболеваний, человеку необходимо ознакомиться с мерами профилактики и впоследствии придерживаться их. Тогда риск заражения сводится к минимуму.

 По материалам статьи В.Г.Акимова  «Поражения кожи, вызываемые насекомыми и паразитами в тропических странах». 
Журнал «Consilium Medicum. Дерматология». 2016; 1: 5–9.
Список исп. литературыСкрыть список
В избранное 0
Количество просмотров: 98
Предыдущая статьяГерпетические инфекции: трудности диагностики
Следующая статьяКишечный дисбиоз как следствие антибиотикотерапии